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Fungos anemófilos Bruna Cristina Dias Dafny Waszak Tais Pastoris Thayane Silveira Micologia Profª Helena Schirmer UFCSPA Fungos anemófilosFungos anemófilos são fungos que são dispersados através do ar atmosférico se dispersam por meio de esporos (propágulos) microbiota fúngica anemófila pode ser semelhante ou diferente em cada cidade ou região são aeroalérgenos que, quando inalados, podem ser responsáveis por manifestações respiratórias alérgicas como asma e rinite essas manifestações respiratórias variam de intensidade de acordo com a exposição ao fungo atualmente existem equipamentos que permitem definir a periodicidade destes fungos anemófilos no ar fungos predominantes no ambiente domiciliar ar atmosférico extradomiciliar Principais fungos anemófilosPrincipais fungos anemófilos Ascomycota Basidiomycota Deuteromycota Zygomycota Rhyzopus Mucor Aspergillus Venturia Chaetomium Leptosphaeria Penicillium Cladosporium AlternariaPhoma Rusts Smuts Oomycetes, Rhodotorula, Aureobasidium, Candida, Fusarium, Curvularia, Rhizopus, Helminthosporum, Trichoderma entre outros. Principais fungos anemófilosPrincipais fungos anemófilos Ambiente hospitalarAmbiente hospitalar Ambiente estéril - Qualidade do ar (ar-condicionado) Previne infecções Infecções fúngicas Oportunistas Acomete pacientes com graves doenças e com sistema imunológico comprometido Morbidade Mortalidade Cladosporium spp (75,0%) Aspergillus spp (71,15%) Alternaria spp (53,85%) Penicillium spp (45,19%) Rhodotorula spp (32,69%) além de fungos não-esporulados (75,0%) Fungos prevalentesFungos prevalentes Na primavera houve uma maior prevalência de fungos. INVERNO - Rhodotorula spp (8,65%). PIMRAVERA- Alternaria (20,19%) e Acremonium (4,81%) VERÃO- os gêneros Helmintosporium (9,62%).Amostras Expurgos; Oficinas; ambientes confinado;, Salas de Preparo de Materiais; Salas de Procedimentos em Enfermagem; e o Centro de Materiais e Esterilização são os locais com maior ocorrência de fungos. Descrição dos gênerosDescrição dos gêneros Fusarium spp = Causa fungemia, infecções nasais invasivas, pneumonias e infecções cutâneas. Pacientes queimados já foi encontrado causando ceratite, endofitalmite, endocardite e oculomicose. Monascus spp = Como agente raro de peritonite Paecilomyces spp = Causador de lesões oculares e cutâneas, endocardite, infecções do saco lacrimal em pacientes imunocompetentes, endoftalmite, lesões sistêmicas, otites, lesões da córnea após transplante e sinusite. Phoma spp = Encontrado em abscesso cístico em transplantado renal. Rhodotorula spp = Encontrada em infecções letais de pulmões, rins e SNC, periorinite, endocardite e meningite em pacientes com leucemia. Cladosporium spp = Agente de lesões cerebrais acompanhados ou não de meningite. Descrição dos gênerosDescrição dos gêneros Aspergillus spp = Pode provocar "colonização" em cavidades pré-existentes causando aspergiloma intracavitário, processos alérgicos, intoxicação por micotoxinas, acometimento pulmonar e lesões cutâneas. Também já observado casos de Ceratites, lesões nasais e do SNC. Aureobasidium spp = Como causador de infecções generalizadas ou sistêmicas, abscessos viscerais, feo– hifomicose, onicomicose, ceratite e peritonite, alveolite alérgica. Penicillium spp = Geralmente não é patogênico para o homem, mas são grandes produtores de micotoxinas. Trichoderma spp = Pacientes imunocomprometidos tais como neutropênicos, transplantados, pacientes renais crônicos e pacientes com doenças crônicas pulmonares. Aureobasidium spp = Como causador de infecções generalizadas ou sistêmicas, abscessos viscerais, feo–hifomicose, onicomicose, ceratite e peritonite, alveolite alérgica. Cultivo em lâmina Rotorod Sampler Métodos de cultivoMétodos de cultivo É um coletor de impacto para a coleta de partículas na superfície de dois bastões (haste). Elas são fixadas por um prendedor de metal, conectado a um pequeno motor. A ação do motor faz com que o bastão gire rapidamente. As partículas suspensas na atmosfera são recolhidas por este coletor. Depois, o bastão é retirado e é sobreposto à ele uma lamínula. A técnica é utilizada para os estudos dos aspectos microscópicos. Consiste em uma câmara úmida, bastão de vidro em U, e ágar-batata ou ágar-sabouraud, uma lamnínula e lactofenol azul de algodão. Controle do ambienteControle do ambiente É super importante identificar a frequência com que esses fungos ocorrem na localidade bem como o número de exposições que o paciente está exposto. A concentração de fungos no ambiente depende de diversos fatores, como, por exemplo, ambientais e físicos; Legislação Vigente sobre FungosLegislação Vigente sobre Fungos AnemófilosAnemófilos Considera-se importante Preocupação com a saúde; O bem-estar; O conforto; Produtividade dos ocupantes nos ambientes climatizados. Portaria No 3.523, do Ministério da Saúde: Ambientes climatizados: ambientes submetidos ao processo de climatização; Ar de renovação: ar externo que é introduzido no ambiente climatizado; Ar de retorno: ar que recircula no ambiente climatizado; Boa qualidade do ar interno: conjunto de fatores que não apresentam gravidade à saúde humana. Climatização: conjunto de processos empregados para se obter por meio de equipamentos em lugares fechados, condições específicas de conforto e boa qualidade do ar, adequadas ao bem-estar dos ocupantes. Artigo 4°: Adotar os seguintes termos: Filtro absoluto: filtro de classe A1 até A3. Manutenção: atividades técnicas e administrativas destinadas a preservar as características de desempenho técnico dos componentes ou sistemas de climatização. Síndrome dos Edifícios Doentes: consiste no surgimento de sintomas que são comuns à população em geral, mas que, numa situação temporal, pode ser relacionado a um edifício em particular. Um incremento substancial na prevalência dos níveis dos sintomas, antes relacionados, proporciona a relação entre o edifício e seus ocupantes Corrigir a umidade ambiental; Manter sob controle rígido vazamentos, infiltrações e condensação de água; Higienizar os ambientes e componentes do sistema de climatização ou manter tratamento contínuo para eliminar as fontes; eliminar materiais porosos contaminados; Eliminar ou restringir vasos de plantas com cultivo em terra, ou substituir pelo cultivo em água (hidroponia); Utilizar filtros G-1 na renovação do ar externo. Resolução- RE no 176 da ANVISA: principais medidas de correção em ambientes interiores em relação aos fungos: ReferênciasReferências -Gonçalves et al. Fungos anemófilos em ambiente hospitalar do município de Pelotas, Pelotas/RS. -Lonbato et al. Sazonalidade e prevalência de fungos anemófilos em ambiente hospitalar. Rio Grande/RS. Revista PUCSP, 2009. -Lacaz et al. Fungos e Actinomicetos Oportunistas, Anemófilos ou não. In: Guia para identificação de interesse médico – Fungos, Actinomicetos e Algas. São Paulo, 1991. -Katia Lopes. Fungos em Ambientes Hospitalares. Disponível em: <https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/biologia/fungos-em-ambientes-hospitalares/12232> Acesso em: 08/09/2020. -MEZZARI, A.; PERIN, C.; SANTOS JÚNIOR, S.A. & BERND, L.A.G. - Airborne fungi in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 44(5):269-272, 2002. - MEZZARI, Adelina et al . 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Acessado em: 06/09/2020 - https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/53159/000854130.pdf? sequence=1#:~:text=As%20concentra%C3%A7%C3%B5es% 20de%20fungos%20no,quantidade%20de%20con%C3%ADdios%20no%20ambiente. Acessado em:06/09/2020 -Meneghello, M.A.F. A. Micologia no Laboratório Clínico. Editora Manole, 2012. 9788520451762. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520451762/. Acesso em: 09 Sep 2020 - Clarisse, Z. Compêndio de Micologia Médica, 2ª edição. Grupo GEN, 2010. 978-85-277-1962-9. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-1962-9/. Acesso em: 09 Sep 2020 - ANVISA. Agência nacional de vigilância sanitária. Disponível em:http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_7_2004.pdf. Acesso em: 09 sep 2020.
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