f pediat paralisia cerebral

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O termo paralisia cerebral (PC) é usado para definir qualquer desordem caracterizada por alteração do movimento secundária a uma lesão não progr
O cérebro comanda as funções do corpo. Cada área do cérebro é responsável por uma determinada função, como os movimentos dos braços e das 
O desenvolvimento do cérebro tem início logo após a concepção e continua após o nascimento. Ocorrendo qualquer fator agressivo ao tecido cerebr
Dentre os fatores potencialmente determinantes de lesão cerebral irreversível, os mais comumente observados são infecções do sistema nervoso, h
O tipo de alteração do movimento observado está relacionado com a localização da lesão no cérebro e a gravidade das alterações depende da exten
Espástica
Quando a lesão está localizada na área responsável pelo início dos movimentos voluntários, trato piramidal, o tônus muscular é aumentado, isto é, os
As crianças com envolvimento dos braços, das pernas, tronco e cabeça (envolvimento total) têm tetraplegia espástica e são mais dependentes da aj
Quando a lesão atinge principalmente a porção do trato piramidal responsável pelos movimentos das pernas, localizada em uma área mais próxima 
Na hemiplegia espástica, são observadas alterações do movimento em um lado do corpo, como por exemplo, perna e braço esquerdos. As causas m
As crianças com espasticidade tendem a desenvolver deformidades articulares porque o músculo espástico não tem crescimento normal. Flexão e r
Discinético
Quando a lesão está localizada nas áreas que modificam ou regulam o movimento, trato extrapiramidal, a criança apresenta movimentos involuntário
Esta  condição  é  definida  como  paralisia  cerebral  com  movimentos  involuntários  forma  coreoatetósica  ou  distônica.  O  termo  coreoatetose 
se ictérico (a pele e as conjuntivas assumem uma cor de tonalidade amarela). Assim como esse pigmento se deposita na pele, pode se depositar tam
Atáxica
A  paralisia  cerebral  atáxica  está  relacionada  com  lesões  cerebelares  ou  das  vias  cerebelares.  Com
se um tremor grosso. Quando a lesão é muito extensa, o atraso do desenvolvimento motor é importante e é possível que a criança nunca seja capaz 
Causas
Desde que o médico inglês William Little, nos anos 1860s, descreveu pela primeira vez as alterações clínicas encontradas em uma criança com PC e 
Durante anos, essas observações de Freud não foram muito valorizadas até que no final dos anos 1980s, pesquisas importantes realizadas nos Esta
Dentre as causas pré-natais, além das desordens genéticas, as mais importantes são infecções congênitas (citomegalia, toxoplasmose, rubéola) e h
As causas perinatais estão relacionadas principalmente com complicações durante o parto, prematuridade e hiperbilirrubinemia.
As principais causas de paralisia cerebral pós-natal são infecções do sistema nervoso central (meningites e encefalites), traumatismo crânio-encefál
Prevenção
Acompanhamento pré-natal regular e boa assistência ao recém-nascido na sala de parto diminuem a possibilidade de certas crianças desenvolverem
Todo esforço para que o período gestacional seja o mais saudável possível através da manutenção de uma boa nutrição e da eliminação do uso de á
No período pós-natal, uma das principais causas de PC é o traumatismo crânio-encefálico que pode ser prevenido, em algumas circunstâncias, com 
Diagnóstico
Dificuldade de sucção, tônus muscular diminuído, alterações da postura e atraso para firmar a cabeça, sorrir e rolar são sinais precoces que chamam
A história clínica deve ser completa e o exame neurológico deve incluir a pesquisa dos reflexos primitivos (próprios do recém-nascido), porque a pers
Depois de colhida a história clínica e realizado o exame neurológico, o próximo passo é afastar a possibilidade de outras condições clínicas ou doenç
O termo paralisia cerebral implica alterações do movimento, mas a presença de outros distúrbios deve ser investigada e o sucesso do tratamento de
 
Exercício 1:
Sobre a Paralisia Cerebral (PC) assinale a alternativa correta (1,0):
a) As causas que levam à PC podem ser classificadas como pré, peri e pós natais. Um exemplo de causa pré-natal é infecção da mãe por Toxoplasm
b) Há um comprometimento motor sempre associado a uma deficiência visual, auditiva ou de linguagem.
c) Apesar de ser um distúrbio não-progressivo, sua manifestação clínica pode mudar à medida que ocorre o desenvolvimento cerebral.
d) Dependendo do grau de disfunção motora, se for muito grave, o papel de o fisioterapeuta deve ser apenas o de realizar mobilização passiva e posi
A)
 todas as alternativas estão corretas
B)
 
apenas (a), (b) e (c) estão corretas
C)
 
apenas (a), (c) e (d) estão corretas
D)
 
 apenas (b) e (d) estão corretas
E)
apenas (a) e (c) estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D) 
E) 
Exercício 2:
Em relação a PC analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O termo paralisia cerebral (PC) é usado para definir qualquer desordem caracterizada por alteração do movimento secundária a uma lesão  progres
II. Dentre os fatores potencialmente determinantes de lesão cerebral irreversível, os mais comumente observados são infecções do sistema nervoso
III. O tipo de alteração do movimento observado está relacionado com a localização da lesão no cérebro e a gravidade das alterações depende da ex
 
A)
apenas I e II estãoc orretas
B)
apenas II e III estão corretas
C)
apenas I e III estão corretas
D)
todas estão corretas
E)
apenas II está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
B) 
Exercício 3:
Em relação a PC analise as questões abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Quando a lesão está localizada na área responsável pelo início dos movimentos voluntários, trato piramidal, o tônus muscular é aumentado e os re
II. Quando a lesão atinge principalmente a porção do trato piramidal responsável pelos movimentos das pernas, localizada em uma área mais próxim
III. Na hemiplegia espástica, são observadas alterações do movimento em um lado do corpo, como por exemplo, perna e braço esquerdos. As causa
 
A)
todas estão corretas
B)
apenas I e II estão corretas
C)
apenas I e III estão corretas
D)
apenas II e III estão corretas
E)
apenas I está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
Em relação a PC analise as questões abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O termo coreoatetose é usado para definir a associação de movimentos involuntários contínuos, uniformes e lentos (atetósicos) e rápidos, arrítmic
II. A criança com PC tipo distônica apresenta movimentos intermitentes de torção devido à contração simultânea da musculatura agonista e antagon
III. A PC com movimentos involuntários está freqüentemente relacionada com lesão do cerebelo, causada por hiperbilirrubinemia neonatal.
A)
todas estão corretas
B)
apenas I e II estão corretas
C)
Apenas II e III estão corretas
D)
apenas I e III estão corretas
E)
apenas II está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
B) 
Exercício 5:
Em relação a PC analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A paralisia cerebral atáxica está relacionada com lesões cerebelares ou das vias cerebelares. Como a função principal do cerebelo é controlar o eq
II. Dentre as causas pré-natais, além das desordens genéticas, as mais importantes são infecções congênitas (citomegalia, toxoplasmose, rubéola) e
III. As principais causas de paralisia cerebral pós-natal são infecções do sistema nervoso central (meningites e encefalites), traumatismo crânio-ence
 
A)
todas estão corretas
B)
apenas I está correta
C)
apenas II está correta
D)
apenas III está correta
E)
apenas I e II está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 6:
A Paralisia Cerebral (PC), também denominada como Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância é um dos acometimentos neurológicos maiA)
Um déficit motor localizado num hemicorpo e corresponde a uma lesão ocorrida no cerebelo.
B)
Um déficit motor localizado num hemicorpo e corresponde a uma lesão ocorrida nos núcleos da base.
C)
Um déficit motor localizado num hemicorpo e corresponde a uma lesão ocorrida no córtex cerebral.
D)
Um déficit motor localizado nos quatro membros e corresponde a uma lesão ocorrida no cerebelo.
E)
Um déficit motor localizado nos quatro membros e corresponde a uma lesão ocorrida na medula espinal.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
Exercício 7:
Na avaliação neurológica da criança com Paralisia Cerebral (PC) a alteração de tônus muscular deve ser verificado através de procedimentos terapêu
A)
Testes de sensibilidade proprioceptiva e reflexos tendíneos.
B)
Testes reflexos tendíneos e pesquisa dos reflexos primários (primitivos) do bebê.
C)
Testes de força muscular e observação do trofismo muscular.
D)
Testes dos reflexos tendíneos e alongamento passivo rápido dos músculos.
E)
Testes de força muscular e de sensibilidade proprioceptiva dos membros inferiores.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D) 
Exercício 8:
O ambiente é um dos fatores contribuintes para o processo do desenvolvimento neuromotor ocorra de forma adequada e esperada. O ambiente da u
A)
Das respostas psicossociais da criança.
B)
Dos padrões adequados de linguagem.
C)
Da regulação dos mecanismos controladores da vigília-sono.
D)
Motoras e Posturais da Criança.
E)
Todas as aquisições descritas acima poderão ser comprometidas na criança prematura com história de permanência prolongada na UTI neonatal.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D) 
E) 
Exercício 9:
Entre os recursos terapêuticos utilizados na cinesioterapia com crianças portadoras de Paralisia Cerebral (PC), a bola terapêutica pode ser recrutada
A)
Estimular as reações de endireitamento de origem vestibular e óptica da criança.
B)
Estimular o reflexo miotático dos músculos dos membros inferiores.
C)
Estimular a preensão palmar ativa da criança.
D)
Estimular o trofismo dos músculos dos membros inferiores.
E)
Estimular a consciência corporal da criança.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 10:
Na avaliação neurológica pediátrica de uma criança com hipótese diagnóstica de paralisia cerbral (PC), a anamnese deve ser detalhada devido a gra
A)
Fatores pré-natais são aqueles presentes durante o período compreendido entre as horas do parto e podem incluir a utilização do fórceps e a anóxia
B)
Fatores peri-natais são aqueles presentes no período de gestação do bebê e podem incluir processos infecciosos ocorridos na mãe da criança.
C)
Os fatores pós-natais são os mais determinantes para o desenvolvimento da paralisia cerebral.
D)
Os fatores pós-natais possuem um período longo de abrangência que inicia logo após o nascimento da criança e se estende até,  aproximadamente,
E)
Os fatores relacionados à formação do sistema nervoso do bebê não influenciam positivamente para o desenvolvimento da paralisia cerebral.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D)