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CONSENTIMENTO 1. O consentimento é a permissão concedida pelo paciente ao cirurgião, para fazer uma intervenção diagnóstica ou terapêutica no interesse do paciente. Sobre estes consentimentos, discuta as afirmativas abaixo: I. Para que o consentimento seja válido ele precisa ser informado e o mais livre de coerção possível. II. O consentimento informado tornou-se a linha de base da melhor prática ética, mas é insuficiente para assistência eticamente saudável do paciente. III. O objetivo ético do cirurgião é proporcionar ao paciente informação suficiente para ele decidir sobre a conduta a ser seguida. IV. O cirurgião deve decidir o que é o melhor para o paciente, e este, e seus familiares, devem se conformar com esta decisão. Estão corretas as afirmativas? a. I e III. b. II e IV. c. I, II, e III. d. II, III e IV. e. Todas estão corretas 2. Uma senhora, em busca do ideal de beleza exposto pela mídia, busca um profissional médico que se autointitula “cirurgião-esteta”, para realizar um procedimento de abdominoplastia. Ela verifica que o mesmo não apresenta registro de especialidade no Conselho Regional de Medicina, mas decide dar um voto de confiança ao profissional que a atendeu em uma belíssima clínica em bairro nobre. Durante o procedimento, é causada uma perfuração intestinal; O profissional presta todo o socorro inicial necessário e encaminha a paciente a um hospital em ambulância com acompanhamento médico. A paciente precisou ficar internada por vários dias em serviço de terapia intensiva para se recuperar. O médico, em sua defesa alega que se trata de um risco inerente ao procedimento, porém, visto a falta de real formação em cirurgia plástica do médico, o juiz considera culpado o profissional, enquadrando-o no conceito de: a. Imprudência b. Negligência c. Exercício ilegal da medicina d. Propaganda enganosa e. Imperícia 3. Assinale a alternativa errada: a. Cumprimentar o paciente carinhosamente, chamando-o pelo nome, constatar e responder a aspectos emocionais e ouvir ativamente são exemplos de funções relacionadas com o estabelecimento de uma boa relação médico- paciente durante a consulta médica. b. Conforme preceitua o Código de Ética Médica, o consentimento informado deve ser obtido do paciente ou de seu representante legal somente em caso de pesquisas médico-científicas. c. O médico não é obrigado a prestar serviços profissionais a quem ele não deseje, salvo na ausência de outro médico, em caso de urgência ou se sua decisão provocar danos irreversíveis ao paciente. d. Não será autorizada a pesquisa médica em paciente, mesmo que lhe seja benéfica, sem o seu consentimento pessoal ou de representante legal. e. É direito do médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência. 4. Um paciente de 42 anos foi operado por trauma pelviperineal complexo há 7 meses. Ficou internado durante 4 meses, tendo sido submetido a 9 intervenções cirúrgicas, múltiplas transfusões de sangue, diálise e inúmeras sessões de fisioterapia, dentre outros tratamentos. Apesar da gravidade das lesões, o desfecho foi favorável e o paciente teve boa reintegração social. O caso desse paciente foi apresentado em uma reunião médica exclusiva, multidisciplinar, universitária. Quanto à conduta em relação à identificação do paciente é correto: a. Podem ser tiradas e divulgadas fotografias do intraoperatório, desde que não exponham a identificação do paciente, independentemente de autorização. b. Podem ser realizados selfies com a equipe médica, relacionados ao atendimento, desde que autorizados pelo paciente. c. Em reuniões multidisciplinares, a identidade do paciente pode ser exposta. d. Em pacientes inconscientes, em traumas desfigurantes, não há necessidade de autorização do paciente, pois ele não pode ser identificado. e. A identidade do paciente deve ser preservada, independentemente de se tratar de reunião médica multidisciplinar. 5. Paciente vem ao seu consultório com quadro de dor abdominal e emagrecimento. Ao solicitar uma colonoscopia, o resultado mostra um adenocarcinoma de cólon esquerdo. Ao propor o tratamento cirúrgico ao paciente e seus familiares, este nega o tratamento indicado, apoiado somente por alguns de seus familiares. Comente. Deve ser orientado para a paciente sobre todas as formas de tratamento e cuidados paliativos para o seu diagnóstico, porém deve-se sempre respeitar sua opinião.
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