estado mental TALES

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Tales Antunes Franzini – AD2022 
 
EXAME DO ESTADO MENTAL 
 
• CASOMI APeJuCoL - CASOMI relacionado à transtornos orgânicos e APeJuCoL 
relaciona-se com transtornos de humor e psicóticos. 
• Aspectos iniciais: Aparência; linguagem corporal do paciente; olhar; higiene. 
Atividades psicomotoras; Atitude a frente do examinador 
SUICIDIO, AGRESSÃO, EXPOSIÇÃO, USO E ABUSO DE DROGAS, EFEITOS COLATERAIS DE 
MEDICAÇÃO 
• Funções Mentais: 
 
a. Consciência: estado de lucidez no momento, reconhecimento e capacidade 
de responder a estímulos. Observar se as respostas são rápidas, lentas, se 
este se mostra sonolento, através da conversa. Normal é lúcido. Alterado: 
obnubilação (sonolência, se é necessário falar mais alto ou tocar p não 
dormir), confusão: ( demora a responder e diminuição de interesse no 
ambiente, mais acentuado que obnubilação); estupor (diminuição de 
movimentos, mutismo, só responde a estimulo vigoroso) 
b. Atenção: capacidade de manter foco, selecionar foco. Vigilância: foco nos 
estímulos externos (hiper ou hipovigil, avaliar por observação); tenacidade 
(foco em algo especifico, observação no que o avaliador está perguntando, 
dá pra testar pedindo p bater palma sempre que fale uma letra especifica 
dentre varias letras aleatórias). Normal é normovigil e normotenaz. 
c. Sensopercepção: perceber e interpretar estímulos dos órgãos do sentido. 
Avaliada pela entrevista, perguntando se há alguma alucinação auditiva, 
visual. Ilusões: coisas reais aparecem distorcidas na mente do paciente, 
alucinações: percepção alterada na ausência do estimulo externo 
d. Orientação: situar-se no tempo, espaço e conhecimento próprio. Perguntar 
qual dia, mês e ano, há quanto tempo está no hospital; descrever o local onde 
está, internação, nome do hospital, cidade, estado, país e pessoas à sua volta. 
Normal, “orientado em tempo e espaço”. 
e. Memória: registrar, reter e evocar experiencias de estímulos sensoriais. 
Avaliada com perguntas, imediata (pedir para repetir “pente, azul, rua”; 
recente curto prazo (guardar as palavras e repetir depois de 5 minutos) longo 
prazo (perguntar o que comeu no café da manhã ou janta anterior); remota 
(perguntar sobre eventos importantes, casamento, nascimento de filho, 
aniversário, últimos presidentes). Alterações: Amnésia 
f. Inteligência: assimilar conhecimentos, compreender relações entre eles e 
integrar. Perguntar escolaridade, conceitos de liberdade, amor; multiplicar 
2x12, 2x24, nome do presidente do país. Alterações: deficiência mental: 
atraso de desenvolvimento; demência: deterioração global intelectual sem 
alt no nível de consciência 
g. Afetividade e Humor: humor é a tonalidade do sentimento predominante, 
enquanto o afeto é a tonalidade momentânea, imediata. Normal, eutímico. 
Observação ao longo da entrevista. Afeto embotado, grandioso, 
inapropriado ou incongruente; labilidade afetiva, indiferença, exaltado, 
hipomaníaco, deprimido 
h. Pensamento: associar conhecimentos novos e antigos. Avaliado em 
produção (forma), curso e conteúdo. Produção lógica, alteração ilógica, 
mágica; curso , lento, acelerado, fuga de ideias (quantidade e velocidade de 
ideias que vêm ao pensamento); conteúdo (ideias propriamente ditas, 
perguntar sobre ideação suicida, homicida. Ideias supervalorizadas, 
delirantes, preocupações). Avaliação entrevista. 
i. Juízo Crítico: ter consciência da própria situação, insight. Avaliação, 
entrevista. Alterações: falar coisas inapropriadas, inconvenientes, gastar 
mais do que pode 
j. Conduta: comportamentos do paciente, motor, atitudes, gestos, tiques. 
Avaliação por observação. Alterações: inquietação, agitação, retardo, risos 
imotivados, uso/abuso, roubo, vandalismo, isolamento. 
k. Linguagem: forma de comunicação do paciente, verbal, mimica, gestos, 
olhar, escrita. Fala, quantidade, qualidade, velocidade e volume. Alterações: 
disartria, taquilalia, bradilalia, afasia, logorréia, mutismo, coprolalia, 
alterações da mimica facial, neologismos