Estudo de caso 3

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Caso 1 
Homem de 47 anos, empresário, é levado ao pronto-socorro de um hospital particular após acidente de carro, em 
virtude de estar credenciada em seu convênio. No estabelecimento foi constatada a existência de uma fratura óssea 
na perna direita que requeria cirurgia corretiva e, também a existência de sangramento moderado, que lhe 
causara queda nos níveis de pressão arterial. A equipe médica propõe transfusão sanguínea para o 
restabelecimento da pressão arterial, mas o paciente se recusa a aceitar o procedimento, afirmando ser adepto da 
corrente religiosa denominada “Testemunhas de Jeová”. 
 O paciente afirma que conhece os riscos de sua recusa e que assinará documento desresponsabilizando a equipe 
médica e a clínica, em caso de qualquer acontecimento infortuito ligado à sua recusa. Durante a noite, o paciente é 
sedado e se ministra sangue, evitando que o paciente ou seus familiares tenham conhecimento posterior. 
a) O que você acha da opinião do paciente? 
O paciente tem direito de escolha, mesmo se que a decisão não seja a melhor para sua saúde. 
b) O paciente tem direito a essa escolha baseada em religião? 
sim 
c) Dos princípios da bioética, qual foi usado pelo paciente para tomar sua decisão? 
autonomia 
d) Existem justificativas éticas ou legais para se opor à decisão do paciente? 
nao 
f) Os profissionais da saúde tiveram atitude ética, moral e legal? Justifique a resposta. 
A conduta efetuada pela equipe de saúde, apesar da intenção de beneficiar o paciente, violou 
o principio ético da autonomia. 
Caso 02 
Em um hospital, especializado nos cuidados com pacientes sofrendo de transtornos mentais, a equipe de 
enfermagem encontra-se diante de um usuário do serviço, de 25 anos, cujo diagnóstico médico revela 
ser psicose maníaco-depressiva, que se recusa a receber os medicamentos a ele prescritos e quer deixar a 
unidade (alta apedido), alegando que, nas outras ocasiões que recebera a mesma medicação tivera sintomas 
gastrointestinais fortes que muito o incomodaram. A enfermagem alertara o médico responsável 
pelo paciente, mas este reafirmara ser o medicamento indicado para o tratamento do paciente e duvidara da 
veracidade do relatado. Questionamentos: 
- A decisão do médico foi correta? 
Não, pois o médico não buscou uma outra forma de medicar o paciente 
- Ele respeitou os princípios da bioética? 
Não 
- Este paciente tem o direito da recusa? 
Sim, pois o medicamento não estava fazendo bem para ele. O médico poderia ter receitado 
outro. 
 
Caso 03 
Um enfermeiro, na unidade de emergência do estabelecimento, depara-se com uma mulher, de 35 anos de idade, 
desacompanhada, apresentando cefaleia, vômitos e febre alta, tendo sido diagnosticada pela equipe médica com a 
suspeita do quadro clínico de meningite. A paciente apresenta-se confusa, grita muito, emite 
palavras desconexas e diz não querer receber, por via venosa, a medicação prescrita. Diz querer se retirar 
do hospital para ir se tratar em casa, pois conhece medicamentos que irão curá-
la.Questionamentos:- A decisão da paciente deve ser respeitada? Nesse caso, não. Pois a 
paciente não se encontra em condições de escolhas. 
- Que princípio da bioética deve prevalecer? 
beneficencia 
- Neste caso a tomada de decisão deve ser decidida por quem? 
Pelo médico 
- Se a decisão do paciente fosse respeitada, haveria, por parte dos profissionais da saúde, um 
desrespeito ético? 
Não. A paciente não esta em condições de escolhas 
 Esta decisão poderia causar quais tipos de dano? 
Sim, poderia agravar o seu quadro clinico