Crises convulsivas, tonturas e desmaios

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URGÊNCIA E 
EMERGÊNCIA
may.abel
abel_freitag@hotmail.com
CRISES CONVULSIVAS, 
TONTURA E DESMAIO
Abel Felipe Freitag
DOUTORANDO EM EDUCAÇÃO FÍSICA
ME. EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
MBA EM GESTÃO EMPRESARIAL
Introdução aos 
primeiros socorros 
Avaliação 
da vítima
Suporte 
básico à vida 
Hemorragia e 
choque 
I 
Lesões 
Curativos e 
bandagens
Traumatismo 
crânio encefálico 
e lesão medulares 
Emergências 
relacionadas a DCV 
e AVE 
Emergências 
respiratórias 
Crises 
convulsivas, 
tontura e desmaio 
Emergências 
pediátricas e 
geriátricas 
Emergências 
diabéticas
II III IV 
Emergências 
relacionadas a 
queimaduras
Levantando e 
removendo vítimas 
Kit de primeiros 
socorros 
Emergências 
relacionadas ao calor 
e ao frio
INTRODUÇÃO
Emergências neurológicas que envolvem distúrbios na atividade química ou elétrica do cérebro geralmente causam 
mais temor do que ameaça à vida. 
Rápido reconhecimento da condição + manejo vigoroso das vias aéreas  evitar emergência médica maior
Convulsões em uma base regular, necessitam de 
pouco ou nenhum cuidado
Vítima que passa de uma crise convulsiva para outra sem 
primeiro recobrar a consciência: emergência médica!
Fisiologia + causas + tipos de crises convulsivas + atendimento de emergência + diretrizes para o manejo de 
tonturas e desmaios 
CRISES CONVULSIVAS
Alteração involuntária e repentina nos sentidos / comportamento / atividade muscular / nível de consciência
Resultante da irritação ou da superatividade das células cerebrais
Descarga anormal de energia elétrica no cérebro; o início é repentino e a crise 
costuma ser precedida por uma breve aura – e, às vezes, por nada
Convulsão: atividade muscular reflexa frequentemente observada em crises convulsivas
A crise convulsiva pode ocorrer sem convulsões
Qualquer condição que afete as células estruturais do cérebro + equilíbrio metabólico químico
Pode desencadear crises convulsivas
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
• Epilepsia: distúrbio cerebral crônico caracterizado por crises convulsivas recorrentes que não são causadas por 
problemas agudos (traumatismo craniano, febre ou hipoglicemia) muitos distúrbios convulsivos diferentes
• Ocorre em qualquer pessoa como resultado de lesão cerebral aguda ou de uma condição cerebral crônica
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
A maioria das crises convulsivas cessa após 5 minutos, embora a vítima possa permanecer inconsciente por + tempo
• Estado epilético: é uma única crise convulsiva que dura mais do que 5 minutos ou uma série de crises convulsivas 
que ocorrem sem que a vítima recobre a consciência entre elas.
• Emergência médica prioritária
• Crises convulsivas prolongadas ou recorrentes  cérebro é privado de Oxigênio (danos cerebrais, cardíaco, 
respiratório e renal)
• Agravamento da causa original da crise convulsiva ou, ainda, resultado de uma nova condição
• Geralmente é o resultado quando uma vítima de epilepsia não utiliza seus medicamentos de maneira adequada
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
Atendimento de emergência: acione o SRM
Principal objetivo: Oxigenação
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
• Crises convulsivas: auto limitantes e normalmente dura 1-2minutos, embora a vítima possa apresentar 
sonolência por várias horas  início e fim espontâneos, e não é possível reduzir sua duração
Convulsões tônico-clônicas
generalizadas
Aura
Fase tônica
Fase hipertônica
Fase tônico-clônica
Descarga autonômica
Fase pós-crise convulsiva
Fase de estupor pós-ictal
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
Convulsões tônico-clônicas generalizadas: ESTÁGIOS
Sinal de liberações anormais de impulsos cerebrais. É um distúrbio físico, e não psicológico
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CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
Considerações sobre a avaliação
Vítima: raramente se lembra da crise  relatos dos acontecimentos com aqueles que presenciaram o episódio 
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
Embora crises convulsivas não oferecem risco à saúde, a vítima deve ser examinada por um médico
 A vítima também deve receber assistência médica se:
a) A crise convulsiva durar mais que 5 minutos 
b) A causa for incerta
c) Não tem histórico de crises convulsivas
d) Tiver mais de uma crise convulsiva
e) Parecer estar machucada
f) Exibir dificuldade respiratória após o ocorrido
g) For diabética, lactante, criança ou gestante
CRISES CONVULSIVAS
Causas Tipos Estado Epilético
Avaliação e atendimento 
de emergência
Atendimento de 
emergência
OBJETIVO: dar apoio à vítima, evitar lesões e, quando necessário, encaminhar ao médico 
TONTURA ou VERTIGEM
• Vítima confusa, como se estivesse em um sonho
• Alucinação de movimento  sensação de estar girando, ou o ambiente dando voltas, sendo puxadas para o chão
TONTURA ou VERTIGEM
Sinais e sintomas Atendimento de emergência
 Vertigem central: menos comum e mais séria, condição médica crítica (envolve o SNC)
a) Disfunção dos músculos oculares
b) Tamanho desigual das pupilas
c) Flacidez facial
 Vertigem labiríntica: mais frequente, distúrbio do ouvido interno
a) Náuseas, vômitos
b) Movimentos rápidos e involuntários do globo ocular 
c) Sensação de rotação 
d) Palidez e umidade da pele 
e) Batimentos cardíacos acelerados
Obs.: esses sinais e sintomas se agravam quando a vítima se movimenta; pode durar horas e recorrer por um período de vários anos
TONTURA ou VERTIGEM
Sinais e sintomas Atendimento de emergência
DESMAIO ou SÍNCOPE
Perda repentina e breve da consciência  cérebro é temporariamente privado de O2
1) Tudo está ficando escuro... perda de consciência
2) Colapso, semelhante à morte, que coloca o corpo na posição horizontal melhora a circulação sanguínea para 
o cérebro  recuperação da consciência
Não é uma doença, mas pode ser um sintoma de várias condições e doenças
Causas comuns: emoções fortes, medo, calor, drogas, dor profunda, ficar em pé ou sentado por muito tempo sem 
se mover, hipoglicemia ou arritmia cardíaca
Sinais e sintomas Atendimento de emergência
DESMAIO ou SÍNCOPE
Prestes a desmaiar...
Sinais e sintomas Atendimento de emergência
DESMAIO ou SÍNCOPE
Acione o SRM
Karren KJ, Hafen BQ, Limmer D, Mistovich JJ. Primeiros socorros para estudantes. 10ª Ed. Manole: Barueri –
SP, 2014.
REFERÊNCIAS