Rumenostomia: Técnica Cirúrgica e Cuidados

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Julia Silva
TECNICA CIRURGICA
Rumenostomia
Indicações:
· Fins experimentais; 
· Alívio de timpanismo crônico
Anatomia cirúrgica
Pré-operatório
Anamnese: Antes da indicação e realização do procedimento cirúrgico, deve-se considerar: valor do procedimento vs. valor do animal; prognóstico; chance do procedimento cirúrgico ser curativo.
Exame físico geral: Avaliar o estado clínico geral do animal, dando atenção ao seu estado nutricional. Avaliar o ambiente.
Exame físico específico: Específico para cada condição pode incluir palpação retal
Pré-operatório imediato
Posicionamento: Em estação 
Antissepsia: Tricotomia ampla de toda região do flanco;
Antissepsia da região: Lavagem com antisséptico degermante Retirada com água Lavagem com álcool 70% Aplicação de antisséptico tópico.
Anestesia: Bloqueios regionais Bloqueio em “L” invertido Bloqueio paravertebral.
Técnica Cirúrgica
Laparotomia esquerda - Referência anatômica: Fossa paralombar (última costela e asa do íleo);
Acesso e exposição: É feita uma incisão de pele de aproximadamente 4 cm de diâmetro A musculatura é deslocada de forma romba O rúmen é apreendido e tracionado pela incisão O rúmen é ancorado a pele por suturas de Wolff; Remove-se a parte central do rúmen.
Síntese: A borda incisada do rúmen é suturada a pele com pontos simples separado com fio inabsorvível.
Pós-operatório
· Retirada da sutura de pele com 14 a 21 dias;
· Uso de antissépticos e repelentes.
Complicações
· Fechamento prematuro da fístula (incisão pequena);
· Fístula permanentemente aberta (incisão grande);
· Aumento do pH ruminal, dos ácidos graxos voláteis e das frequências cardíacas e respiratória (efeitos temporários, podem durar cerca de 20 dias pós-operatórios).