Questões Periodontia Preventiva

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PERIODONTIA PREVENTIVA 
1. Quais estruturas formam o periodonto? 
R: O periodonto de proteção é formado pela gengiva e o periodonto de sustentação pelo ligamento 
periodontal, cemento radicular e osso alveolar 
2. Quais estruturas formam a mucosa mastigatória e qual sua função? 
R: A mucosa mastigatória é formada por gengiva inserida, livre e papila. Elas recobrem o dente e 
processo alveolar. 
3. Como é determinada a presença de papila interdental? 
R: É determinada pelo ponto de contato entre os dentes e também pela posição do osso alveolar. 
4. Quando consideramos um sulco gengival saudável? 
R: Quanto submetido à sondagem tem até no máximo 3mm de profundidade e não apresenta 
sangramento. Acima de 3mm é formada uma bolsa periodontal. 
5. Um paciente apresenta bolsa periodontal, mas não apresenta sangramento à sondagem. Cite uma 
possível explicação para ausência de sangramento 
R: Em pacientes fumantes dificilmente ocorre sangramento a sondagem mesmo na presença de 
doença ativa, pois fumaça causa vasoconstrição nos tecidos locais dificultando esse processo. 
6. Qual o limite sem perda óssea considerada saudável entre crista alveolar e JECs dos dentes adjacentes? 
R: A distancia considerada saudável é de no máximo 1,5mm da linha entre JECs adjacentes da linha 
da crista alveolar. 
7. Existe alguma relação entre a área de COL da gengiva interproximal e a susceptibilidade a doença 
periodontal? 
R: A área de col (epitélio não queratinizado) por si só não é uma região mais susceptível a doença 
periodontal, entretanto a região interproximal que contém a col é mais acometida pelo acumulo de 
placa devido a maior dificuldade de higiene nesse local acarretando na doença periodontal. 
8. Quais são os fatores etiológicos as doença periodontal? 
R: O principal fator é a placa bacteriana (biofilme) porém existem outros fatores (multifatorial) 
9. Um paciente apresenta 5mm da JEC ao fundo da bolsa periodontal e 3mm da JEC a margem gengival. 
Quanto esse paciente tem perda de inserção e qual a profundidade da bolsa periodontal? 
R: a distancia da JEC até o fundo da bolsa é da perda de inserção, portanto 5mm. A distância entre a 
margem gengival até o fundo da bolsa é a profundida de bolsa, portanto 5mm – 3mm = 2mm. 
10. Quais são as respostas imunológicas envolvidas na doença periodontal? 
R: É iniciada uma resposta inata com o sistema complemento e mastócitos se ligando ao patógeno, 
outra resposta com os neutrófilos começam o controle da microbiota no sulco gengival (inflamação 
aguda), os macrófagos e linfócitos participam de outra resposta (inflamatória crônica). Ou seja temos 
4 respostas envolvidas: inata humoral, inata celular, adquirida humoral, adquirida celular. 
11. Quais são os estágios da doença periodontal? 
R: 1º lesão inicial (24hrs), 2º lesão precoce (7 dias - gengivite), 3º lesão estabelecida (3 a 4 semanas - 
maior edema), 4º lesão avançada (perda de osso, ligamento e cemento) 
12. Quais são as defesas inatas do epitélio do sulco? 
R: Barreiras físicas, produção de defensinas, reconhecimento de antígenos específicos 
13. A destruição do tecido conjuntivo e osso na doença periodontal são mediadas por enzimas específicas, 
quais são elas: 
R: As MMPs (colagenase e gelatinase) em grande quantidade aumentam a degradação. Enquanto em 
um estado de saúde temos as enzimas inibidoras das MMPs (TIMPs) 
14. Como uma doença multifatorial cite outros fatores além do biofilme que contribuem para destruição 
periodontal 
R: Fatores genéticos (polimorfismo no gene IL1), defeitos congênitos. 
15. De que forma as doenças sistêmicas atuam sobre a resposta imunológica no periodonto? 
16. A mobilidade dental depende de quais fatores? 
R: Altura do osso alveolar, largura do ligamento periodontal, forma e numero de raízes, carga oclusal. 
17. Explique a técnica de bass modificada 
R: A Técnica de Bass foi criada pelo Dr. Charles Cassidy Bass em 1950. 
Essa técnica é indicada para pacientes com doença periodontal e permite a limpeza do sulco gengival 
sem provocar danos. 
Para fazer a técnica modificada de Bass, voce precisará de uma escova de dentes de cerdas macias 
multitufos, a qual deverá ser posicionada em um ângulo de 45º em relação ao eixo longitudinal dos 
dentes, com as cerdas forçadas gentilmente em direção e para dentro do sulco gengival. Em dentes 
anteriores, a escova deverá ser posicionada verticalmente. 
 
Os movimentos de escovação devem ser curtos, vibratórios e ritmados no sentido ântero-posterior. É 
recomendado cerca de 20 golpes/movimentos em cada região alcançada pela escova. 
 
Ao final de cada ciclo de 20 movimentos vibratórios exercido sobre um ou no máximo dois dentes, 
acrescenta-se o movimento de rolagem das cerdas em direção oclusal. Esta modificação da técnica 
original objetiva melhorar a remoção de biofilme supragengival provida pela técnica convencional de 
Bass, uma vez que nesta poderia persistir resíduos de biofilme em áreas interproximais e nos dois 
terços oclusais das faces livres. 
 
Na face mastigatória dos dentes os movimentos de escovação também devem ser curtos e 
anteroposteriores, porém é permitido usar maior pressão para limpeza dessa área.