ROTEIRO DA 1° CONSULTA DE PRÉ NATAL

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ROTEIRO DA 1° CONSULTA DE PRÉ NATAL 
IDENTIFICAÇÃO
• Qual seu nome?
• Qual sua idade?
• Qual sua naturalidade? 
• Situação conjugal?
• Gostaria que alguém a acompanhe nas consultas?
• Como esta se sentindo em relação a gestação?
• A gravidez foi planejada? É desejada?
• Como foi a reação da família em relação a gravidez?
• Como foi a reação do pai em relação a gravidez?
• Como era a atividade sexual antes e após a gravidez? Houve 
alguma mudança?
DADOS
 SOCIOECONOMICOS
• Qual seu grau de instrução? Ou qual seu grau de escolaridade?
• Trabalha atualmente? Com o que?
• Quantas pessoas fazem parte do núcleo familiar?
• Todos contribuem com a renda da família?
• Faz parte de algum programa social?
• Onde reside atualmente?
• A moradia é própria, alugada ou cedida?
• Possui água encanada e rede de esgoto?
ANTECEDENTES 
PESSOAIS
• Possui alguma doença crônica ( HAS, diabetes)?
• Alguma cardiopatia?
• Já teve anemia, fez o tratamento?
• Precisou passar por algum procedimento cirurgico? Quando? E 
porque?
• Precisou de transfusão de sangue?
• Faz uso de alguma medicação?
• Tem alergia a alguma medicação?
ANTECEDENTES
FAMILIARES
• Alguém na família com doença crônica? (HAS, diabetes)
• Tem histórico de gemelaridade na família?
• Tem algum caso de má formação na família?
ANTECEDENTES
GINECOLÓGICOS
• Quando foi a primeira menstruação (menarca)?
• Possui ciclos regulares?
• Com que idade iniciou a atividade sexual?
• Fazia uso de algum método contraceptivo? (metodo de 
barreira,comportamental ou anticoncepcional )
• Quando foi o ultimo exame de preveção? Resultados normais? 
• Já fez tramamento pra alguma IST? 
• Apresenta leucorreia? Qual a coloração? Possui odor? Sente 
prurido ou ardor?
• Possui dor ou ardor ao urinar?
• Habitos intestinais.
ANTECEDENTES
OBSTÉTRICOS
• Quantas gestações?
• Quantos partos? Normal ou cesareana? 
• Quantos abortos?
• Quantos filhos vivos?
GESTAÇÃO ATUAL • DUM
• Idade gestacional
• DPP
• Quando descobriu a gestação?
• Quando comecou a sentir os primeiros sintomas da gestação?
• Possui algum incomodo?
• Alguma pergunta com relação ao processo gravidico?
CONDUTAS • Preencher cartão da gestante
• Verificar situação vacinal (dT, dTpa, hepatite B)
• Prescrever sumplementação alimentar
- Acido fólico 5mg 1x ao dia durante toda gestação
- Sulfato ferroso 40mg 1x ao dia durante toda gestação e 3 meses 
após o parto.
• Solicitar exames laboratoriais
• Agendar com o dentista
• Marcar primeira consulta com o médico
EXAME FÍSICO • Avaliar mamas 
• Ausculta do BCF se > 10 semanas
• Manobras de leopold 20° semana
• Verificar AFU
• Verificar edemas
Orientações • Deve-se orientar a gestante sobre a alimentação e o 
acompanhamento do ganho de peso gestacional; 
• Deve-se incentivar o aleitamento materno exclusivo até os seis 
meses; 
• Deve-se orientar a gestante sobre os sinais de risco e a necessidade
de assistência em cada caso; 
•
CONDUTAS CONFORME O DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
REALIZADO:
 Baixo peso (BP) • Investigue a história alimentar, a hiperêmese gravídica, as
infecções, as parasitoses, as anemias e as doenças debilitantes. 
• Dê a orientação nutricional, visando à promoção do peso adequado
e de hábitos alimentares saudáveis. 
• Remarque a consulta em intervalo menor do que o fixado no
calendário habitual. 
• Caso necessário, é interessante discutir o caso com os profissionais
do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf). 
Adequado (A) • Siga o calendário habitual. 
• Explique à gestante que seu peso está adequado para a idade
gestacional. 
• Dê-lhe orientação nutricional, visando à manutenção do peso
adequado e à promoção de hábitos alimentares saudáveis;
Sobrepeso e
obesidade (S e O)
• Investigue a obesidade pré-gestacional, casos de edema, 
polidrâmnio, macrossomia e gravidez múltipla. 
• Dê orientação nutricional à gestante, visando à promoção do peso 
adequado e de hábitos alimentares saudáveis, ressaltando que, no 
período gestacional, não se deve perder peso, pois é desejável 
mantê-lo. Remarque a consulta em intervalo menor do que o 
fixado no calendário habitual. 
• Caso necessário, é interessante discutir o caso com os profissionais
do Nasf. 
• * Ganho de peso no primeiro trimestre entre 0,5 – 2,0kg 
v • Evitar acrescentar café ou achocolatado ao leite, 
• sempre preferir as carnes magras 
• Evitar carnes cruas ou mal passadas 
• Diminuir o consumo de gorduras. 
• Beber água entre as refeições. 
• Evitar deitar-se logo após as refeições, pois assim pode evitar mal-
estar e pirose. 
• Evitar refrigerantes e sucos industrializados, biscoitos recheados e 
outras guloseimas 
•
•
 
JANEIRO 31
FEVEREIRO 28
MARÇO 31
ABRIL 30
MAIO 31
JUNHO 30
JULHO 31
AGOSTO 31
OUTUBRO 30
NOVEMBRO 30
DEZEMBRO 31
Exame de rotina
1° consulta ou 1° trimestre
• Hemograma
• Tipagem sanguinea e fator Rh
• Glicemia em jejum
• VDRL
• Anti- HIV I e II
• Toxoplasmose IgM e IgG
• Sorologia hepatite B ( HbsAg)
• Urina tipo I, urocultura e antibiograma
• Eletroforese de hemoglobina
• Coombs indireto ( se mãe for Rh negativo)
2° Trimestre
Paciente compareceu a ESF para de exames das
mamas e citopatológico do colo de útero. 31
anos, menarca aos 12 anos, coitarca aos 17.
G0P0A0, DUM 23.02.2019, em uso de
contraceptivo via oral. Relata que o ultimo
exame de citopatológico foi há 2 anos. Nega
antecedentes patológicos pessoais e familiares,
refere mamoplastia há 3 anos. Refere
corrimento esbranquiçado e prurido vaginal. Ao
exame físico: mamas médias, simétríca,
piriformes, aréolas centralizadas,mamilos
protusos, ausencia de descarga papilar
espontânea, pele integra sem estrias, ausencia
de retrações ou abalaumentos, ausencia de
nódulos a palpação clavicular, axilar e
mamária. Ao exame ginecológico: vúlva e
períneo sem anormalidades, colo hiperemiado,
presença de secreção esbranquiçada com
grumos. Conduta: Orientação quanto ao exame
anual das mamas e do citopatológico do colo de
útero, encaminhada ao médico da equipe para
avaliaçãoe conduta, precrevo miconazol creme
vaginal. 
1° Trimestre 2° Trimestre 3° Trimestre 
Hemograma TTOG (24° A 28° semanas) Hemograma
Tipagem sanguínea e fator Rh Coombs indireto (se mãe for Rh-) Glicemia em jejum
Glicemia em jejum Coombs indireto (se mãe for 
Rh-)
Teste rápido Sífilis ou VDRL Teste rápido Sífilis ou VDRL
Teste rápido HIV ou 
sorologia (anti HIV I e II)
Teste rápido HIV ou sorologia 
(anti HIV I e II)
Toxoplasmose IgG e IgM Toxoplasmose IgG e IgM
Sorologia para hepatite B 
(HbsAg)
Sorologia para hepatite B 
(HbsAg)
Urina tipo I, urocultura e 
antibiograma
Urina tipo I, urocultura e 
antibiograma
ROTEIRO 1° CONSULTA PRÉ NATAL
Nome
Idade
Escolaridade
Ocupação
Situação conjugal
Gostaria que alguém a acompanhe nas 
consultas?
Como esta se sentindo em relação a gestação?
A gravidez foi planejada? 
É desejada?
Como foi a aceitação da família? Inclusive do
pai.
Menarca
DUM/IG/DPP
Ciclo menstrual regular?
Utilizava algum metodo contraceptivo?
Ultimo citopatológico
G P A
Quantos filhos vivos?
Antecedência familiar e pessoal 
HAS/DM/cardiopatia/gemelaridade
Tabagista? Cigarros/dia? Tempo?
Etilista? Quantidade/frequencia? Tempo?
Drogas?