Antibióticos com suas indicações e doses

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CLASSE AÇÃO FÁRMACO INDICAÇÕES DOSE REAÇÕES ADVERSAS GRAVIDEZ E LACTAÇÃO OBSERVAÇÕES
AZITROMICINA
(PAC g+ c/ B-lac)
gram +, gram - e anaerobios (otite média, faringite estreptocócica, 
pneumonia, diarreia do viajante e infeções intestinais; tto dst's: 
clamídia e gonorreia) 
500 mg VO 1° dia 
250 mg/dia do 2º ao 5º dia (tomar 
1x/dia)
náuseas, diarréia, dor abdominal, 
cefaléia e tonturas 
uso seguro gestacao e 
lactação
administrar em jejum: minimo 1h antes ou 2h 
após as
refeições (presença de alimento pode 
diminuir até 50% biodisponibilidade)
MACROLÍDEOS BACTERIOSTÁTICO
ERITROMICINA
(Inf. pele)
infecções por Streptococcus, Haemophilus influenzae, 
Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, em uretrites 
não gonocócitas e no acne vulgaris.
250-500 mg VO 6/6h intolerancia GTI: diarreia; nausea e 
desconforto abd
uso seguro gestacao e 
lactação
CLARITROMICINA 
(PAC g+ c/ B-lac)
gram + e atípicos: tto inf. vias aereas, seios face, pele, orelha e 
pulmões (faringite, amigdalite, bronquite crônica com exacerbação
bacteriana aguda, pneumonia)
-Crianças: 15 mg/kg/dia VO/IV 12/12h 
-Adultos: 250-500 mg VO/IV 12/12h
náuseas, diarréia, dor abdominal, 
cefaléia e tonturas 
NAO USAR Ajuste de dose para função renal: ↓ a dose 
em 30% ou usar 500 mg/dia se DCE<30 
mL/min
LINCOSAMIDAS BACTERIOSTÁTICO CLINDAMICINA
-gram+ (Streptococcus; Staphylococcus) e anaerobios
(celulites necrotizantes; pnm aspirativas; abscesos hepáticos; 
osteomielite; apendicite supurada)
-alternativa à penicilina em pacientes alérgicos
150-900 mg IV 8/8h 150-450 
mg VO 6/6h
diarreia uso seguro gestacao nao usar na lactacao
PENICILINA G 
BENZETACIL
(Droga escolha tto sifilis)
-Inf. estreptocócicas: Amigdalites e fraringites 
-profilaxia febre reumatica e Endocardite
-droga escolha tto sifilis
IM - dose unica semanal ou mensal 
(duracao dose 14-21 dias)
exantema maculopapular, urticária, 
febre, broncoespasmo, dermatite 
esfoliativa, síndrome de Stevens-
Johnson e anafilaxia
uso seguro gestacao e 
lactação
-penicilina de depósito que mantém os níveis 
séricos baixos e constantes por 1-3 semanas 
-Cuidados na administração:cada100000 
UI→1,6 mEq de potássio
BETALACTÂMICOS 
PENICILINAS
BACTERICIDA
AMOXICILINA
(inf. Resp e trato 
urinario)
-eficácia relativa contra: H.influenzae, E. coli, Salmonella e Shigella
-eficácia contra gram +: S.pneumoniae e Enterococcus faecalis 
(IVAI; sinusite bacteriana aguda; otite media aguda; ITU; inf. resp.; 
faringite; epiglotite)
20-50 mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h reacoes de hiperssnsibilidade, nauseas, 
diarreia e erupcoes cutaneas
uso seguro gestacao e 
lactação
-dose máxima: 3000 mg/dia 
-Inf. graves e por pneumococos de 
sensibilidade reduzida à penicilina: 75-100 
mg/kg/dia 8/8h
AMPICILINA
1-2g IV 6/6h igual amoxicilina, porem melhor p/ 
enterococo e estafilos; meningite 
meningococica; inf. por monocytogenes
OXACILINA
(Inf. estafilococcicas)
gram +: Inf. estafilocócicas (impetigo; celulite; broncopneumonia; 
osteomielite; meningite; artrite septica; endocardite; sepse) 
*ativa contra estafilococos produtores de penicillinase 
*melhor droga para tratar Stafilococcus aureus sensível à oxa 
=> superior a vanco
150-200 mg/kg/dia IV Eritema, urticária, febre, anafilaxia, 
diminuição da hemoglobina, 
neutropenia,
hematúria transitória e, raramente, 
nefropatia.
NAO USAR excelente p/ celulite comunitaria
PENICILINA 
+
 INIBIDOR 
BETALACTAMASE
BACTERICIDA
AMOXICILINA
+
CLAVULANATO
(CLAVULIN)
(qnd resist. amoxicilina)
-gram+ (S. aureus oxacilina sensivel), gram- e anaerobios 
-Excelentes drogas para: Pneumonias; otite media; Pé diabético 
infectado; Sinusite crônica; faringoamigdalite; inf. ginecologicas e 
abd
-São ineficazes contra P.aeruginosa e Enterobacterias
-adultos: 500+125mg 8/8h ou 
875+125mg 12/12h (tto por 7-14 dias)
-criancas - 40kg: *suspensão 125 
mg/31,25 mg/5ml ou 250 mg/62,5 
mg/5ml 8/8h
 *suspensão 400 mg/57 mg/5 ml 
12/12h
diarréia, dor abdominal e náuseas uso seguro gestacao e 
lactação
CEFALOSPORINAS 
1° GERAÇÃO
-CEFALEXINA(VO)
-CEFAZOLINA(IV/IM)
(celulite e erisipela 
comunitaria)
-gram+:infecções urinárias, faringites, sinusites, infecções 
respiratórias, infecções da pele, otites, infecções dentárias e 
tecidos moles e amigdalites
-cefalexina: VO 20-50 mg/kg/dia (250 
e 500mg) em 4 tomadas -
cefazolina: IV 30-50 mg/kg/dia em 3-
4x/dia 
uso seguro gestacao e 
lactação
-Ajustar doses na insuficiência renal 
avançada e nos neonatos 
-Inativas contra atípicos
-100mg/kg/dia em casos graves
 2° GERAÇÃO BACTERICIDA CEFUROXIMA
-ITU, inf. resp., de pele e tec. moles; faringites, sinusites, otite 
média e amigdalites
-Não têm atividade sobre enterococos e estafilococos resistentes à 
meticilina e Pseudomonas aeruginosa.
-bastante activa contra o Haemophilus influenzae e Neisseria 
gonorrhoeae
IV/IM 50-100 mg/kg/dia em 3 tomadas
Hipersensibilidade, nauseas; vomito; 
diarreia; IRA
uso seguro gestacao e 
lactação
-Ajustar doses na insuficiência renal 
avançada e nos neonatos 
-Inativas contra atípicos
 3° GERAÇÃO CEFTRIAXONA
-gram- e alguns gram+ (PNM comunitaria severa; inf. urinárias, 
intra-abd e ginecologicas; meningites) 
-usada preferencialmente em infecções hospitalares e na 
profilaxia da doença meningocócica em gestantes
-IV/IM 50-80 mg/kg/dia em 1 ou 2 
tomadas
-meningites: 80-100 mg/kg/dia
S/ ESTUDOS -Possui 3,4 mEq de sódio por grama 
-inativa contra atipicos
 4° GERAÇÃO CEFEPIMA
-gram-, gram+ e patogenos resistentes
-uso Inf. hospitalares por germes multirresistentes ou inf. graves 
por flora polimicrobiana aeróbica 
IV/IM 50mg/kg a cada 8-12h (1-2g 
cada 8-12h adultos)
uso seguro gestacao e 
lactação
-Ajustar doses na insuficiência renal 
avançada e nos neonatos 
-Inativas contra atípicos
FLUOROQUINOLONAS NORFLOXACINO(ITU)
-enterobactérias: Cistites; Profilaxia PBE 
-sem ação P.aeruginosa
800 mg/dia 12/12h VO
 2° GERAÇÃO BACTERICIDA CIPROFLOXACINO(ITU)
-gram- (P. aeruginosa); gram+ (S.aureus); boa ação contra 
Clamidias e Micoplasmas
(Pielonefrite; Prostatite; Diarréias infecciosas; Otite externa 
maligna; DPOC terminal; Fibrose cística; Bronquiectasia)
-Profilaxia: Doença Meningocócica
500 mg/dia 12/12hh VO
nauseas, vomitos e anorexia NAO USAR evitar uso em criancas
 3° GERAÇÃO LEVOFLOXACINA(ITU)
-Maior cobertura contra Gram + e micobactérias.
-Quinolonas respiratórias: S. pneumoniae 
(Infecções do trato Respiratório inferior e superior)
500 mg/dia VO dose unica
NITROIMIDAZÓLICOS BACTERICIDA METRONIDAZOL(Inf. vaginais)
-acao exclusiva bacteriana p/ anaerobios estritos
-droga escolha tto colite por C. difficile
-ação contra alguns protozoarios: giardiase; tricomoniase; 
amebiases; vaginoses por gardnerella
500 mg VO/IV 6/6h ou 8/8h gosto metalico na boca caracteristico; 
neuropatia periferica (ef principal)
evitar 1 tri -Usar com cautela no aleitamento 
-Pode ser superior à penicilina tto tétano 
-↓ dose em caso de insuf. hepática grave: 
50% dose usual
SULFADIAZINA
(toxoplasmose)
-principal uso: toxoplasmose (protozoario) 
-associada prata: tto feridas infectadas e queimaduras
2-8g/dia VO 6/6h -ingerir mta água ou HCO3 p/ ↓ risco de 
cristalúria 
-tto supressivo toxoplasmose: 1g 12/12h
SULFONAMIDAS BACTERIOSTÁTICO SULFAMETOXAZOL-
TRIMETOPRIMA 
(BACTRIM)
-ITU por gram-; cistite; grastroenterite; inf. resp. altas; exacerbacao 
DPOC -
protozoarios: toxoplasmose; malaria
800/160mg VO/IV 12/12h por 10-14 
dias
cristaluria, hipercalemia, hepatite e IRA NAO USAR 800mg sulfametoxazol + 160mg trimetoprima 
(BACTRIM)
ERTAPENEM
mais ativo contra gram- (Inf. graves por gram- multirresistentes 
produtores de β-lactamases; pieonefrite; monoterapia pe-diabetico)
-Crianças: 15 mg/kg/diacada 12h 
-Adultos: 1g IV/IM cada 24h
diarréia, reações local infusão, náuseas, 
cefaléia e ↑ transaminases, fosfatase 
alcalina e plaquetas
CARBAPENÊMICOS BACTERICIDA IMIPENEM mais ativo contra gram+ (inf. pos-op.; sepse; inf. hospitalar grave) -Crianças: 60-100 mg/kg/dia -Adultos: 500-1g 6/6h
náuseas, diarréia, reação cutânea e 
febre 
NAO USAR -nefrotoxico: usar imipenem + cilastatina 
-dose máxima: 4 g/dia
MEROPENEM mais ativo contra gram- (inf. hospitalar grave; imunossuprimidos igual imipenem ate 6 g/dia em meningites e inf. graves por P.aeruginosa
TETRACICLINAS BACTERIOSTÁTICO DOXICICLINA febre maculosa (droga escolha); uretrite e/ou cervivite (clamidia); pnm atipica (mycoplasma); sifilis (qnd n pode uso penicilina)
0,5-1g IV 8/8h nauseas, vomitos, hipoplasia e 
desmineralizacao dentatria
NAO USAR contra indicado p/ criancas
AMINOGLICOSIDEOS BACTERICIDA GENTAMICINA
-gram-: H. influenza; E. coli; pseudomonas
-gram+: S. aureus; enterococo (sempre associar c/ outro atb)
5 mg/kg IV 1x/dia -nefrotoxicidade: necrose tubular aguda 
-ototoxicidade: perda irreversivel 
acuidade auditiva
NAO USAR ↑ potencial toxicidade
GLICOPEPTIDEOS BACTERICIDA
VANCOMICINA -gram+: Streptococcus, Staphylococcus e Enterococos
-atb confiaveis tto inf. por S. aureus MRSA e S. epidermidis
1g IV 12/12h nefrotoxicidade (↑ creatinina serica > 
50%); neurotoxicidade (lesao nervo 
vestibulococlear); neutropenia; 
hipersensibilidade
uso seguro gestacao e 
lactação VO
nenhuma acao contra gram-
TEICOPLANINA 6 mg/kg IV 12/12h nefro e neurotoxicidade (menos que vancomicina)
NAO USAR
ANFENICOIS BACTERIOSTÁTICO CLORANFENICOL
-tto meningite bacteriana em individuos alergicos a penicilina e 
cefalosporinas 
-tto febre xifoide pop. baixa renda 
-tto qnd duvida entre meningococcemia e febre maculosa 
50 mg/kg/dia em 4x aplasia medula; intol. GTI; 
hipersensibilidade
NAO USAR ↑ potencial toxicidade
OXAZOLIDINONA BACTERIOSTÁTICO LINEZOLIDA
-super atb (casos extremos de resist. bacteriana c/ outros abt) 
-gram+: Streptococos, Stafilus e enterococos
400-600 mg 12/12h Cefaléia, diarréia, náuseas, vômitos, 
sabor metálico, testes de função 
hepática anormais e candidíase vaginal
NAO USAR Não usar por mais de 28 dias (risco de 
toxicidade)
 
SÍTIOS INFECÇÃO GRAM -:
PELE: GRAM + COCOS: NEISSERIA MENINGITIDIS E GONORRHOEAE
URINA E TRATO GTI: BASTONETES GRAM - (E. coli) E ENTEROCOCOS BASTONETES: E. COLI; PSEUDOMONAS; SHIGELLA; SALMONELLA; MORAXELLA; HAEMOPHILUS
PERITONITE: BASTONETES GRAM - E ANAEROBIOS GRAM +:
SNC: COCOS GRAM - COCOS: S. PNEUMONIAE; ESTAFILOCOCOS; ENTEROCOCOS
PULMONAR: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (PNEUMOCOCCO) E BAC. ATIPICAS BASTONETES: LISTERIA
ATÍPICAS: CLAMIDIA; MYCOPLASMA; LEGIONELLA
ESPIROQUETAS: TREPONEMA PALLIDUM (SÍFILIS); LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSE)
BAAR +: MYCOBACTERIUM; NOCARDIA; RHODOCOCCUS
ANAEROBIOS: BACILLUS Sp.