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Depressão Tudo que você precisa saber sobre o mal do século Depressão Tudo que você precisa saber sobre o mal do século Criado pela empresa Instituto Medite Publicado em 2019 Sumário 1. Afinal, o que é depressão? 01 2. As diferença 02 2.1. Distimia ou Transtorno depressivo persistente 03 2.2. Depressão perinatal ou pós-parto 04 2.3. Depressão psicótica 05 2.4. Transtorno afetivo sazonal 06 2.5. Distúrbio Disfórico Menstrual 07 2.6. Distúrbios disruptivos de humor 08 3. Presença dos sintomas 09 4. Fatos 10 5. Depressão no Brasil 11 6. Improdutividade 12 7. Fatores de Risco 13 8. O que mais pode causar depressão? 15 9. Como tratar 16 10. Medicação 17 11. Tempo de ação 18 12. Atenção 19 13. Psicoterapia 20 14. Terapias de Estímulo Cerebral 21 15. Autoajuda e enfrentamento 22 16. Prevenção 23 17. Fique atento ao excesso de trabalho 24 18. Exercite-se regularmente 25 19. Seja voluntário 26 20. Evite drogas e álcool 27 Sumário 21. Cultive a gratidão 28 22. Seja gentil com você 29 23. Encontre um psicólogo hoje mesmo 30 24. Conheça o Instituto Medite 31 25. Referências 32 01 Afinal, o que é depressão? DistimiaADepressãooutambémTranstornoconhecidadepressivocomo transtornopersistente depressivo maior. É um transtorno de humor comum, porém grave. Trata-se de uma doença comum e séria que afeta negativamente como o modo como você age. Felizmente, também é tratável. Os sintomas de depressão afetam a maneira como você se sente, pensa e lida com atividades diárias, como dormir, comer ou trabalhar. Os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas para que um indivíduo seja diagnosticado com depressão. Ir para o Sumário 02 As diferenças Tipos de depressão: Distimia ou Transtorno depressivo persistente Popularmente conhecida como doença do mau humor. A distimia é um transtorno mental que se manifesta por meio de uma tristeza que ocorre por pelo menos dois anos, juntamente com pelo menos dois outros sintomas da depressão como perda de interesse em atividades normais, falta de esperança, baixa autoestima, falta de apetite, baixa energia, alterações no sono e falta de concentração. A pessoa com distimia tende a enxergar apenas o lado negativo do mundo e apresenta dificuldade em sentir prazer nas coisas. Uma pessoa diagnosticada com transtorno depressivo persistente pode ter episódios de depressão maior, juntamente com períodos de sintomas menos graves, mas os sintomas devem durar dois anos para ser considerado transtorno depressivo persistente. 30%Mais chances de desenvolver quadros depressivos graves. Ir para o Sumário 03 As diferenças Depressão perinatal ou pós-parto A depressão pós-parto é um transtorno de humor que pode afetar as mulheres após o parto. Não tem uma causa única, mas provavelmente resulta de uma combinação de fatores físicos e emocionais. Em mães com depressão pós-parto os sentimentos de tristeza, ansiedade e exaustão podem ser extremos e podem interferir na capacidade de uma mulher cuidar de si mesma ou do filho. 70 a 80% Das novas mães aproximadamente são afetadas 1 em cada 4 brasileiras pela Baby Blues ou tristeza materna, como também sofrem com a depressão é conhecida. pós-parto Quadro que pode durar muito mais do que algumas semanas e apresentar emoções muito mais intensas. Ir para o Sumário 04 As diferenças Depressão psicótica Depressão psicótica ou psicose depressiva é um subtipo de depressão maior, na qual ocorrem manifestações de psicoses, como ter falsas crenças fixas perturbadoras (delírios), ouvir ou ver coisas que outras pessoas não conseguem ouvir ou ver (alucinações). Em suas alucinações, podem ouvir vozes que depreciam o paciente, dizendo-lhe que ele é desprezível ou inútil ou experimentar intensos sentimetos de inutilidade, fracasso, culpa ou ideias de ter cometido uma falta irreparável. Trata-se de uma categoria atípica de depressão maior, onde as pessoas demonstram sintomas psicóticos e comportamento depressivo geral ao mesmo tempo. Os sintomas psicóticos normalmente têm um “tema” depressivo, como delírios de culpa, pobreza ou doença. Ir para o Sumário 05 As diferenças Transtorno afetivo sazonal É caracterizado pelo início de um quadro de tristeza prolongada durante os meses de inverno, quando há menos luz solar natural. A depressão de inverno, como costuma ser conhecida, é uma forma de depressão que provoca alterações do sono, apetite, energia e humor ligadas às estações do ano ou à luminosidade do dia. A depressão sazonal não ocorre apenas no inverno. Pode ocorrer em pessoas que passam os dias em ambientes sem muita claridade e em pessoas fechadas em casa devido a doenças e limitações físicas. Ir para o Sumário 06 As diferenças Distúrbio Disfórico Menstrual Também conhecida como super TPM, é uma variação turbinada da TPM, e pode estar associada a uma má resposta das células nervosas em relação a serotonina, neurotransmissor responsável pelo humor e regulação do sono. É caracterizada por sintomas que podem estar presentes na síndrome pré-menstrual, como a depressão, irritabilidade, ansiedade, dificuldade de concentração, distúrbios do sono e do apetite, retenção de líquidos e dor no seio, porém com maior intensidade e que resultam na piora do desempenho social e profissional além da piora da qualidade de vida. 2 a 10% Das mulheres são atingidas Ir para o Sumário 07 As diferenças Distúrbios disruptivos de humor Caracterizado por explosões de raiva frequentes e graves manifestadas por violência verbal e/ou física a indivíduos ou propriedades, desproporcionais em intensidade ou duração à situação ou provocação. As explosões de raiva acontecem várias vezes por semana. O humor é irritável ou zangado na maior parte do dia. É verificado pelo menos em três situações: casamento, família, escola, trabalho, entre amigos e são graves em pelo menos um deles. Ir para o Sumário 08 Os sintomas Conheça os sintomas mas comuns causados pela depressão DistimiaAdepressãoouprovocaTranstornosentimentosdepressivodetristezae/oupersistenteperdade interesse em atividades que em momentos anteriores traziam prazer. Pode levar a uma variedade de problemas emocionais e físicos e pode diminuir a capacidade de uma pessoa manter suas atividades normais no trabalho e em casa. Conheça os mais comuns: • Tristeza ou humor deprimido; • Sentimentos de desesperança ou pessimismo • Perda de interesse ou prazer em atividades antes apreciadas; • Alterações no apetite, perda de peso ou ganho; • Problemas para dormir (insônia) ou dormir demais; • Perda de energia ou aumento da fadiga; • Baixa autoestima e presença de sentimentos de culpa; • Dificuldade para pensar, se concentrar ou tomar decisões; • Pensamentos de morte ou suicídio. Ir para o Sumário 09 Presença dos sintomas Nem todo mundo que está deprimido experimenta cada sintoma. Algumas pessoas experimentam apenas alguns, outras podem experimentar muitos. Vários sintomas persistentes, além do humor baixo são necessários para um diagnóstico de depressão maior. Pessoas com apenas alguns sintomas angustiantes, mas que não cumprem os critérios para o diagnóstico de depressão maior, também podem se beneficiar da psicoterapia.A gravidade, a frequência dos sintomas e quanto tempo eles duram variam dependendo do indivíduo e sua doença particular. Os sintomas também podem variar Ir para o Sumário 10 Fatos Conheça fatos curiosos sobre a depressão 12 milhões De brasileiros têm depressão, mas somente 16% dessas pessoas procuram ajuda. 05% 10% Dos homens Das mulheres Experimentarão Transtorno Depressivo Maior em algum momento de sua vida. A depressão pode ser tratada com sucesso por meio psicoterapia e medicação. Ir para o Sumário 11 Depressão no Brasil Conheça os números 5,8% Da população brasileira sofre com a depressão. Ela afeta 11,5 milhões de brasileiros. Segundo os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil é o país com maior prevalência de depressão da América Latina. E o 2º Maior prevalência nas Américas, ficando atrás somente dos Estados Unidos, que têm 5,9% Ir para o Sumário 12 Improdutividade A depressão é uma das doenças que mais afasta pessoas do mercado de trabalho. 75,3 mil Trabalhadores brasileiros foram afastados de suas atividades por causa da depressão, em 2016, com direito a recebimento de auxílio-doença em casos episódicos ou recorrentes. 37,8% Taxa que representa o todas as licenças, em 2016, motivadas por transtornos mentais e comportamentais. Este índice inclui não só a depressão, mas também o estresse, ansiedade, transtorno bipolar, esquizofrenia e transtornos mentais relacionados ao consumo de álcool e cocaína. Ir para o Sumário 13 Fatores de Risco A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns do mundo 5,8% Da população brasileira é afetada, segundo a OMS. Depressão pode acontecer em qualquer idade mas muitas vezes começa na idade adulta A depressão também pode ser observada em crianças e adolescentes. Embora, às vezes, nota-se que a irritabilidade é mais presente que o humor deprimido. Muitos transtornos crônicos de humor e ansiedade em adultos começam com níveis elevados de ansiedade em crianças. A adolescência em especial, é uma fase de mudanças importantes. A baixa autoestima, conflitos familiares, o fracasso escolar, as perdas afetivas são sintomas que, associados às condições de estresse emocional, podem colocar os jovens em grupo de risco para o suicídio. Por isso, é muito importante que os pais fiquem atentos. Ir para o Sumário 14 Fatores de Risco A depressão pode afetar qualquer pessoa, até mesmo uma pessoa que parece viver em circunstâncias relativamente ideais. Vários fatores podem desempenhar um papel na depressão: Bioquímica: Diferenças em certas substâncias químicas no cérebro podem contribuir para sintomas de depressão. Genética: Depressão pode ocorrer em famílias. Por exemplo, se um gêmeo idêntico tem depressão, o outro tem 70% de chance de ter a doença. Personalidade: Pessoas com baixa autoestima, que são facilmente oprimidas pelo estresse, ou que são geralmente pessimistas, parecem mais propensas a sofrer. Fatores ambientais: A exposição contínua à violência, negligência, abuso ou pobreza pode tornar algumas pessoas mais vulneráveis à depressão. Ir para o Sumário 15 O que mais pode causar depressão Distimia•TranstornosoupsiquiátricosTranstornocorrelatos;depressivo persistente • Estresse e ansiedade crônicos; • Disfunções hormonais, problemas na tireóide; • Excesso de peso, sedentarismo e dieta desregrada; • Vícios (cigarro, álcool e drogas ilícitas); • Hiperconexão e excesso de estímulos, como o uso excessivo de internet • e redes sociais; • Traumas físicos ou psicológicos, experiências de violência • doméstica ou abuso; • Separação conjugal, perda de emprego, desemprego por tem-po prolongado ou a perda de uma pessoa muito querida; • Fibromialgia e dores crônicas; Ir para o Sumário 16 Como tratar A depressão é um dos transtornos mentais mais tratáveis 80% a 90% Das pessoas reagem bem ao tratamento. O tratamento da depressão geralmente inclui o uso de medicamentos e a realização de psicoterapia concomitantemente. As pesquisas têm demonstrado que esta combinação tende a beneficiar as pessoas que sofrem deste transtorno. No entanto, a realização de uma avaliação completa com psicólogo e psiquiatra é fundamental para que o tratamento seja bem-sucedido. A avaliação é para identificar sintomas específicos, histórico médico e familiar, fatores culturais e fatores ambientais para chegar a um diagnóstico e planejar um curso de ação. Ir para o Sumário 17 Medicação A química do cérebro pode contribuir para a depressão de um indivíduo e pode influenciar seu tratamento. Por esse motivo, a utilização de remédios específicos pode ocorrer, com o objetivo de, em conjunto com a psicoterapia, normalizar as alterações cerebrais associadas à depressão. Talvez seja necessário testar alguns medicamentos diferentes antes de encontrar o que melhor se adapte ao organismo, que promova melhora dos sintomas e que apresente efeitos colaterais gerenciáveis. Ir para o Sumário 18 Tempo de ação Os antidepressivos levam tempo Sintomas como sono, apetite e problemas de concentração melhoram primeiro do que o humor deprimido. Por isso é importante dar uma chance e tempo para a medicação, antes de chegar a uma conclusão sobre a sua eficácia. Se você iniciar um tratamento com medicamentos, não pare de tomá-los sem a recomendação de um médico. Às vezes, as pessoas que tomam antidepressivos se sentem melhor e, em seguida, param de tomar a medicação por conta própria. Nesse momento a depressão pode retorna. Quando você e seu psiquiatra decidirem que é hora de parar a medicação, geralmente após um período de 6 a 12 meses, o médico irá ajudá-lo lenta e seguramente a diminuir sua dose. Pará-los abruptamente pode causar sintomas adversos. Ir para o Sumário 19 Atenção Todo tratamento medicamentoso deve ser acompanhado pelo médico para que a sua saúde seja resguardada e os riscos sejam minimizados. Não tome medicamentos sem orientação médica. Ir para o Sumário 20 Psicoterapia Psicoterapia às vezes é usada sozinha para o tratamento da depressão leve; para depressão moderada a grave A psicoterapia é frequentemente usada junto a medicamentos antidepressivos. Terapia cognitivo comportamental (TCC) é uma das abordagens terapêuticas apontada como eficaz no tratamento da depressão. A Terapia Cognitivo Comportamental é uma forma de terapia focada no presente e na resolução de problemas. A TCC ajuda a pessoa a reconhecer o pensamento distorcido e depois a mudar comportamentos e pensamentos. A psicoterapia pode envolver apenas o indivíduo, mas pode incluir outros. Por exemplo, a terapia familiar ou de casais pode ajudar a resolver problemas dentro desses relacionamentos íntimos. Terapia de grupo envolve pessoas com doenças semelhantes. Dependendo da gravidade da depressão, o tratamento pode levar algumas semanas ou muito mais tempo. Em muitos casos, melhorias significativas podem ser feitas em 10 a 15 sessões. Ir para o Sumário 21 Terapias de Estímulo Cerebral Se os medicamentos não reduzem os sintomas de depressão, DistimiaterapiaoueletroconvulsivaTanstornodepressivo(ECT) persistente a pode ser uma opção a ser explorada. Com base nas últimas pesquisas: ECT pode fornecer alívio para pessoas com depressão grave que não foram capazes de se sentir melhor com outros tratamentos. • A terapia eletroconvulsiva pode ser um tratamento eficaz para a depressão. Em alguns casos graves, onde uma resposta rápida é necessária ou medicamentos não podem ser usados com segurança, ECT pode até ser uma intervenção de primeira linha • Uma vez estritamente um procedimento de internação, hoje ECT é muitas vezes realizada em regime ambulatorial. O tratamento consiste em uma série de sessões, tipicamente três vezes por semana, durante duas a quatro semanas. • A ECT pode causar alguns efeitos colaterais, incluindo confusão, desorientação e perda de memória. Normalmete, esses efeitos colaterais são de curto prazo. No entando, às vezes problemas de memória podem demorar, especialmente para os meses em torno do tempo do curso de tratamento. Ir para o Sumário 22 Autoajuda e enfrentamento Há várias coisas que as pessoas podem fazer para ajudar a reduzir os sintomas da depressão. Para muitas pessoas, o exercício regular ajuda a criar sentimentos positivos e melhorar o humor. Obter um sono de qualidade regularmente, manter uma dieta saudável e evitar o álcool (que atua com depressor no cérebro) também pode ajudar a reduzir os sintomas da depressão. A depressão é uma doença real e a ajuda está disponível. Com diagnóstico e tratamento adequados, a grande maioria das pessoas com depressão a superará. Se você estiver com sintomas de depressão, o primeiro passo é consultar um médico de confiança ou o psiquiatra. Fale sobre suas preocupações e solicite uma avaliação completa. Este é um começo para abordar as necessidades de saúde mental. Ir para o Sumário 23 Prevenção Recuperar-se da depressão é uma jornada longa e difícil. 50%Das pessoas que têm um episódio de depressão irão ter recaídas, e a probabilidade aumenta se você teve mais de um episódio. O risco de recaída pode variar, dependendo da gravidade dos sintomas e do histórico familiar. A boa notícia é que existem alguns passos que podem ajudá-lo a evitar as recaídas da depressão. • Tente ser ativo e praticar exercício físico; • Definir metas realistas para si mesmo; • Tente passar tempo com outras pessoas e converse com um amigo ou parente de confiança; • parente de confiança; • Tente não se isolar e deixe que os outros o ajudem; • Adiar decisões importantes, como se casar ou se divorciar, ou mudar de emprego até que você se sinta melhor; Ir para o Sumário 24 Atenção ao trabalho É recomendado manter a mente ocupada com atividades agradáveis. No entanto, manter uma rotina com atividades demais, pode se tornar um problema. Sentir-se oprimido cria estresse, e o estresse é um fator de risco para a depressão. Além disso, experiências estressantes podem tornar os sintomas de ansiedade e depressão ainda mais graves. É muito importante conhecer os próprios limites e tentar manter uma vida equilibrada. Ir para o Sumário 25 Exercite-se regularmente Sabe qual é uma das melhores maneiras de prevenir a depressão? A prática de exercícios físicos. O exercício parece ser um antidepressivo por si só e pode agir como um antídoto para o estresse. Exercício físico ameniza a depressão, bem como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou antidepressivos. Uma combinação de resistência e aeróbica parece ser melhor do que exercícios aeróbicos sozinhos. Exercícios com foco meditativo como mindfulness, tai chi e yoga, também contribuem para uma melhora dos sintomas. Ir para o Sumário 26 Seja voluntário O trabalho voluntário e a compaixão podem melhorar sua saúde mental e ajudá-lo a viver. Voluntariado significa sair do sofá e sair de casa, então nos torna mais fortes e mais aptos fisicamente. Pessoas mais ajustadas fisicamente tendem a lidar melhor com o estresse, o que pode ajudá-las a ter uma vida mais longa e livre da depressão. Conexões sociais podem ser boas para nós. Quando nos conectamos com outras pessoas, abrimos espaço para doar e ajudar o próximo e isso inclui muito contato visual e sorrisos. Tais interações liberam um hormônio chamado oxitocina, que nos ajuda a ficar mais atentos e cuidar dos outros, e também nos ajuda a lidar melhor com o estresse. O voluntariado é uma boa maneira de conhecer outras pessoas, fazer amizades e unir-se a crenças e objetivos comuns. Pode nos dar uma sensação profunda de felicidade, que também está associada a vidas mais longas e saudáveis. Ir para o Sumário 27 Evite drogas e álcool Fique longe de álcool e drogas especialmente ilegais, que podem interferir com medicamentos para depressão e alterar o seu humor – e não de um jeito bom. O álcool é um depressor, e muitas drogas empobrecem a serotonina e a dopamina, que são importantes neurotransmissores em relação ao humor. Recomenda-se fortemente que pessoas em tratamento contra depressão se abstenham de álcool, mesmo socialmente. Ir para o Sumário 28 Cultive a gratidão A gratidão é uma atitude e um estilo de vida que demonstraram ter muitos benefícios em termos de saúde, felicidade, satisfação com a vida e a forma como nos relacionamos com os outros. Ela anda de mãos dadas com a atenção plena em seu foco no presente e a apreciação pelo que temos agora, em vez de querer mais e mais. Sentir e expressar gratidão transforma nosso foco mental em positivo, o que compensa a tendência natural do nosso cérebro de se concentrar em ameaças, preocupações e aspectos negativos da vida. Como tal, a gratidão cria emoções positivas, como alegria, amor e contentamento, que colaboram para minimizar sensações negativas, como a ansiedade. Promover a gratidão também pode ampliar seu modo de pensar e criar ciclos positivos de pensamento e comportamento de maneira saudável. Ir para o Sumário 29 Seja gentil com você Reserve tempo para cuidar de você! Reserve momentos diários para fazer atividades que lhe tragam alegria. É possível ler um livro, escrever, desenhar, ouvir sua banda favorita ou tocar um instrumento musical. Teve um dia difícil? Reuniões pesadas ou uma discussão inesperada? Permita- -se desligar. Relaxe, mentalize pensamentos positivos, faço algo que lhe agrade. Se cometeu alguma falha, perdoe-se! Absorva o aprendizado e tente não ficar remoendo o que passou. Ir para o Sumário 30 Encontre uma saída hoje com o Instituto Medite Se você está procurando uma solução, encontrou: Instituto Medite Como diria Sócrates: conhece-te a ti mesmo! Conheça o Instituto Medite Ir para o Sumário 32 Referências American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013. Depression. National Institute of Mental Health. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Distimia: mau humor pode significar depressão. Vittude. Disponível em: https://www.vittude.com/blog/distimia-sintomas-tratamento/ Mais de 75 mil pessoas foram afastadas do trabalho por depressão em 2016. O Globo. Disponível em: https://oglobo.globo.com/economia/mais-de-75-mil-pessoas-foram-a- fastadas-do-trabalho-por-depressao-em-2016-20913028#ixzz5HezbI2K3‘Pensei em me matar’: 1 em 4 mulheres sofrem de depressão pós-parto no Brasil. BBC. Disponível em: http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2016/03/160308_pesquisa_ fiocruz_depressao_parto_jp Persistent depressive disorder (dysthymia). Mayo Clinic. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/persistent-depressi- ve-disorder/symptoms-causes/syc-20350929 TDPM: uma TPM grave que pode causar até autolesão. Estadão. Disponível em: https://emais.estadao.com.br/noticias/comportamento,tdpm-uma-- tpm-piorada-que,70001717827 What is depression? American Psychiatric Association (APA). Disponível em: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-de- pression What is Premenstrual Dysphoric Disorder? WebMD. Disponível em: https://www.webmd.com/women/pms/premenstrual-dysphoric-disor- der#1 Ir para o Sumário
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