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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Nº 01 DATA DE EMISSÃO: 30/04 /2019 DATA DE APROVAÇÃO: VALIDADE : 02 anos Acadêmico: Fabio Dias BANHO DE LEITO Definição: Higiene corporal realizada em clientes com incapacidade de deambulação ou limitação de movimentação, com preservação da higiene corporal, principalmente das partes íntimas. Indicação: -Cuidados higiênicos diário s de clientes acamados. -Clientes com hipertermia e /ou diaforéticos . Contra indicação: -Instabilidade hemodinâmica grave. Finalidade: -Remover sujidade e a sudorese corporal. -Promover o bem estar, o relaxamento, o conforto e segurança. -Estimular a circulação sanguínea periférica. -Prevenir infecções. -Favorecer o aquecimento ou a perda de calor corporal. Executante: Enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem, acadêmicos de enfermagem sob a supervisão docente Material Necessário: - Luvas de procedimentos; - Bandeja; - Avental de mangas longas, gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção e luvas de procedimento; - Roupa de cama; - Bacia; - Aparadeira - Sabão líquido - Toalha de banho - Luvas de banho ou compressas; - Jarra com água; - Aquecedor de água (mergulhão) ou chuveiro quente; - Hidratante corporal - Fralda descartável S/N; - Hamper - Biombo S/N - Material para higiene oral, material para higiene dos cabelos e couro cabeludo, materiais para higiene íntima, material para limpeza e desinfecção concorrente conforme POP. Técnica Padronizada: 1. Higienizar as mãos; 2. Orientar o cliente quanto à necessidade e finalidade do procedimento; 3. Reunir o material em uma bandeja e leva-lo próximo ao paciente dispondo-o na mesa de cabeceira ou mesa auxiliar; 4. Manter o ambiente em temperatura agradável ao cliente; 5. Paramentar-se com os EPI; 6. Proporcionar privacidade ao cliente; 7. Baixar a cabeceira e as grades do leito; 8. Soltar as roupas de cama; 9. Remover as roupas do cliente, por etapa, e colocá-la no hamper, cobrindo as áreas já higienizadas com toalha ou lençol; 10. Umedecer a luva de banho ou compressa e ensaboa-la com sabonete líquido; 11. Higienizar o cliente e enxaguar a luva de banho ou compressa na bacia, torcê-la e passa-la na região ensaboada, removendo todos os resíduos da pele; 12. Secar com a toalha; 13. Iniciar a higienização pelo rosto, realizar a higiene oral conforme POP, realizar a higiene do s cabelos e couro cabeludo conforme POP S/N, seguir para a higienização das orelhas, pescoço, braços e axilas; 14. Lavar com atenção a região submamária nas mulheres; 15. Continuar com o abdômen, prestando atenção às regiões umbilical e inguinal; 16. Lavar os membros inferiores, e espaços interdigitais; 17. Colocar o cliente e m decúbito lateral e lavar a parte posterior d o pescoço, ombros, dorso , coxas, e região dos quadris; 18. Lavar genitais por último (conforme POP higiene íntima); 19. Enxugar criteriosamente o cliente e remover a roupa de cama colocando lençóis limpos; 20. Fazer massagem de conforto em áreas de pressão durante a aplicação de hidratante 21. Retirar os EPI descartando-os em recipiente apropriado; 22. Higienizar as mãos; 23. Fazer anotações no prontuário, observando horário e reação do cliente. Observações: Antes do banho: -Reunir o s materiais a serem utilizados no banho. Usar os EPI de acordo com as condições do cliente, se necessário, acrescentar avental impermeável de mangas longas (precaução por contato) e máscara N 95 (precaução respiratória para aerossóis). - Administrar analgésicos conforme prescrição médica, quando o cliente manifesta sinais de dor à mobilização. - Desligar o ar-condicionado. - Suspender a dieta enteral entre 15-30 minutos antes de iniciar o banho, para evitar refluxo gastresofágico e desconforto durante o banho. -Oferecer comadre ou papagaio a o cliente para que urine antes do banho, caso não esteja em uso de SVD . -Retirar sensores de monitorizarão antes do início do banho caso estejam em uso. -Esvaziar a bolsa coletora de estomas e drenos quando presentes. -Remover sujidades como fezes, vômito e secreções. -Não remover os curativos. Durante o banho: -Realizar o banho utilizando a mecânica corporal e movimentos sincronizados. -Manter o cliente protegido por lençol, respeitando a sua privacidade, em todas as e tapas d o banho. -Estabelecer um ambiente de diálogo com o cliente e avaliar suas condições, estimulando sua participação em tarefas como a higienização do rosto e da genitália, o p enteado e a higiene oral. Se o cliente for totalmente dependente, solicitar auxílio de outro profissional. -Não massagear a pele sobre proeminências ósseas. - Aproveitar o momento do banho para avaliar as condições da pele, movimentação, deformidades, presença de lesões e de eliminações e para fazer exercícios e mudança de decúbito. -Substituir a comadre por lençóis para coletar a água ao realizar a higiene íntima nos clientes acometidos por úlceras por pressão na região sacral, para evitar machuca-las e provocar sangramentos. Após o banho: -Hidratar a pele e os lábios do cliente com solução padronizada pela instituição . - Alternar o local de fixação do cateter vesical de demora. -Colocar os dispositivos de posicionamento e prevenção de úlceras por pressão (protetor de calcâneo, almofada triangular de poliuretano, placas de hidrocoloide, etc). -Realizar os curativos das feridas. -Evitar perfumes e proporcionar boa aparência. Referências Bibliográficas: VOLPATO, A. C. B; PASS OS, V. C. S. Técnicas básicas de enfermagem. 4 ed. São Paulo: Martinari, 2015. STACCIARINI, T. S. G; CUNH A, M. H. R. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem . São Paulo: Atheneu, 2014.
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