AV2 ENSINO CLINÍCO EM ALTA COMPLEXIDADE

Prévia do material em texto

4014079881
09/06/2020 11:25
Nome: 	
B
Matrícula: 	
EPS
09/06/2020 10:28
http://simulado.estacio.br/pni.asp
Página 2 de 2
5.
4.
3.
2.
Disciplina: SDE3634 / ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO	Data: 	/ 	/ 	
Período: 2020.1 / AV2	Turma: 1001
OBSERVAÇÕES:
Leia com atenção as questões antes de responder. As questões devem ser respondidas somente à caneta azul ou preta, na folha de respostas.
Será observada uma tolerância máxima de 30 minutos para a entrada dos alunos após o início da prova. Nesse período, nenhum aluno poderá deixar a sala. Terminada a prova, o aluno deverá entregar ao professor a folha de questões e a folha de respostas, devidamente identificadas.
É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Questões objetivas e discursivas que envolvam operações algébricas devem possuir a memória de cálculo na folha de respostas. Boa prova.1.
 	 de 2,00
Em pacientes vitimas de TCE, descreva quais os sinais sugestivos de lesão de base de crânio?
 	 de 2,00
Qual a superfície corporal queimada de uma vítima de queimaduras em tórax anterior, abdômen e membro inferior direito e face anterior do esquerdo. Conforme o encontrado calcule a reposição volêmica necessária segundo a fórmula de Parkland e como é administrado este volume (4ml RL X KGX SCQ) levando em consideração o peso de 90 kg?
 	 de 2,00
A hemorragia digestiva consiste na perda de sangue através de qualquer ponto do tubo digestivo (esófago, estômago, intestino Delgado, intestino grosso ou canal anal). Diferencie a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) da Hemorragia Digestiva Baixa (HDB), caracterizando seus principais sinais.
 	 de 2,00
Enquanto enfermeiro do serviço pré-hospitalar de uma rodovia acontece um chamado de emergência para o resgate de algumas vítimas que sofreram uma colisão frontal com outro veículo. Com base no texto acima, responda: a. Quais os fatores que devem ser avaliados antes do início do exame físico / manipulação da vítima? b. Qual a sequência do exame físico que deve ser seguida para um melhor atendimento a vítima em tela. c. Foi observado que uma das vítimas apresenta amputação traumática do MID a partir do terço médio do fêmur. Qual (is) risco (s) a vítima corre por conta da lesão citada?
 	 de 2,00
Qual é o primeiro local de escolha para punção de PAM no paciente crítico, caso o mesmo não apresente restrição?
1-Otorragia (perda de liquor ou sangue pela orelha), equimose periorbitária (olhos de guaxinim) e rinorragia (perda de liquor ou sangue pela narina).Prova Montada em 09/06/2020
Ref.: 4014079881
ProvaImpressa em 09/06/2020 por
ANDRE LUIZ HOFFMANN
Campus:
TV MORENA
2- 
	
	ADULTO
	CABEÇA
	9%
	TRONCO REGIÃO SUPERIOR
	18%
	TRONCO REGIÃO INFERIOR
	18%
	MEMBROS INFERIORES
	18% cada
	MEMBROS SUPERIORES
	9% cada
	GENITÁLIA
	1%
Queimaduras em tórax anterior(9%), abdômen(9%) e membro inferior direito(18%) e face anterior do esquerdo(4,5%) = 40,5 **41%
4ml de RL X área queimada X peso
4 X 41 X 90 = 14760 ml
 
8 horas iniciais = 7380ml
16 horas restantes= 7380ml
3- Hemorragia Digestiva Alta (HDA): Dor epigástrica (que piora ao comer e deitar), perda de peso, náuseas, vômitos, odinofagia, refluxo gastroesofágico, disfagia, melena, êmese, vômitos ou tosse anterior à hematêmese, icterícia, fraqueza, fadiga, hepatomegalia, anorexia, distensão abdominal, isfagia, saciedade precoce, perda de peso involuntária e caquexia.
Hemorragia Digestiva Baixa (HDB): Constipação crônica, mudança do hábito intestinal, perda de peso, dor anal ou retal, diarreia e febre.
 4- (A)Estabilizar a coluna cervical manualmente, constatar responsividade e certificar-se da permeabilidade das vias aéreas; verificar a respiração; verificar a circulação e realizar exame neurológico.(B) 1. Garantir a segurança do local
2. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e executar simultaneamente a estabilização
manual da coluna cervical e iniciar verificação da respiração;
3. Avaliar as vias aéreas:
- manter as vias aéreas pérvias através de manobras de abertura das vias aéreas para o
trauma, retirar secreções e corpo(s) estranho(s) da cavidade oral;
- considerar o uso de cânula oro ou nasofaríngea;
- oximetria e O2 por máscara facial, 10 a 12 l/min, se SatO2 < 94%;
- estabilizar manualmente a cabeça com alinhamento neutro da coluna cervical;
- colocar o colar cervical assim que possível;
- avaliar as indicações de via aérea definitiva;
4. Avaliar a presença de boa respiração e oxigenação:
- avaliar o posicionamento da traqueia e presença ou não de turgência jugular;
- expor o tórax e avaliar a ventilação;
- avaliar a simetria na expansão torácica;
- observar presença de sinais de esforço respiratório ou uso de musculatura acessória;
- avaliar a presença de lesões abertas e/ou fechadas no tórax;
- no paciente com ventilação anormal, realizar a palpação de todo o tórax;
- realizar ausculta torácica;
- considerar a necessidade de ventilação assistida através de BVM com reservatório, caso a
frequência respiratória seja inferior a 8 mrm, ou não mantenha ventilação ou oxigenação
adequadas.
- avaliar as indicações de via aérea definitiva;
5. Avaliar a circulação:
- controlar sangramentos externos com compressão direta da lesão e/ou torniquete
(conforme indicado);
- avaliar o estado circulatório:
- avaliar o reenchimento capilar (normal até 2 segundos);
- avaliar características da pele (temperatura, umidade e coloração);
- avaliar pulso central e radial:
- se possível, aferir pressão arterial precocemente;
6. Avaliar o estado neurológico:
- AVDI (Alerta, Voz, Dor e Inconsciência) ou a Escala de Coma de Glasgow
- Pupilas
7. Expor com prevenção e controle da hipotermia:
- Cortar as vestes do paciente sem movimentação excessiva e somente das partes
necessárias;
- Proteger o paciente da hipotermia com auxílio de manta aluminizada;
- Utilizar outras medidas para prevenir a hipotermia (ex: desligar o ar condicionado da
ambulância);
8. Realizar contato com a Regulação Médica para definição do encaminhamento e/ou unidade
de saúde.(C) Amputação gera risco de infecção, hemorragia, inflamação e edema.
5- Os locais que habitualmente rotineiros para a inserção do cateter são as artérias radial, braquial, femoral ou dorsal do pé, adquirida pelo método de punção percutânea ou dissecção.Entretanto a artéria de primeira escolha é a artéria radial. Dando sempre prioridadepara o lado não dominante e realizar o teste de Allen com o proposito de avaliar a presença de circulação colateral adequada para a mão pela artéria ulnar. Tempo medio de 5 a 7 segundo, maior que 7 a 15 segundos para o retorno significa enchimento capilar ulnar inadequado, acontecendo isso significa que a artéria radial não deve ser cateterizada.