Questões - Cardiopatias congênitas

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1. Crianças portadoras de tetralogia de Fallot podem apresentar crises hipoxêmicas. As medidas mais 
indicadas nesses momentos são: 
a) Oxigenoterapia, betabloqueador e sedação. 
b) Oxigenoterapia, diurético e digitálico. 
c) Sedação, oxigenoterapia e diurético. 
d) Digitálico, oxigenoterapia e inibidor da ECA. 
e) Restrição hídrica, betabloqueador e dobutamina 
 
2. Na consulta de puericultura em lactente de três meses, pediatra constata que criança se mantém no percentil 
5 de peso e 75 de comprimento. A mãe oferece o seio a cada duas horas, mas lactente tem dificuldade em 
sugar. Ao exame, observa-se ausência de cianose, pulsos universalmente palpáveis, desconforto respiratório 
leve e fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito. À ausculta cardíaca, sopro sistólico grau IV, mais 
bem audível em borda esternal esquerda baixa, irradiado para borda esternal direita e ponta. Frente a esse 
quadro, a principal hipótese diagnóstica é: 
 
a) Transposição dos grandes vasos da base. 
b) Tetralogia de Fallot. 
c) CIA. 
d) CIV. 
e) Hipertensão pulmonar persistente 
 
3. No exame de rotina de um lactente de quatro meses com dificuldade de ganho ponderal você observa 
presença de um sopro cardíaco holossistólico de regurgitação, mais audível entre o terceiro e quarto espaços 
intercostais esquerdos, irradiando-se em faixa para a direita, e segunda bulha hiperfonética na área 
pulmonar. No raio X de tórax observa-se aumento da circulação pulmonar com cardiomegalia à custa das 
cavidades esquerdas. O diagnóstico mais provável é: 
 
a) Tetralogia de Fallot. 
b) Estenose pulmonar. 
c) Persistência do canal arterial. 
d) Comunicação interventricular. 
e) Estenose de ramos pulmonares 
 
4. Um recém-nascido cianótico tem suspeita de car-diopatia congênita. O ECG mostra desvio do eixo para a 
esquerda e hipertrofia do ventrículo esquerdo. O diagnóstico MAIS provável é: 
a) Transposição de grandes artérias. 
b) Atresia tricúspide. 
c) Circulação fetal persistente. 
d) Truncus arteriosus 
 
5. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao sopro cardíaco inocente: 
a) Não é intensificado pela febre. 
b) É imperativa a realização de um ecocardiograma para sua confirmação diagnóstica. 
c) Geralmente está acompanhado de frêmito. 
d) Possui irradiação significativa para o dorso. 
e) Mais comumente é um sopro de ejeção sistólico 
 
 
 
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6. Ao exame físico, a detecção de sopro sistólico suave em foco pulmonar e desdobramento fixo da segunda 
bulha são achados importantes para o diagnóstico de: 
a) Comunicação interatrial. 
b) Persistência do canal arterial. 
c) Estenose valvar pulmonar. 
d) Tetralogia de Fallot 
 
7. Uma criança de três anos com síndrome de Down apresenta dispneia, sopro sistólico +3/+6, peso inferior 
ao percentil 10 e ausência de cianose. Provavelmente encontrar-se-á nesta criança: 
a) Tetralogia de Fallot. 
b) Atresia tricúspide 
c) Estenose pulmonar. 
d) Defeito do septo atrioventricular 
 
8. Recém-nascido foi submetido a teste do coraçãozinho com 36 horas de vida, tendo como resultado os 
seguintes valores: saturação da mão D 96% e pé D 96%. Recebeu alta hospitalar. Após algumas semanas 
de vida, foi diagnosticada uma cardiopatia congênita. Entre as cardiopatias abaixo, qual o diagnóstico mais 
provável para esta criança? 
a) Transposição das grandes artérias. 
b) Comunicação interventricular grande. 
c) Atresia tricúspide. 
d) Interrupção do arco aórtico 
 
9. Recém-nascido, 20 dias, foi diagnosticado com coarctação da aorta grave. No prontuário da maternidade 
constava relato de pulsos em membros inferiores normais até o terceiro dia de vida, quando recebeu alta. 
Este achado, apesar da coarctação da aorta grave, se justifica pela: 
 
a) Permanência de forame oval patente, que pode permitir a presença de shunt da direita para a 
esquerda. 
b) Resistência vascular pulmonar, que pode ser baixa desde o nascimento e aumentar 
progressivamente ao longo dos dias. 
c) Retirada da placenta, que produz redução da resistência vascular sistêmica e maior chegada de 
sangue aos membros inferiores. 
d) Presença do canal arterial, que pode persistir por dias, levando à existência de fluxo em membros 
inferiores 
 
10. No caso de uma ecocardiografia de um recém-nascido que confirma o diagnóstico pré-natal de uma 
cardiopatia congênita denominada Tetralogia de Fallot, pode-se afirmar que: 
 
a) Trata-se de uma enfermidade composta por estenose pulmonar, defeito do septo ventricular, 
dextroposição da aorta com “cavalgamento septal” e hipertrofia do ventrículo esquerdo. 
b) A completa obstrução do fluxo do ventrículo direito (atresia pulmonar e defeito do septo 
ventricular) caracteriza a forma mais grave da doença. 
c) A cianose é um achado sempre presente desde o nascimento do paciente. 
d) Drogas como propranolol e furosemida são contraindicadas no manejo da doença. 
e) A terapêutica na tetralogia de Fallot deve ser instituída rapidamente com o objetivo de diminuir o 
fluxo sanguíneo pulmonar 
 
 
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11. Paciente de cinco anos de idade, do sexo feminino, foi encaminhada para o ambulatório de cardiologia 
pediátrica para avaliação de um sopro cardíaco. É assintomática e apresenta bom desenvolvimento 
ponderoestatural. O desenvolvimento psicomotor foi normal. No exame físico, a paciente apresenta-se 
acianótica, com peso de 17 kg, estatura de 108 cm e pressão arterial de 85 x 55 mmHg. O exame do aparelho 
cardiovascular mostra bulhas cardíacas normais e sopro contínuo ++/IV na borda esternal direita alta que 
desaparece em decúbito dorsal. Os pulsos são normais nos quatro membros. O diagnóstico mais provável 
é: 
a) Estenose de ramos pulmonares. 
b) Estenose aórtica supravalvar. 
c) Persistência do canal arterial. 
d) Coarctação da aorta. 
e) Zumbido venoso 
 
12. As cardiopatias congênitas abaixo relacionadas são ductus dependente. A cardiopatia na qual a sobrevida 
do paciente depende de um shunt da esquerda para direita pelo canal arterial é: 
a) Atresia pulmonar com septo íntegro. 
b) Hipoplasia do ventrículo esquerdo. 
c) Coarctação da aorta grave. 
d) Atresia da valva aórtica. 
e) Interrupção do arco aórtico 
 
13. Nas crianças portadoras de cardiopatias congênitas, a crise de cianose ocorre quando: 
a) A pressão da artéria pulmonar estiver acima de 50 mmHg 
b) A concentração de O2 estiver abaixo de 70 mmHg. 
c) A taxa de HbCO2 estiver acima de 5 g/dl. 
d) A criança apresentar choro intenso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
1) A 6) A 11) E 
2) D 7) D 12) A 
3) D 8) B 13) C 
4) B 9) D 
5) E 10) B