APS analises clinicas 2

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Universidade Potiguar 
Escola da saúde 
Biomedicina 5MA 
Aluna: Heloyze Cristine Silva Queiroz 
Disciplina: Análises Clínicas II 
APS 
 
1. Qual o significado da sigla ESBL? Qual o impacto desses microrganismos 
na saúde pública? 
β-lactamases de espectro estendido (ESBLs). Elas causam impacto na 
saúde por pelo seu mecanismo de resistência a enterobactérias, oferece 
um substancial desafio à terapia antimicrobiana, pois as ESBLs são 
capazes de hidrolisar penicilinas, cefalosporinas de todas as gerações e 
monobactâmicos, minimizando as opções terapêuticas 
2. Qual foi o local de estudo? Número de amostras avaliadas? Período da 
coleta de dados? 
O local de pesquisa foi no laboratório de Análises Clínicas do Hospital São 
Vicente de Paulo (HSVP), em Passo Fundo- RS. 
Foram analisadas durante o período de estudo 4.888 cultura s, entre julho 
a dezembro de 2007 . 
3. Como foi realizada a identificação de cepas, antibiograma e triagem 
fenotípica da produção de ESBL? 
Foi realizada através da coloração de gram e provas de fermentação 
como glicose, lactose e sacarose, motilidade, produção de H2S, gás, indol 
e, quando necessário à identificação foi confirmada pelo painel de Gram-
negativos do AUTO -SCAN-4. Antibiograma foi detectado pela 
metodologia de disco-difusão, de acordo com as normas do CLSI (Clinical 
Labora tory Standards Institute). A triagem fenotípica para produção de 
ESBL foi realizada pela técnica de disco aproximação também segundo 
as normas do CLSI. 
4. Qual foi o total de culturas positivas? Dessas, qual o percentual de 
enterobactérias? Dessas, qual o percentual de isolados produtores de 
ESBL? 
Culturas positivas: 31,6% (1.546/4.8 88); 
Enterobactérias: 54,2% (838/1.546); 
E.Coli como ESBL com 46,2% e Enterobacter sp com 30,3%. 
5. Quais as espécies mais prevalentes nesse estudo? 
E.Coli com 46,2%. 
6. Em relação ao perfil de resistência dos isolados, contra quais antibióticos 
os isolados se mostraram mais sensíveis/resistentes? 
100% das cepas isoladas como produtoras de ESBL foram resistentes a 
todas as cefalosporinas e aztreonam. 
Resistência a sulfametoxazol/trimetoprim de 71,6% e 32,6% a 
piperacilina/tazobactam 
7. Do ponto de vista de saúde pública, qual a importância da frase 
encontrada no artigo: “As enterobactérias produtoras de ESBL avaliadas 
no presente estudo mostraram-se bastante susceptíveis 
aos carbapenêmicos, principalmente meropenem”. 
Mostra a escolha dessas drogas para o tratamento de infecções causadas 
pelas bactérias produtoras de ESBL. Como no artigo mostra relatos de 
cepas resistentes a essas drogas, é sugerido o uso desses fármacos de 
forma moderada e se possível evitar os mesmos para que não seja 
estimulado o surgimento de novas cepas resistentes.