Borderline (Slides)

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A PSICOPATOLOGIA DO 
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE 
BORDERLINE
OBJETIVOS
GERAL
⊙Fazer uma análise das principais 
características do Transtorno de 
Personalidade Borderline (TPB).
ESPECÍFICOS
⊙Conceituar o TPB;
⊙Apresentar as causas e formas 
de tratamento desse transtorno.
METODOLOGIA
⊙Revisão bibliográfica.
⊙Análise descritiva e qualitativa.
⊙Principais referências para 
caracterização e conceitos: CID-10 
e DSM-V.
INTRODUÇÃO
O QUE É PERSONALIDADE?
Conjunto de características (inatas ou adquiridas) de uma
pessoa, que estabelece um padrão comportamental.
TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE
São um grupo de doenças psiquiátricas, em que os
traços emocionais e comportamentais de um indivíduo,
são muito inflexíveis e mal ajustados.
TRANSTORNO DE 
PERSONALIDADE BORDERLINE
OU TRANSTORNO DE PERSONALIDADE 
LIMÍTROFE (BORDER=BORDA)
NEUROSE PSICOSE
TPB
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE (TPB)
⊙O DSM-V classifica os transtornos de personalidade em:
⊙O TPB pertence ao Grupo B (indivíduos dramáticos, 
impulsivos e emotivos).
GRUPO A:
Paranoides, 
Esquizoides e 
Esquizotípicos
GRUPO B:
Antissociais, 
Histriônicos, 
Narcisistas e 
Borderlines
GRUPO C:
Dependentes,
Evitativos e
Obsessivo-
compulsivos
O QUE É TRANSTORNO DE 
PERSONALIDADE BORDERLINE?
⊙É uma psicopatologia da personalidade
caracterizada, principalmente pela
instabilidade emocional;
⊙Entrou com essa nomenclatura no DSM-III, 
em 1980;
PRINCIPAIS 
CARACTERÍSTICAS (CID-10)
TENDÊNCIAS DE:
⊙Agir de modo imprevisível e caprichoso;
⊙ Instabilidade emocional e falta de controle 
de impulsos;
⊙Sensação crônica de vazio;
⊙Comportamentos suicidas;
⊙Relações intensas.
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BORDERLINE
IMPULSIVO
CARACTERÍSTICAS (DSM-V)
1. Esforços para evitar o abandono (real ou 
imaginado);
2. Relações instáveis e intensas;
3. Perturbação da identidade;
4. Impulsividade em pelo menos 2 áreas 
destrutivas;
5. Comportamento ou ameaças suicidas 
recorrentes;
CARACTERÍSTICAS (DSM-V)
6. Instabilidade afetiva;
7. Sentimentos crônicos de vazio;
8. Raiva intensa/inapropriada ou 
dificuldade de controlá-la;
9. Ideação paranoide transitória.
QUAIS AS CAUSAS DO TPB?
PODEM SER BIOLÓGICAS E/OU AMBIENTAIS
(BRENDEL ET AL., 2005)
PRINCIPAIS CAUSAS
B
IO
L
Ó
G
IC
A
S
PRÉ-DISPOSIÇÃO 
GENÉTICA
DESREGULAÇÃO DE 
NEUROTRANSMISSORES
A
M
B
IE
N
T
A
IS
FAMÍLIA 
DESESTRUTURADA
ABUSOS (FÍSICOS OU 
EMOCIONAIS)
SENTIMENTO DE FALTA DE 
PROTEÇÃO DOS PAIS
BORDERLINE: TRATAMENTO
PSICOTERAPIA + TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
DIFICULDADE DIAGNÓSTICA
⊙O DIAGNÓSTICO É COMPLEXO;
⊙HÁ POSSIBILIDADE DE 256
SINTOMAS (SOLOFF ET AL, 2005).
TERAPIA COMPORTAMENTAL DIALÉTICA
Procura formas de regulamentar estados emocionais intensos.
Atenuação dos comportamentos autodestrutivos.
Equilíbrio entre a aceitação empática e o confronto por mudanças 
comportamentais.
Regida por 4 princípios: (1)Psicoterapia individual; (2)Treino de habilidades; 
(3)Consultoria por telefone e (4)Reunião de consultoria entre terapeutas.
PSICOTERAPIA BASEADA NA 
MENTALIZAÇÃO
Orientação psicodinâmica.
Foca especificamente nos déficits envolvidos na psicopatologia 
do transtorno.
Enfatiza o aprendizado do indivíduo em reconhecer seus próprios 
estados mentais, e dos outros, para explicar o comportamento.
Combinação de Terapia individual + Terapia em grupo.
TERAPIA FOCADA NA TRANSFERÊNCIA
Sessões individuais, 2 ou 3 vezes por semana.
Foca especificamente nos déficits envolvidos na 
psicopatologia do transtorno.
O terapeuta busca a compreensão do significado dos 
comportamentos do paciente nos seus relacionamentos.
TERAPIA DO ESQUEMA
Construção de um elo terapêutico profundo e 
seguro.
Combina elementos da Terapia Cognitivo-
Comportamental + Outras psicoterapias.
Objetivo: reestruturar esquemas emocionais 
desadaptativos.
TRATAMENTO
FARMACOLÓGICO
STUMPF ET AL. (2016)
ANTIDEPRESSIVOS
ANSIOLÍTICOSANTIPSICÓTICOS
ESTABILIZADORES 
DO HUMOR
CONSIDERAÇÕES FINAIS
CAUSAS, PRINCIPAIS 
CARACTERÍSTICAS E TRATAMENTO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
CONCEITO
⊙Borderline = Limítrofe (Fronteira Neurose-Psicose).
⊙Causa intenso sofrimento psíquico.
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS
⊙Relações interpessoais intensas e instáveis;
⊙Tendências e comportamentos suicidas;
⊙ Sensação crônica de vazio. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS
PRINCIPAIS CAUSAS
⊙FATORES BIOLÓGICOS E AMBIENTAIS; 
CONTINGÊNCIAS (VARIÁVEIS).
TRATAMENTO
⊙MEDICAMENTOS + PSICOTERAPIA;
⊙PSICOTERAPIAS MAIS EFICAZES: 
Comportamental Dialética; “Mentalização”; 
“Transferência” e “Esquema”. 
• AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-V / 5º ed. Artmed: Porto
Alegre, 948 p, 2014.
• BISKIN, R. S.; PARIS, J. Diagnosing borderline personality disorder.
CMAJ : Canadian Medical Association Journal, vol. 184,16 (2012): 1789-94.
• CASTRO, Gonçalo Horta Botelho. Perturbação Borderline – Um caso
clínico que evidencia a dificuldade de diagnóstico em psiquiatria.
Dissertação (Mestrado Integrado em Medicina) - Clínica Universitária de
Psiquiatria e Psicologia Médica. Julho, 2017.
• GABBARD, Glen O. Psiquiatria psicodinâmica na prática clínica. 4ª ed.
Porto Alegre: Artmed. (2006).
• GASPARETTO, Letícia Garibaldi. Neuroticismo em pacientes com
Transtorno da Personalidade Borderline hospitalizados. Dissertação
(Mestrado em Psicologia) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Porto Alegre - RS. Abril, 2015.
REFERÊNCIAS
REFERÊNCIAS
• JUDD, PH, McGlashan, TH. Um Modelo de Desenvolvimento do
Transtorno da Personalidade Borderline: Entendendo Variações em
Curso e Resultado. Washington, DC: American Psychiatric Publishing,
2003.
• ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. CID-10 Classificação Estatística
Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10ª rev.
São Paulo: Universidade de São Paulo; 1997.
• SOLOFF, P. et al. High-lethality status in patients with borderline
personality disorder. Journal of Personality Disorders, 19, 386–399.
• STUMPF, Bárbara Perdigão. et al. Transtorno de personalidade
borderline: o paciente difícil na prática médica. Belo Horizonte, MG.
Brasil. 2016. TORGERSEN, S. et al. The heritability of cluster B
personality disorders assessed both by personal interview and
questionnaire. Journal of Personality Disorders, 26(6). (2012).
A PSICOPATOLOGIA DO TRANSTORNO 
DE PERSONALIDADE BORDERLINE
ALUNOS
Daniel Barbosa, Danilo Reis, Deiziane
Cardoso, Helder Gomes, João Vitor 
Novais, Washington Luís.
ORIENTADORA
Profª. Ma. Patrícia Medeiros.