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Beatriz Marinelli 7º termo Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono →Introdução Definição: Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é caracterizada por episódios repetitivos de completa (apneia) ou parcial (hipopneia) obstrução das vias aéreas superiores que ocorrem durante o sono. • O ronco é um ruído produzido pela vibração dos tecidos frouxos das vias aéreas superiores quando há passagem de ar; • Podem ocorrer em qualquer fase do sono mas frequentemente nos estágios 1 e 2 do sono NREM e REM que na fase 3 ou 4 do sono NREM. • Apneias são definidas como sendo a redução de 90% ou mais dos fluxos aéreos nasal e bucal e com a duração maior que 10 segundos. ▪ Obstrutivas - mais comum, pausa da passagem do ar tanto nasal quanto oral, leva a uma dessaturação que repetidas vezes por tempo prolongada pode desencadear apneias centrais. ▪ Centrais ▪ Mistas →Fisiopatologia Quando temos um fluxo nasal e quando chega na região da orofaringe a musculatura é mais colapsada, hidratada de saliva e pressão hidrostática aumenta a chance de colapsar. →Sintomatologia • Roncos • Respiração ruidosa durante o sono • Sonolência diurna excessiva • Sensação de corpo cansado, ou que não dormiu o suficiente • Transtornos cognitivos Beatriz Marinelli 7º termo • Fadiga • Nictúria • Cefaléia matinal →Diagnóstico Polissonografia: padrão ouro - é um exame não invasivo que mede a atividade respiratória, muscular e cerebral (além de outros parâmetros) durante o sono. →Classificação • Normal: PSG = IAH até 5 ev/hora • Leve: 5 até 15 ev/hora • Moderada: >15 até 30 ev/hora • Grave > 30 ev/hora →Fatores de risco • Mal formações cranio-faciais • Desvio do septo nasal • Hipertrofia Adenoamigdaliana • Obesidade • Sexo Masculino. • Anormalidades endocrinas como hipotireoidismo e acromegalia →Complicações • Hipertensão Arterial Sistêmica • Morte Súbita • IAM • AVC Beatriz Marinelli 7º termo • Distúrbios do metabolismo glicêmico • Dislipidemia • Obesidade ↑grelina ↓Leptina • Síndrome metabólica • Acidentes de trânsito →Tratamento • CPAP (Contínuos Positive Aiway Pressure) • AIO • Cirúrgico: Uvulopalatofaringoplastia / LAUP, faringoplastia lateral, mentoplastia de avanço, gastroplastia, traqueostomia
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