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Cinesioterapia EXERCÍCIO PROPRIOCEPTIVO Propriocepção • É a aferência neural cumulativa para o sistema nervoso central que vem dos mecanorreceptores nas cápsulas articulares, ligamentos, músculos, tendões e na pele (estruturas chaves). • O sistema proprioceptivo é estrutura orgânica que, entre outras funções, informa o cérebro sobre o estado de cada segmento do corpo humano, sobre a relação entre cada segmento e o todo corporal. Informa também sobre a relação do corpo com o espaço que o rodeia. • Proprioceptores: receptores sensoriais que respondem ao movimento articular (cinestesia) e a posição articular (senso de posição articular), mas não respondem à sensações conscientes. • Propriocepção Estática: percepção consciente da orientação das diversas partes do corpo em relação umas com as outras. • Propriocepção Dinâmica: sentido da velocidade de deslocamento de uma articulação, também chamado de cinestesia. • Circuito Eferente de Alça Fechada: necessário para a regulação do tônus e da atividade muscular (ocorre a nível medular). • Exterocepção: percepção de estímulos nervosos sensoriais na pele e faz parte da propriocepção, pois a partir de estímulos da pele também é possível gerar propriocepção no corpo humano (sensação de localização de cada segmento do corpo humano). • Estímulo exteroceptivo: um estímulo no sistema nervoso que visa uma resposta motora melhor (estimular um músculo de forma tátil para melhorar seu desempenho). • Exteroceptores: receptores sensoriais que respondem a estímulos como luz, som, cheiro, toque, dor, para criar uma sensação consciente. • Estrutura: 1. Captores de informação. 2. Vias neurológicas aferentes, capazes de transportar a informação. 3. Centros de recepção e tratamento. 4. Vias eferentes, capazes de transportar a ordem proveniente dos respectivos centros. • Velocidade de reação: especialmente em mecanismos de proteção, como reflexos musculares, que, na maioria das vezes previnem as lesões. • A velocidade de reação é muito importante no sentido de prevenção de lesões, porém, quando relacionada com outros fatores pode não ser tão eficiente assim. Ex: álcool, drogas em geral, dor, idade, instabilidade articular (fraqueza muscular, aumento de elasticidade de tendões e ligamentos) nível de condicionamento físico (sedentário ou ativo), degeneração articular (colocação de próteses), fadiga muscular, edema articular. Página �1 Cinesioterapia • O treinamento proprioceptivo, de estabilidade neuromuscular com velocidade de reação é o treinamento mais utilizado para prevenir lesões musculares em atletas. • Sempre trabalhar com o paciente descalço - pois é a partir dos pés que ocorre um ajuste tônico e uma resposta neuromuscular adequada para o bom desenvolvimento da propriocepção corporal do paciente. • Mecanorreceptores: unidades de transdução de informação de um potencial graduado. Classificados conforme a natureza dos sinais que detectam. A maioria responde a apenas um estímulo. • Adaptação dos Receptores: • Os receptores podem ser divididos quanto a velocidade de descarga. Os receptores de lenta e de rápida adaptação. • Os receptores de rápida adaptação cessam as descargas logo após o início do estímulo. • Os receptores de adaptação lenta continuam a emitir descarga enquanto o estímulo estiver presente. Avaliação • Teste Ativo: paciente com os olhos fechados. Posicionamento da articulação sadia em diferentes ângulos, o paciente deve posicionar a articulação lesada no mesmo ângulo. Compara-se as diferenças. • Mecanorreceptores articulares e musculares (fuso, OTG…). • Teste Passivo: paciente com os olhos fechados. O terapeuta posiciona a articulação sadia em determinado ângulo e também posiciona a articulação lesada, o paciente deve dizer quando sente que as articulações encontram-se na mesma posição. Compara-se as diferenças. • Estruturas: cápsula articular, ligamentos, cartilagens articulares, mecanorreceptores articulares… • Para refinar o treinamento proprioceptivo uma opção é o treino com os olhos fechados. Página �2
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