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Acidente Vascular Encefálico. Fisiopatologia Acidente vascular encefálico isquêmico - é causado pela obstrução ou redução brusca do fluxo sanguíneo em uma artéria do cérebro, o que causa a falta de circulação vascular na região. O acidente vascular isquêmico é responsável por 85% dos casos de acidente vascular cerebral. Fisiopatologia Acidente vascular encefálico hemorrágico - Acontece quando um vaso se rompe espontaneamente e há extravasamento de sangue para o interior do cérebro. Este tipo de AVC está mais ligado a quadros de hipertensão arterial. Diagnóstico O diagnóstico do AVC é feito por meio de exames de imagem, que permitem identificar a área do cérebro afetada e o tipo do derrame cerebral. Tomografia computadorizada de crânio é o método de imagem mais utilizado para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo, demonstrando sinais precoces de isquemia. Assim que o paciente chega ao hospital, entre os cuidados clínicos de emergência estão: Verificar os sinais vitais, como pressão arterial e temperatura; Checar a glicemia; Colocar a pessoa deitada, exceto se houver vômitos; Colocar acesso venoso no braço que não estiver paralisado; Administrar oxigênio, caso a pessoa precise; Determinar o horário de início dos sintomas por meio de questionário ao paciente ou acompanhante. Tratamento Medicamentoso Medicamentos (tais como medicamentos antiplaquetários, anticoagulantes, medicamentos para quebrar os coágulos e medicamentos para controlar a hipertensão); Se necessário, tratamentos que ajudem o sangue a coagular, como vitamina K e transfusões de plasma fresco congelado ou de plaquetas; Se a pressão arterial estiver muito elevada, medicamentos para controlá-la; Ocasionalmente, cirurgia para retirar grandes áreas de sangue acumulado ou colocação de um dreno para aliviar o aumento da pressão no crânio. Tratamento Fisioterapêutico Ganho amplitude de movimento Prevenir contraturas e deformidades Prevenir dores articulares Ganho força muscular em MMSS Coordenação Motora grossa e fina Melhora a propriocepção Melhora o equilíbrio Treinar atividades de vida diária Treino marcha Treinar memória cenestésica Abordagem Baseada em Evidências Referencias http://www.brasil.gov.br/saude/2012/04/acidente-vascular-cerebral-avc https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119 https://academiamedica.com.br/blog/avc-para-todos PIASSAROLI, C. A. P et al. Modelos de reabilitação Fisioterápica em Pacientes Adultos com Sequelas de AVC Isquêmico. Revista Neurociências, São Paulo, 20, n. 1, p. 128-137, 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4663281/
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