Fisiologia+do+Pâncreas+e+adrenais

Prévia do material em texto

Unidade 3: Anatomo-fisiologia do
pâncreas e da adrenais
Profª. Mª. Bruna Tavares
Pâncreas
Uma glândula (15–25 cm) que se localiza no abdômen posterior ao 
estômago, em associação com o duodeno.
Tem funções bioquímicas de natureza endócrina e exócrina.
Pâncreas Exócrino 
Secreção de lipase 
Secreção de bicarbonato 
Facilitação da absorção de cobalamina e zinco 
Secreção de fatores antibacterianos 
Modulação da função da mucosa intestinal 
Pâncreas Endócrino
 Insulina e Glucagon  controlam a concentração sanguínea de 
glicose, ácidos graxos e aminoácidos 
Promove a conversão intracelular desses compostos em sua forma de 
armazenamento
Somatostatina Hormônio inibidor produzido no pâncreas, 
estômago, intestino e hipotálamo; efeito regulador - sobre GH e TSH, 
insulina e glucagon. 
Anatomia
Ducto Wirsung
Ampola de Vater
Ducto de Santorini
Ducto Colédoco
Anatomia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ducto_de_Wirsung
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ducto_de_Wirsung
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ducto_de_Santorini
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ducto_de_Santorini
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ducto_de_Santorini
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ducto_de_Santorini
Anatomia e 
Fisiologia
Anatomia e 
Fisiologia
Glicogenólise quebra do 
glicogênio no fígado
Gliconeogênese utiliza o
fosfoenolpiruvato, um dos 
intermediários da glicólise, 
como composto inicial, e se 
desloca de forma retrógrada 
por meio da via glicolítica para 
formar glicose.
Glicogenóliseé a degradação 
de glicogênio realizada através 
da retirada sucessiva de 
moléculas de glicose.
Pâncreas Endócrino - Glucagon
Função oposta a insulina 
Diminui a síntese de glicogênio  aumenta a glicogenólise e a 
neoglicogênese
A secreção aumentada de glucagon é causada por (pelo):
Glicose plasmática diminuída
Catecolaminas aumentadas - norepinefrina e epinefrina
Aminoácidos plasmáticos aumentados (para proteger 
da hipoglicemia se uma refeição muito proteica for consumida).
**Uma forma injetável de glucagon é um pronto-socorro essencial 
em diversos casos de hipoglicemia severa, geralmente em uma dose 
de 1 mg. O glucagon é administrado através de uma injeção 
intramuscular e rapidamente aumenta os níveis de glicose no sangue 
(glicemia).
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hipoglicemia
Pâncreas Endócrino - Insulina
A insulina é um polipeptídio de estrutura química plenamente 
conhecida, e pode ser sintetizada a partir de diversos animais. 
Mais recentemente, surgiram os medicamentos análogos de insulina, 
que constituem moléculas que, não sendo insulina, possuem as 
mesmas características químicas e portanto reativas, são moléculas 
"de insulina" modificadas em laboratório.
DIABETES MELLITUS 
Introdução
• doença crônica
• distúrbio do metabolismo de glicose
• deficiência de insulina
• hiperglicemia
Impacto econômico e social
• 12% do gasto norte americano com saúde (US$ 100 bi/ano)
• > 135 milhões de diabéticos no mundo hoje
• projeção de 300 milhões de casos em 2025 !!! 
Polifagia Alteração no peso
Poliúria
Fraqueza;
Polidpsia
Infecções e feridas 
na pele
Alteração visual
Adrenais
São glândulas endócrinas envolvidas por uma cápsula fibrosa 
localizada acima dos rins.
São responsáveis pela liberação de hormônios em resposta ao 
estresse, como o CORTISOL e catecolaminas como a ADRENALINA.
Estimulam ainda a conversão de proteínas e gorduras na forma de 
glicose.
As glândulas adrenais afetam a fisiologia dos rins pela secreção do 
hormônio ALDOSTERONA, envolvido na regulação da osmolaridade do 
plasma sanguíneo.
Córtex
Medula
Cortisol
Aldosterona
Epinefrina
Norepinefrina
• Zona glomerulosa – pequenas 
células, muitas mitocôndrias –
Aldosterona
• Zona fasciculata – células 
colunares, citoplasma com 
vacúolos, gotas de lipídios, 
grandes mitocôndrias - + 
desenvolvida – Glicocorticóides
(cortisol)
• Zona Reticular – rede de células 
interconectadas – esteróides
sexuais
Dehidro-epiandrosterona (DHEA) e a 
androstenediona, os estrógenos e a progesterona
A duração de horas-luz, ciclo de alimentação, horas de sono e o estresse determinam 
o ritmo circadiano que envolve a liberação do ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). 
Ocorre a ativação dos centros hipotalâmicos por estresse inespecífico, como 
temperatura ambiente extrema, febre, hipoglicemia, inflamação, jejum, dor, trauma, 
medo, levando a um aumento e liberação de ACTH e conseqüente atividade adreno-
cortical, principalmente da zona fasciculada. 
Tem três ações primárias: 
1- estimula o catabolismo proteínas, 
2) catabolismo de gorduras e 
3) providencia a metabolização da glicose no fígado.
** Tem ação antiinflamatória
Ciclo do Cortisol
Em geral a produção de 
glicocorticóides é maior pela 
manhã e menor à tarde e à 
noite, elevando-se novamente 
durante o sono. 
Aldosterona
A aldosterona é um hormônio mineral corticóide, produzida pelo córtex 
adrenal, estimulada pela redução de salina e controla o metabolismo ligado ao 
sódio.
A Aldosterona administra o volume de fluido extracelular devido à 
conservação do Na+ corporal, que depende de aferência renais, cujas são 
estimuladas quando é detectada um menos volume de fluido circulante no 
sangue.
Doença de Addison
É caracterizada por pequena produção do hormônio cortisol das 
glândulas adrenais e também da aldosterona, hormônio que regula 
a pressão arterial  ACTH;
Causa autoimune devido aos autoanticorpos que atacam as células 
adrenais. 
Em razão de tuberculose, HIV, câncer metastático para as glândulas 
adrenais, hemorragia adrenal, hiperplasia da glândula adrenal 
congênita.
Associada ao hipotireoidismo, diabetes, e ainda doença celíaca. 
Sinais e sintomas:
Progressão de maneira lenta e os sintomas podem ser diversos, até que ocorra
uma situação de estresse. 
Os sintomas mais comuns são:
 pressão arterial baixa ao se levantar, 
cansaço e fraqueza,
 febre, 
perda de peso
 hiperpigmentação cutânea (escurecimento da pele e lábios) devido ao aumento 
das concentrações plasmáticas de ACTH.
Síndrome de Cushing
Doença endócrina causada por altos níveis de cortisol no sangue.
O estresse excessivo e esteroides aumentam os níveis de cortisol 
sanguíneo. 
A doença de Cushing é um tipo de síndrome causada por um tumor 
benigno (adenoma) na hipófise, glândula que produz o hormônio 
adrenocorticotrófico (ACTH).
Os sinais e sintomas da síndrome de Cushing são:
 aumento de peso, 
acúmulo de gordura no tronco , pescoço, rosto
Ocorre ainda afilamento dos braços e das pernas com diminuição da 
musculatura, 
fraqueza muscular que aparece ao caminhar ou ao subir escadas.
Como em várias pessoas desenvolve-se a hipertensão arterial e diabetes,
sintomas associados ao aumento da glicose e da pressão arterial podem 
aparecer, ainda dor de cabeça, sede exagerada, aumento do volume urinário 
e de apetite.
Adrenalina
A adrenalina, também conhecida como epinefrina, é um hormônio secretado 
por uma molécula das glândulas adrenais.
Em condições normais, sua presença no sangue é muito pequena. 
Nos momentos de excitação (medo, euforia) ou estresse emocional, uma 
grande quantidade de adrenalina é secretada para atuar sobre determinadas 
partes do corpo (nervos, músculos, pernas, braços), com o objetivo de 
prepará-lo para um esforço físico (correr, pular e movimentos que exigem 
reflexos de forma rápida).
A adrenalina estimula o coração (aumenta os batimentos cardíacos), 
estimula a vaso constrição, eleva a pressão arterial, libera a glicose 
armazenada no fígado (catabolismo), relaxa alguns músculos involuntários ao 
mesmo momento que contrai alguns outros.