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Estudo de caso

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Estudo de caso: Covid - 19 . Durante a pandemia de Covid - 19, você que trabalha como nutricionista de um hospital público, se depara com um caso desafiador!
Vamos conhecer a paciente:
Identificação: A. M . T, 63 anos, sexo feminino, viúva, aposentada, sedentária, mora com a filha. Hipertensa há 10 anos, diagnosticada também com dislipidemia mista . Em uso de medicamentos anti- hipertensivo e hipolipemiante , apresenta valores de PA: 145x95 mmHg. Refere evacuar a cada 3 dias.
Além das patologias conhecidas, a paciente foi diagnosticada com Covid - 19, apresentou como sintomas, febre baixa por 3 dias, mas após a internação não houve relato do aumento da temperatura corporal, perda de paladar e dores pelo corpo, características da doença. A paciente encontra- se internada há 18 h.
Na análise do dia alimentar:
Baixo valor calórico (800 kcal/dia)
Excesso de ácidos graxos saturados (12,0%) e colesterol dietético (280mg)
Baixa ingestão de fibras (11g/dia) e potássio (1,5g)
Elevada ingestão de sódio (3.080 mg).
A paciente refere ainda baixa ingestão de líquidos (800 ml/dia)
Dados antropométricos: IMC: 24,2
Peso: 61 kg , Altura: 1,59 m, Circunferência de punho 15 cm, Circunferência do braço: 32 cm, Circunferência da cintura: 112 cm, Circunferência do quadril: 121 cm, Prega cutânea tricipital 12mm, Prega cutânea bicipital 9mm, Prega cutânea suprailíaca 20 mm.
Exames bioquímicos:
Colesterol total (mg/dl) : 268 - LDL (mg/dl) : 166 - HDL (mg/dl) : 31 - Triglicérides ( mg/dl) : 354 - Potássio ( mEq/l) 3,0 - Sódio (mEq/l): 141 - Cálcio (mMol/l): 1,26 - Tempo de protrombina (s) : 14,0 - Glicemia (mg/dl): 87 - Ureia (mg/dl): 25 - Creatinina (mg/dl): 0,8 - Ácido úrico (mg/dl): 4,1.
Agora que conhecemos o paciente, respondam as questões abaixo:
1) Qual o diagnóstico nutricional? (IMC , RCQ, % gordura corporal, AMB)
2) É um paciente que apresenta risco nutricional? (artigo Braspen) 
3) Qual o objetivo da dietoterapia ? Descreva as estratégias especificas para a Covid- 19. 
4) Planeje as características da dieta (EER / GEB / distribuição de macronutrientes em gramas, Kcalorias e percentual de adequação).

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