RESUMO_ Patologia do sistema urinário

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---​Patologia do sistema urinário​--- 
Adrielly Alves Araújo 
 
O sistema urinário é composto pelos           
rins, ureteres, vesícula urinária, e uretra​.  
Os rins são os responsáveis pela           
filtração do sangue e ​eliminação de           
metabólitos tóxicos dos corpo assim         
como ​substâncias em excesso,       
fármacos​, etc. OS rins são divididos em             
duas camadas, a ​CAMADA MEDULAR,         
MAIS INTERNA​, e a ​CAMADA CORTICAL,           
MAIS EXTERNA​, essas duas camadas         
possuem espessuras diferentes e sua         
RELAÇÃO NORMAL É DE 1:2-1:3         
(RELAÇÃO CORTICO-MEDULAR) OU DE       
1:4 EM FILHOTES​. A cortical possui           
diferenças entre as espécies, os ​gatos,           
por exemplo possuem a cortical mais           
amarelada e com pequenos vasos sob a             
cápsula do órgão, enquanto os         
ruminantes, por exemplo, não possuem         
esses vasos, córtex mais escuro         
(vermelho escuro/amarronzado) e é       
lobulado​. 
A ​MORFOLOGIA DOS RINS       
DIFERE DE ESPÉCIE PARA ESPÉCIE​, na           
qual os ​CÃES, GATOS, EQUINOS E           
PEQUENOS RUMINANTES POSSUEM     
RINS UNIPIRAMIDAIS E COM CÓRTEX         
NÃO LOBULADO (LISOS)​, em formato         
de ​feijão​, exceto o ​rim direito dos             
equinos que possui formato cordiforme         
(de coração)​. Os rins de ​SUÍNOS E DE               
BOVINOS SÃO MULTIPIRAMIDAIS​, ou       
seja tem a medular dividida em           
segmentos, embora externamente     
sejam classificados de modo diferentes,         
O CÓRTEX BOVINO É LOBULADO         
ENQUANTO QUE O SUÍNO É LISO​. 
Na patologia desse sistema       
podem ser observadas anomalias que         
afetam os rins primariamente​, ou         
secundariamente quando por     
OBSTRUÇÕES DO FLUXO URINÁRIO,       
ASCENSÃO DE INFECÇÕES     
BACTERIANAS, E ETC​. 
 
--.-​Anomalias do​--.- 
-. ​desenvolvimento​- 
----​Aplasia ou agenesia​---- 
É a ​FALHA DA FORMAÇÃO DO           
TECIDO RENAL​, ​unilateral (compatível       
com a vida) ou ​bilateral (incompatível           
com a vida). 
 
-----------​Hipoplasia​---------- 
FORMAM-SE OS TECIDOS RENAIS       
porém ​EM MENOR QUANTIDADE​, com         
menor número de néfrons, lóbulos e           
cálices​, deixando os rins ​mais         
suscetíveis a infecções​. Pode ser ​UNI OU             
BILATERAL​. 
 
 
-----------​Displasia​----------- 
Possui as ​ESTRUTURAS     
NORMAIS EM NÚMERO​, porém       
ORGANIZADAS DE MANEIRA ERRADA       
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DE MODO QUE NÃO CONSEGUEM         
EXECUTAR SUAS FUNÇÕES​. Ocorre       
devido a falhas na diferenciação celular           
podendo apresentar ​tecidos     
cartilaginosos e até ósseos       
entremeados ao tecido renal​. Nesse         
caso os rins se apresentam de ​FORMA             
MAIS PÁLIDA, FIBROSO E COM         
SUPERFÍCIE RUGOSA​. 
 
-.​Nefropatia progressiva​-. 
------------​juvenil​------------. 
É ​HEREDITÁRIA​, ​MACROSCÓPICA     
E MICROSCOPICAMENTE SEMELHANTE     
À DISPLASIA​, acomete ​CÃES JOVENS​,         
principalmente ​Lhasa Apso. Shih-Tzu e         
Golden Retriever​. 
 
---------​Ectopia renal ​--------- 
RINS FORA DE SUA POSIÇÃO         
ANATÔMICA NORMAL​, ​retroperitoneal     
sublombar​, que ocorre por ​falhas na           
migração desses órgãos durante a fase           
embrionária​. Geralmente é ​UNILATERAL       
e pode levar a ​OBSTRUÇÕES DO FLUXO             
URINÁRIO quando tem os ureteres         
posicionados de forma incorreta. 
 
---------​Cistos renais​--------- 
São ​CONGÊNITOS (já presentes       
ao nascimento) e podem ser         
SOLITÁRIOS (URINÍFEROS) ou     
MÚLTIPLOS (RINS POLICÍSTICOS)​. Os       
solitários são mais comuns e tendem a             
NÃO AFETAR O FUNCIONAMENTO DO         
ÓRGÃO​, dependendo do tamanho do         
cisto, mais encontrados ​na cortical         
afetando ​suínos, bovinos, cães e,         
raramente, gatos​. Os ​MÚLTIPLOS SÃO         
MAIS COMUNS EM GATOS​,       
principalmente os ​PERSAS (DOENÇA DO         
RIM POLICÍSTICO, HEREDITÁRIA)​, ​suínos       
e bezerros​, e dependendo da         
quantidade e do tamanhos dos cistos,           
PODEM AFETAR COMPLETAMENTE O       
PARÊNQUIMA DO ÓRGÃO DEIXANDO       
APENAS A CÁPSULA​.  
 
------​Cistos de retenção​----- 
Menores que os congênitos​, são         
DECORRENTES DE DOENÇA RENAL       
CRÔNICA devido a ​compressão e         
obstrução dos túbulos renais por tecido           
fibroso​, que faz com que o FILTRADO             
RENAL FIQUE PRESO, FORMANDO OS         
CISTOS​. Não ficam tão grandes devido a             
morte desses túbulos obstruídos que         
param de produzir o filtrado, porém           
podem ser numerosos e estarem         
dispostos por todo o parênquima,         
medular e cortical​. 
 
------ ​Alterações​------ 
-----​circulatórias​----- 
-------​Hiperemia ativa​------- 
Ocorre em ​PROCESSOS     
INFLAMATÓRIOS AGUDOS​, com ​maior       
aporte sanguíneo arterial para os rins           
deixando os rins ​UNIFORMEMENTE       
AVERMELHADOS​. 
 
------​Hiperemia passiva​----- 
Ou ​CONGESTÃO​, é a ​estase de           
sangue venoso nos rins​, podendo ser           
causada por ​ICC, COMPRESSÃO OU         
TROMBOSE DE VEIAS RENAIS OU CAVA           
CAUDAL ou qualquer coisa que dificulte           
o fluxo sanguíneo​. 
OBS: A ​CONGESTÃO HIPOSTÁTICA é         
causada pelo ​assentamento do sangue,         
considerado uma não lesão e sim uma             
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modificação pós morte, porém em         
grandes animais em decúbito       
prolongado pode gerar problemas       
renais pela falta de fluxo sanguíneo​. 
 
---------​Hemorragia​---------- 
Ocorrem ​NO CÓRTEX     
PRINCIPALMENTE​, na forma de       
PETÉQUIAS​, podendo ser decorrentes       
de ​septicemia, viremia, intoxicações       
(cumarínicos, samambaia), ​deficiência     
de fatores de coagulação e traumas           
(geralmente se apresentam em       
equimoses ou hematomas). 
 
-------------​Infarto​------------- 
NECROSE DE COAGULAÇÃO     
DECORRENTE DE ISQUEMIA cujas       
principais causas são, a ​endocardite         
valvar vegetante, embolia bacteriana       
(pneumonias), ​embolia parasitária -       
Strongylus vulgaris (endarterite     
parasitária que pode levar fragmentos         
dos vermes para os rins), ou então             
embolos neoplásicos​. 
Os infartos nos rins, em sua           
maioria, possuem ​FORMATO DE       
CUNHA​, maiores ou menores       
dependendo do local da obstrução,         
quando ​na artéria renal afeta todo o             
rim​, ​artéria lombar afeta metade do           
rim​, ​ARTÉRIA ARQUEADA AFETA       
CÓRTEX E MEDULA (FORMATO DE         
CUNHA) E ARTÉRIA INTERLOBULAR       
AFETA APENAS O CÓRTEX (FORMATO         
DE CUNHA TAMBÉM)​. 
Dependendo do tamanho do       
infarto ele ​APENAS CICATRIZA       
FORMANDO UMA ÁREA DEPRIMIDA DE         
TECIDO FIBROSO​. 
 
------ ​Alterações​------ 
----​degenerativas​--- 
NEFROSE ou ​NECROSE TUBULAR       
AGUDA é o processo ​degenerativo         
necrótico das células tubulares que         
afeta principalmente os túbulos       
contorcidos proximais devido ao maior         
metabolismo​. É a ​PRINCIPAL CAUSA DE           
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA​, e pode         
ser dividida em ​nefrose isquêmica e           
nefrose tóxica, exógena ou endógena​. 
 
-----​Nefrose isquêmica​----- 
Decorre de ​HIPOTENSÃO GRAVE       
devido a ​HEMORRAGIAS EXTENSAS,       
DESIDRATAÇÃO, ANEMIA SEVERA OU       
ICC, ​ou seja ​POUCO SANGUE CHEGANDO           
AOS RINS​. Essa hipotensão grave causa           
vasodilatação central e     
VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA   
INCLUINDO A DAS ARTERÍOLAS       
AFERENTES deixando ​MENOS SANGUE       
CHEGARAOS RINS​, o que leva a uma               
MENOR TAXA DE FILTRAÇÃO E         
NECROSE TUBULAR AGUDA DEVIDO A         
ISQUEMIA com ​substituição por tecido         
conjuntivo, ​SEM QUE OCORRA       
REGENERAÇÃO DEVIDO A PERDA DA         
MEMBRANA BASAL TUBULAR​. 
 
-​Nefrose tóxica endógena​- 
Causada pelo ​AUMENTO DE       
HEMOGLOBINA, MIOGLOBINA OU     
BILIRRUBINA​. 
 
Nefrose hemoglobinúrica 
INTOXICAÇÃO POR   
HEMOGLOBINA ​causadas por ​CRISE       
HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR AGUDA​,     
por ​babésia, intoxicação por cobre,         
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leptospirose em bezerros,     
hemoglobinúria bacilar, anemia     
hemolítica autoimune​. 
Sua patogênese se dá pela         
HEMÓLISE INTRAVASCULAR AGUDA     
QUE LEVA À HEMOGLOBINEMIA E         
HEMOGLOBINÚRIA​, as ​ELEVADAS     
CONCENTRAÇÕES DE HEMOGLOBINA     
NOS TÚBULOS ASSOCIADA A HIPÓXIA         
CAUSADA PELA BAIXA DE HEMÁCIAS         
LEVA A NEFROSE​. 
Os rins afetados pela       
hemoglobina ficam com ​coloração       
enegrecida/arroxeada​. Nestes casos de       
hemólise intravascular aguda, ​podem       
ser associadas alterações hepáticas e         
esplênicas como hepato e       
esplenomegalia​. 
 
Nefrose mioglobinúrica 
Causada por ​NECROSE     
MUSCULAR AGUDA E EXTENSA que         
leva a extensa perda de miócitos e             
MIOGLOBINEMIA ACENTUADA​. Tem a       
mesma patogênese da hemoglobinúrica       
e pode ocorrer em casos de           
rabdomiólise em equinos, intoxicação       
por antibióticos ionóforos, doença dos         
músculos brancos (deficiência de       
vitamina E e selênio), ​ou em miopatias             
de captura em animais selvagens​. 
 
Nefrose colêmica 
Causada pela ​ELEVAÇÃO DAS       
CONCENTRAÇÕES DE BILIRRUBINA E       
ÁCIDOS BILIARES NO SANGUE -         
ICTERÍCIA​. Essa bilirrubina em excesso         
deve-se a algum ​PROCESSO       
HEMOLÍTICO MENOS AGUDO, COM       
METABOLIZAÇÃO DA HEMOGLOBINA     
EM BILIRRUBINA​, e assim como as           
anteriores, a presença da ​BILIRRUBINA         
E ÁCIDOS BILIARES NOS TÚBULOS         
ASSOCIADOS A HIPÓXIA CAUSADA       
PELA BAIXA DE HEMÁCIAS LEVA A           
NEFROSE​. Pode ocorrer na ​isoeritrólise         
neonatal equina​, na qual a         
incompatibilidade sanguínea da mãe já         
sensibilizada e do potro faz com que os               
anticorpos colostrais ingeridos por ele         
ataquem suas hemácias, destruindo-as. 
 
 
--​Nefrose tóxica exógena​-- 
Ocorre devido a     
BIOTRANSFORMAÇÃO, EXCREÇÃO DE     
SUBSTÂNCIAS TÓXICAS EXÓGENAS EM       
ALTAS QUANTIDADES​, ​fármacos     
antimicrobianos e antifúngicos, metais       
pesados, etc​. Diferente da isquêmica,         
essa ​PRESERVA A MEMBRANA BASAL         
TUBULAR O QUE PERMITE A         
REGENERAÇÃO DO TECIDO RENAL​. 
 
Monensina 
Antibiótico ionóforo utilizado no       
controle de coccidioses cujos ​EQUINOS         
SÃO ALTAMENTE SENSÍVEIS​. Afetam o         
epitélio tubular no momento de sua           
excreção causando nefrose. 
 
Micotoxinas 
Ocratoxinas e citrininas afetam       
mais os ​SUÍNOS enquanto que nos           
bovinos a ocratoxina é degradada no           
rúmen. 
 
Antinflamatórios não esteroidais 
Causam a ​DIMINUIÇÃO DA       
PERFUSÃO SANGUÍNEA RENAL pelo       
bloqueio das cicloxigenases com perda         
de prostaglandinas de efeitos       
vasodilatadores causando   
VASOCONSTRIÇÃO DA ARTERÍOLA     
AFERENTE​, o que leva a ​ISQUEMIA,           
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DEGENERAÇÃO E NECROSE DA PAPILA         
RENAL E TECIDO TUBULAR NA REGIÃO           
MEDULAR​.  
 
Intoxicação por ​Amaranthus 
A frutificação possui ​PRINCÍPIO       
ATIVO NÃO CONHECIDO QUE CAUSA         
NEFROSE E EDEMA PERIRRENAL em         
bovinos, caprinos, ovinos e suínos​.         
Porém é raro de acontecer devido as             
grandes quantidades que devem ser         
ingeridas por pelo menos 1 mês​. 
 
-------- ​Lesões ​-------- 
---- ​glomerulares ​---- 
---​Glomerulite supurativa​-- 
Causada por ​BACTEREMIAS COM       
FORMAÇÃO DE MICROABSCESSOS NO       
CÓRTEX RENAL devido ao alojamento         
de ​bactérias nos glomérulos e capilares           
intersticiais​. 
As mais comuns são       
Actinobacillus equuli em potros​,       
Erysipelothrix rhusiopathiae em suínos​,       
Corynebacterium pseudotuberculosis   
em ovinos e caprinos e ​Trueperella           
pyogenes​ em bovinos​. 
 
Nefrite por ​A. equuli 
 
Nefrite por ​A. equuli​ - corte  
 
-------​Glomerulonefrite​-------
--------​ imunomediada​-------- 
Ocorre pela ​DEPOSIÇÃO DE       
IMUNOCOMPLEXOS decorrentes de     
reação de hipersensibilidade do tipo 3           
que ocorrem em ​INFECÇÕES       
SISTÊMICAS CRÔNICAS como ​piometra,       
dirofilariose, lúpus, leishmaniose,     
erliquiose, neoplasias (caninos), FeLV,       
PIF, neoplasias (felinos), circovirose e         
peste suína clássica (suínos)​. 
A glomerulonefrite   
imunomediada se difere na       
apresentação em cães e em gatos. ​EM             
CÃES A GLOMERULONEFRITE É       
MEMBRANOPROLIFERATIVA com   
espessamento da membrana basal       
glomerular e ​proliferação das células         
endoteliais​. Já ​EM GATOS A         
GLOMERULONEFRITE É MEMBRANOSA     
apenas, com o ​espessamento da         
membrana basal sem a proliferação         
das células endoteliais . 
 
----------​Amiloidose​---------- 
AMILOIDES SÃO FIBRILAS     
PROTÉICAS INSOLÚVEIS que podem se         
depositar em vários tecidos​,       
prejudicando a função desses tecidos e           
órgãos. Elas ​se ​DEPOSITAM mais         
intensamente nos glomérulos causando       
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o ​ESPESSAMENTO DOS CAPILARES       
GLOMERULARES​.   
AMILOIDOSE AL (AMILOIDOSE     
LIGHT CHAIN)​, nessa forma a ​medula           
óssea ​PRODUZ LINFÓCITOS B       
DEFICIENTES (​devido a mielomas de         
plasmócitos ou outras anomalias​) ​que         
PRODUZEM E LIBERAM CADEIAS LEVES         
DE ANTICORPOS que ​se juntam e se             
depositam em vários órgãos​. 
 
A ​AMILOIDOSE AA     
(SECUNDÁRIA) é a ​mais comum em           
animais domésticos​, como o nome já           
diz, é ​SECUNDÁRIA A DOENÇAS         
CRÔNICAS e ocorre pela ​DEPOSIÇÃO DE           
FRAGMENTOS DE PROTEÍNAS DE FASE         
AGUDA​. 
Na ​macroscopia os rins se         
apresentam aumentados de tamanho,       
pálidos (coloração de pulmão), firmes         
com pontos mais esbranquiçados na         
superfície cortical que são os         
glomérulos acometidos que podem ser         
evidenciados macroscopicamente pelo     
teste do Lugol e ácido sulfúrico​, no             
qual, o lugol se liga ao amiloide e é                 
lavado pelo ácido deixando marcados         
os glomérulos afetados, na forma de           
pontinhos. 
Glomérulos marcados pelo Teste do lugol 
 
Na ​microscopia se tem a         
deposição de amiloide, material amorfo         
e eosinofílico nos capilares       
glomerulares que podem ser       
observados pela ​coloração de vermelho         
congo​. 
 
-- ​Lesões de pelve e​-​i 
-​tubulointersticiais ​- 
------​Nefrite intersticial​----- 
Decorre de ​SEPTICEMIAS     
BACTERIANAS E INFECÇÕES VIRAIS​, os         
agentes infectam os túbulos e         
posteriormente o interstício​. Seus       
principais agentes são ​Adenovírus       
canino tipo I (hepatite infecciosa canina)           
causando necrose hepática severa,       
nefrite intersticial e glomerulonefrite,       
herpesvírus canino tipo I deixando os           
rins com pontos brancos na superfície           
cortical e hemorragias, além de pontos           
de necrose (nefrite intersticial       
necrotizante),​E. coli em bovinos         
causando o “rim manchado de branco”,           
febre catarral maligna em bovinos e           
leptospirose em caninos e suínos que           
deixa os rins com pontos brancacentos           
(néfrons acometidos) e petéquias na         
superfície cortical. 
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Nefrite por ​E. coli 
 
---​Nefrite granulomatosa​-- 
Decorre de ​INFECÇÕES     
SISTÊMICAS CRÔNICAS DE PADRÃO       
GRANULOMATOSO como a ​PIF em         
felinos que causa granulomas e         
piogranulomas disseminados por todo       
o corpo incluindo os rins, cujos           
granulomas seguem o leito vascular da           
superfície cortical (ou mesmo de         
qualquer outro órgão, como cérebro),         
intoxicação por ervilhaca (​Vicia villosa​)         
e ​polpa cítrica em bovinos, ​circovirose           
em suínos na forma da ​síndrome           
multissistêmica do definhamento do       
leitão com nefrite deixando pontos e           
nódulos brancos na superfície cortical, e           
a ​síndrome da dermatite e nefropatia           
que causa glomerulonefrite     
fibrinoexsudativa e nefrite     
granulomatosa, ​tuberculose que deixa       
nódulos maiores nos órgãos, ​fungos         
(​Aspergillus​), ​migração parasitária     
como a que ocorre com o ​Toxocara             
canis​. 
 
 
---------​Pielonefrite​--------- 
INFLAMAÇÃO DA PELVE RENAL E         
DO PARÊNQUIMA RENAL​, diferente de         
pielite que é apenas a inflamação da             
pelve renal. Na extensa maioria dos           
casos é causada por ​INFECÇÃO         
ASCENDENTE DAS VIAS URINÁRIAS​,       
raramente por via hematógena​.       
Infeções do trato urinário inferior como           
cistites em cadelas ou então obstruções           
do fluxo urinário (por cálculos,         
neoplasias, hiperplasia prostática, lesão       
na medula espinhal que leva a estase             
da urina, etc) ​podem predispor às           
pielonefrites​, uma vez que mantém a           
URINA EM ESTASE PERMITINDO A         
ADERÊNCIA DE BACTÉRIAS​. 
Existem diferenças nos padrões       
de infecção, uma vez que as causadas             
via hematógena são difusas pelo órgão​,           
distribuídas de maneira aleatória​,       
enquanto que as ​ASCENDENTES       
AFETAM REGIÕES ISOLADAS,     
PRINCIPALMENTE DA REGIÃO     
MEDULAR devido a dificuldade de         
ativação do complemento pela alta         
concentração de amônia, e baixo         
suprimento sanguíneo e osmolaridade       
intersticial elevada dessa região​. 
Na macroscopia se tem os ​RINS           
COM PELVE DILATADAS CONTENDO       
PUS E MATERIAL FIBRINO       
HEMORRÁGICO​, ao corte se veem         
ESTRIAS AVERMELHADAS OU     
ACINZENTADAS que vão da pelve em           
direção a superfície renal​. A pielonefrite           
é ​GERALMENTE BILATERAL​. 
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--------​Hidronefrose​-------- 
É a ​DILATAÇÃO DA PELVE E DOS             
CÁLICES RENAIS decorrente de       
OBSTRUÇÃO DO FLUXO URINÁRIO       
levando a ​progressiva atrofia do         
parênquima renal que é comprimido​.         
Essa obstrução pode ser causada por           
urolitíase, cistite, prostatite, neoplasias       
na próstata, vesícula urinária ou         
trígono vesical (onde chegam os         
ureteres), ​ligadura de ureter durante a           
castração​, ​hiperplasia prostática, lesão       
na medula espinhal que causa estase           
urinária (animal não tem mais estímulo           
de urinar), ​malformações congênitas       
dos ureteres​ (agenesia ou estenose).  
Na macroscopia se tem a ​PELVE           
E CÁLICES AUMENTADOS DE TAMANHO         
E DIMINUIÇÃO DO PARÊNQUIMA       
RENAL​, dependendo da dilatação, rins         
com ​formato mais arredondado e, em           
situações mais extremas, perda do         
parênquima deixando-se apenas a       
cápsula renal​. 
 
 
---​Parasitas renais ​-- 
--------​Dioctofimose​-------- 
Parasitose de canídeos causada       
pelo nematoide ​Dioctophyma renale​,       
maior nematoide já descrito em animais           
domésticos, podendo chegar a 1 metro           
de comprimento. Ele ​acomete o rim           
direito​, devido a proximidade com o           
fígado durante a migração parasitária         
por este órgão, e ​SE INSTALA NO             
INTERIOR DO RIM, CAUSANDO A         
DESTRUIÇÃO DO PARÊNQUIMA RENAL       
DEIXANDO APENAS A CÁPSULA E         
CONTEÚDO SEROSANGUINOLENTO EM     
SEU INTERIOR​. Em alguns casos pode           
ROMPER A CÁPSULA E FICAR LIVRE NA             
CAVIDADE ABDOMINAL​.  
Na patologia se tem o ​RIM           
AUMENTADO DE TAMANHO E DE         
CONSISTÊNCIA FLUTUANTE devido a       
perda de parênquima e conteúdo         
serosanguinolento que fica preso       
dentro da cápsula​, além de se encontrar             
o ​VERME DENTRO CAUSANDO NEFRITE         
GRANULOMATOSA com fibrose​,     
GLOMERULOESCLEROSE​, e ​OVOS do       
parasita​. Quando ​LIVRE NA CAVIDADE         
ABDOMINAL CAUSA PERITONITE     
GRANULOMATOSA e são encontrados       
OVOS LIVRES NA CAVIDADE​. 
 
---------​Estefanurose​-------- 
Parasitose renal de suínos       
causada pelo nematoide ​Stephanurus       
dentatus​, ​ENCONTRADO NA GORDURA       
PERIRRENAL DOS ANIMAIS     
ACOMETIDOS​. 
 
 
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- ​Neoplasias renais​- 
As ​primárias do tecido renal são raras​,             
destas as mais comuns são         
CARCINOMAS RENAIS E     
NEFROBLASTOMA​. 
 
-------​Carcinoma renal​------- 
São raros, porém quando       
ocorrem são observados em ​cães e           
gatos​. ​UNILATERAIS formando     
NÓDULOS OU MASSAS BRANCAS E         
FIRMES NO PARÊNQUIMA​. Podem       
apresentar ​CISTOS LEVANDO O NOME         
DE CISTADENOCARCINOMA​. 
Em ​fêmeas da raça Pastor         
Alemão pode ocorrer a ​SÍNDROME         
DERMATOFIBROSE NODULAR OU     
CISTADENOCARCINOMA RENAL​, doença     
hereditária que causa ​CISTADENOMAS       
OU CISTADENOCARCINOMAS RENAIS     
BILATERAIS além de ​LESÕES       
CUTÂNEAS NODULARES MULTIFOCAIS,     
DERMATOFIBROSE​.  
 
--------​Nefroblastoma​------- 
Neoplasia ​embrionária   
decorrente da ​diferenciação errônea       
durante a nefrogênese​. Podem ser         
encontrados ​em fetos e em animais de             
menos de um ano de idade​, ou ​em               
suínos como achado de abate​. Em ​CÃES             
É A SEGUNDA NEOPLASIA RENAL MAIS           
COMUM​. Os rins apresentam ​NÓDULOS,         
MÚLTIPLOS OU SOLITÁRIOS, BRANCO       
ACINZENTADOS, FIRMES E FRIÁVEIS DE         
NECROSE​, que podem ​comprometer       
grande parte do rim​. Na microscopia se             
observa ​TÚBULOS E GLOMÉRULOS       
EMBRIONÁRIOS, TECIDOS   
MIXOMATOSOS (DEGENERAÇÃO DE     
TECIDOS CONJUNTIVOS), E PODE       
HAVER DIFERENCIAÇÃO DE TECIDO       
ÓSSEO, CARTILAGINOSO, ADIPOSO OU       
MUSCULAR​. 
 
---------​Metastáticos​--------- 
Geralmente são ​BILATERAIS E       
AFETAM O CÓRTEX RENAL (VIA         
HEMATÓGENA)​. 
Podem ser ​LINFOMAS​, comuns       
em gatos (​LINFOMA MULTICÊNTRICO       
DECORRENTE DE FIV E/OU FELV​) ​e em             
bovinos (​LEUCOSE ENZOÓTICA     
BOVINA​). Em cães são mais comuns os             
CARCINOMAS MAMÁRIOS E     
HEMANGIOSSARCOMAS​. 
Os ​LINFOMAS E CARCINOMAS       
MAMÁRIOS PRODUZEM NÓDULOS     
BRANCACENTOS​, enquanto que os       
HEMANGIOSSARCOMAS FORMA   
NÓDULOS VERMELHO   
ESCUROS/AMARRONZADOS DEVIDO   
SUA VASCULARIZAÇÃO​. 
 
Linfoma em rins de gato FeLV positivo 
 
-​Insuficiência renal​- 
Os ​rins não mais executam suas           
funções devidamente levando a       
quadros de ​AZOTEMIA: ELEVAÇÃO DOS         
NÍVEIS DE UREIA E CREATININASEM A             
APRESENTAÇÃO DE SINAIS CLÍNICOS       
OU LESÕES SISTÊMICAS​, ou a quadros           
de ​UREMIA: ELEVAÇÃO DOS NÍVEIS DE           
UREIA E CREATININA COM OS SINAIS           
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CLÍNICOS E LESÕES SISTÊMICAS,       
DECORRE DA AZOTEMIA PROLONGADA​.     
 
-​Insuficiência renal aguda​- 
É a ​REDUÇÃO SÚBITA DA         
FUNÇÃO RENAL podendo ser causada         
por ​NEFROSE ISQUÊMICA OU TÓXICA,         
GLOMERULONEFRITES 
IMUNOMEDIADAS​, entre outros​. Leva ao         
aumento de ureia e creatinina         
(AZOTEMIA) ACOMPANHADA OU NÃO       
DA DIMINUIÇÃO DA DIURESE​. Leva         
também a ​hiperpotassemia uma vez         
que o potássio não mais consegue ser             
excretado ativamente pelos túbulos,       
além disso, é nos rins que ocorre a               
eliminação dos íons ​H​+ junto a amônia             
(NH​3​) na forma de íons amônio (NH​4+​)             
junto a reabsorção de íons bicarbonato           
(HCO​3-​) e ambos não ocorrem na IRA​,             
com o ​ACÚMULO DE ÍONS HIDROGÊNIO           
(ÁCIDO) E PERDA DE BICARBONATO​,         
parte do tampão sanguíneo, ocorre         
ACIDOSE METABÓLICA PODENDO     
CAUSAR MORTE POR     
CARDIOTOXICIDADE​.  
A IRA ​PODE SER REVERTIDA         
quando tratada a tempo.  
 
Insuficiência renal crônica 
Os rins se tornam ​INCAPAZES DE           
REALIZAREM SUAS FUNÇÕES PELA       
PERDA GRADUAL E PROGRESSIVA DO         
TECIDO RENAL DE FORMA       
GERALMENTE IRREVERSÍVEL​. Com a       
perda da função renal tem-se quadros           
de elevação dos níveis de ureia e             
creatinina associadas a lesões       
sistêmicas como ​VASCULITE, GLOSSITE,       
ESTOMATITE, ESOFAGITE devido a suas         
altas concentrações ​(UREMIA)​, ​ANEMIA       
PELA FALTA DA PRODUÇÃO PELOS         
RINS DO HORMÔNIO     
ERITROPOIETINOGÊNIO​, ​POLIÚRIA   
DEVIDO A NÃO REABSORÇÃO DE ÁGUA           
NOS TÚBULOS LEVANDO À POLIDIPSIA         
SECUNDÁRIA​. 
Na macroscopia se tem ​RINS         
DIMINUÍDOS, FIRMES E PÁLIDOS       
(FIBROSE), COM SUPERFÍCIE CORTICAL       
IRREGULAR E FIBROSA ADERIDA À         
CÁPSULA​, na superfície de corte se tem             
PERDA DE PROPORÇÃO     
CÓRTICO-MEDULAR COM   
ADELGAÇAMENTO DA CORTICAL​. Na       
microscopia tem-se   
GLOMERULOESCLEROSE (fibrose de     
glomérulos), ​FIBROSE E NEFRITE       
INTERSTICIAL, CILINDROS HIALINOS     
(devido a lesão tubular levando a           
proteinúria), ​ECTASIA (dilatação do       
lúmen tubular) e ​MINERALIZAÇÃO       
TUBULAR​. 
A uremia descrita na IRC causa           
lesões sistêmicas devido ao ​CARÁTER         
CORROSIVO DA UREIA que causa lesões           
nos ​vasos e nos locais que tentam fazer               
sua excreção visto a falta dela pelos             
rins​, os principais locais são as           
MUCOSAS ORAL, GÁSTRICA E       
PULMONAR levando a lesões       
ULCERATIVAS E DE MINERALIZAÇÃO       
nesses locais como ​glossites,       
esofagites, estomatites, gastrite     
ulcerativa hemorrágica, pneumonia     
urêmica e mineralização de septos         
alveolares​.  
Além disso a ​falta de excreção de             
fosfato (PO​4​2-​) leva a       
HIPERFOSFATEMIA com perda da       
correta ​relação entre cálcio e fósforo​,           
ainda mais evidenciada pela ​falta da           
ativação da vitamina D​, antes feita pelos             
rins, levando a ​baixa absorção intestinal           
de cálcio​. A menor concentração de           
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cálcio em comparação à de fósforo leva             
ao ​HIPERPARATIREOIDISMO   
SECUNDÁRIO RENAL​, uma vez que para           
RESTABELECER A RELAÇÃO CA:P as         
PARATIREOIDES SÃO   
SUPERESTIMULADAS e sofrem     
hiperplasia na tentativa de ​AUMENTAR         
A PRODUÇÃO DE PARATORMÔNIO E         
AUMENTAR A CALCEMIA PELA       
RETIRADA DO CÁLCIO ÓSSEO PARA O           
SANGUE​, porém com isso o ​TECIDO           
ÓSSEO não mais mineralizado é         
SUBSTITUÍDO POR TECIDO FIBROSO que         
não é mais tão resistente, processo           
chamado de ​OSTEODISTROFIA     
FIBROSA​, ocasionando ​lesões como       
MANDÍBULA DE BORRACHA OU       
FRATURAS EM GALHO VERDE (porque         
não quebra totalmente devido a nova           
flexibilidade, exatamente como um       
ganho verde). 
 
---- ​Trato urinário ​---- 
-------- ​inferior ​-------- 
i------​Anormalidades​-------- 
Agenesia de ureter ou ureteral 
Agenesia é a ​AUSÊNCIA       
COMPLETA OU PARCIAL DE UM ÓRGÃO           
OU TECIDO​. Nos ureteres pode ser           
UNILATERAL OU BILATERAL​, sendo um         
distúrbio raro que leva a hidronefrose​. 
 
Ureter ectópico 
É a anomalia ureteral mas         
importante, nela os ​URETERES NÃO SE           
LIGAM CORRETAMENTE A REGIÃO DO         
TRÍGONO VESICAL podendo se ligar em           
outras regiões da vesícula urinária,         
DIRETAMENTE NA URETRA (mais       
comum), ​na próstata, ducto deferente         
ou na vagina​. Pode ser ​UNI OU             
BILATERAL causando ​INCONTINÊNCIA     
uma vez que a urina produzida não fica               
retida pela vesícula urinária e tem sua             
vazão de acordo com a produção. Além             
disso são ​MAIS PREDISPOSTOS A         
PIELITE E PIELONEFRITE uma vez que           
encurtam o trajeto até os rins           
dependendo de onde estão ligados. 
 
Úraco persistente 
É a anomalia vesical mais         
comum, ​acomete principalmente     
potros​, ocorre pelo ​NÃO FECHAMENTO         
DO ÚRACO FETAL​, ​TOTAL: FICA ABERTO           
PARA O MEIO EXTERNO ​oportunizando         
infecções como onfalites, cistites ou as           
ascendentes​; ​PARCIAL: CICATRIZA A       
PELE, MAS ABERTO PARA A CAVIDADE           
ABDOMINAL CAUSANDO   
UROPERITÔNIO​. 
 
Hidroureter e hidrouretra 
DILATAÇÃO DOS URETERES     
(PODE SER UNI OU BILATERAL) E DA             
URETRA​, respectivamente. Geralmente     
se associam a hidronefrose​, porém ​se           
ureteres e uretra vão estar acometidos           
DEPENDE DO LOCAL DA OBSTRUÇÃO         
que pode ocorrer em casos de           
urolitíase, neoplasias, inflamação     
crônica da vesícula por exemplo, ou           
agenesia ureteral (causando     
hidroureter apenas no acometido). 
 
 Hidroureter e urólitos na pelve renal. 
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Doença obstrutiva ou urolitíase 
É causada pela ​PRESENÇA DE         
CÁLCULOS OU PLUGS QUE OBSTRUEM         
O FLUXO URINÁRIO NA PELVE,         
URETERES, VESÍCULA URINÁRIA OU       
URETRA​. 
Os ​urólitos podem variar de         
tamanho, formato, composição e       
coloração​, são ocasionados pela       
interação de fatores nutricionais,       
fisiológicos e de manejo dos animais​. Os             
RUMINANTES, CÃES E GATOS SÃO OS           
MAIS ACOMETIDOS​, principalmente os       
MACHOS UMA VEZ QUE POSSUEM A           
URETRA MAIS FINA E LONGA​, sendo           
que nos ​ruminantes as obstruções         
ocorrem mais comumente no ​arco         
isquiático, flexura sigmoide ou no         
apêndice vermiforme (pequenos     
ruminantes)​, em ​cães na base do pênis,             
local onde está o osso peniano​, e nos               
gatos pode ocorrer em toda a uretra             
causando a ​DOENÇA DO TRATO         
URINÁRIO INFERIOR DOS FELINOS​. 
Fatores que podem predispor à         
formação de urólitos são o ​pH urinário             
que influencia a composição deles​,         
infecções que levam ao descamamento         
do epitélio formando os núcleos         
orgânicos necessários para o       
desenvolvimento dos urólitos, ​urina       
muito concentrada que leva a         
precipitação dos constituintesdos       
cálculos​, ​alimentos ricos nestes       
constituintes​, como fosfato, oxalato e         
magnésio, ou mesmo ​predisponência       
genética para sua formação​. 
 
Os achados patológicos     
dependem da ​QUANTIDADE, TAMANHO       
E LOCALIZAÇÃO DOS URÓLITOS​,       
podendo ​OBSTRUIR COMPLETAMENTE     
O FLUXO URINÁRIO E CAUSAR         
RUPTURA DE URETER, CISTITE,       
URETRITE OU PIELONEFRITE (PELA       
ESTASE DA URINA), UROPERITÔNIO       
(PELA RUPTURA), HIDROURETER,     
HIDROURETRA E/OU HIDRONEFROSE,     
OU A DOENÇA DE TRATO URINÁRIO           
INFERIOR DOS FELINOS (DTUIF)​. 
 
-----​i​-- ​Doenças​------- 
----​inflamatórias​---- 
Ureterite, inflamação dos ureteres;       
Cistite, inflamação da vesícula urinária;         
Uretrite, inflamação da uretra. 
 
---------​Cistite aguda​--------- 
Mais importante e comum delas​.         
Mais comumente causada por       
BACTÉRIAS EM INFECÇÃO ASCENDENTE       
como ​E. coli​, ​Corynebacterium renale​,         
Actinobaculum suis​, ​Klebsiella sp       
(equinos), ​Proteus​, ​Streptococcus ​e       
Staphylococcus​. ​MAIOR PREVALÊNCIA     
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EM FÊMEAS DEVIDO A URETRA MAIS           
LARGA E CURTA QUE FAVORECE A           
ASCENSÃO DOS AGENTES​. Outros       
fatores predisponentes são a       
RETENÇÃO URINÁRIA (um dos mais         
importantes levando a estase urinária e           
facilitação da aderência bacteriana)       
LESÕES NA MUCOSA VESICAL,       
INFECÇÃO UMBILICAL EM BEZERROS E         
POTROS, DIABETES (glicosúria cuja       
glicose serve de substrato para as           
bactérias), ​OU MICÇÃO INCOMPLETA       
(sai um pouco e o resto fica retido e em                   
estase favorecendo a aderência       
bacteriana)​. 
É causada pela ​INVASÃO DA         
MUCOSA E LÂMINA BASAL PELOS         
AGENTES​, causando lesão vascular e         
inflamatória​.  
A cistite aguda pode ser         
FIBRINOSA, SUPURATIVA,   
HEMORRÁGICA, CATARRAL, NECRÓTICA     
E DIFTÉRICA (membrana fibrinosa       
sobre o tecido necrosado). 
 
-.​Doença do trato urinário​- 
-----​inferior dos felinos​----- 
CISTITE HEMORRÁGICA OU     
NECRO-HEMORRÁGICA que ​pode ou não         
estar associada a ​NECROSE DE PÊNIS           
em felinos machos, obesos, castrados         
precocemente, obstruídos por plugs​. É         
uma ​doença multifatorial que       
correlaciona a ​BAIXA INGESTÃO DE         
ÁGUA E NUTRIÇÃO (para formação do           
plug) ​OBESIDADE E CASTRAÇÃO       
PRECOCE (uretra mais delgada)       
AGENTES INFECCIOSOS E CAIXA DE         
AREIA SUJA ​(retenção urinária que         
oportuniza as infecções). Dependendo       
do tempo da obstrução pode ​ocorrer           
RUPTURA DE VESÍCULA URINÁRIA, IRA,         
E NECROSE DE PÊNIS​, devido a           
isquemia causada pelo plug​. 
 
-----​Neoplasia da ​---- 
--​vesícula urinária ​-- 
Os mais comuns são o         
CARCINOMA DE CÉLULAS DE       
TRANSIÇÃO em cães​, e ​HEMATÚRIA         
ENZOÓTICA POR INTOXICAÇÃO POR       
SAMAMBAIA em bovinos​. Outros são o           
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS       
(OU CARCINOMA EPIDERMOIDE)​,     
FIBROSSARCOMA, LEIOMIOSSARCOMA,   
HEMANGIOSSARCOMA, LINFOMA,   
RABDOMIOSSARCOMA​. 
 
--.----​Intoxicação por​----..-- 
-​Pteridium arachnoideum​- 
Samambaia ou samambaia do       
campo cuja intoxicação afeta       
principalmente ​bovinos e menos em         
ovinos e búfalos. Sua intoxicação se dá             
pelo consumo de todas as partes da             
planta, mas principalmente dos rizomas         
e brotos​, seu ​PRINCÍPIOS ATIVO,         
PTAQUILOSÍDEO, TEM AÇÃO     
RADIOMIMÉTICA, CARCINOGÊNICA E     
IMUNOSSUPRESSORA​. O crescimento     
dessa planta é favorecido em ​SOLOS           
BEM DRENADOS E ÁCIDOS​. 
 
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Esses animais podem ingerir a         
planta ​devido a fome, pelas secas,           
geadas, queimadas, por vício dos         
animais, por feno contaminado com a           
planta, aração que expõe os rizomas​,           
etc. 
Dependendo da dose diária       
ingerida podem apresentar três       
diferentes formas: 
SÍNDROME HEMORRÁGICA   
AGUDA​, cuja ​ingestão é maior que           
10g/Kg por algumas semanas e, devido           
a ​AÇÃO RADIOMIMÉTICA     
(RADIOATIVA), CAUSA APLASIA DE       
MEDULA ÓSSEA​, e devido aos tempos           
de meia vida diferentes das linhagens           
sanguíneas as primeiras células a não           
serem repostas são as plaquetas         
LEVANDO À HEMORRAGIA SISTÊMICA​,       
NÃO HÁ CURA uma vez que a ​APLASIA               
DE MEDULA É IRREVERSÍVEL​. 
HEMATÚRIA ENZOÓTICA​, com     
dose diária ingerida menor que 10g/Kg           
durante um ou mais anos​, que           
PREDISPÕE A NEOPLASIAS VESICAIS       
que se ​rompem e sangram causando           
hematúria persistente ou intermitente​,       
levando a anemia e emagrecimento. 
CARCINOMAS DE TRATO     
DIGESTÓRIO SUPERIOR​, com ​doses       
menores que na hematúria e de           
maneira mais crônica​, oportuniza o         
desenvolvimento de ​NEOPLASIAS DE       
ESÔFAGO E BASE DE LÍNGUA​. 
 
 
 
 
 
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