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DISCIPLINA PATOLOGIA GERAL DOCENTE: CARLOS EDUARDO BASTOS 5ª ATIVIDADE - PIGMENTAÇÃO E CALCIFICAÇÃO 1) Na necropsia, o peso do coração de um homem de 63 anos de idade foi de apenas 250 g, apresentando ventrículos direito e esquerdo pequenos. O miocárdio estava firme e apresentava uma coloração marrom-chocolate em toda a sua extensão. As artérias coronárias apresentavam alterações ateroscleróticas mínimas. Qual das seguintes substâncias em excesso poderia ser encontrada nas fibras miocárdicas desse coração? (A) Melanina (B) Hemossiderina (C) Glicogênio (D) Lipofuscina (E) Bilirrubina 2) Sobre a calcificação patológica, analise as afirmativas a seguir: I – A calcificação patológica é a deposição de sais de cálcio (juntamente com pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros minerais) em locais normalmente não calcificados II - A composição da calcificação patológica é semelhante à da matriz óssea. III – A calcificação distrófica ocorre em tecidos lesionados, como os atingidos por necrose. IV – A calcificação metastásica ocorre sem alteração dos níveis de cálcio na corrente sanguínea. V – A litíase é a formação de cálculos (popularmente chamadas de pedras) formados, principalmente, por oxalato de cálcio e oxalato de fosfato nos vasos sanguíneos. Estão corretas, as afirmações: (A) I, II e III, apenas (B) I, II e V, apenas (C) II, III e IV, apenas (D) II, III e V, apenas (E) III, IV e V, apenas. 3) A alcaptonúria é um erro inato do metabolismo da fenilalanina e tirosina, transmitido de forma autossômica recessiva. Resulta da deficiência completa da enzima HGO, causada por mutação no gene 3q (3q21 – q23), levando ao acúmulo do(a) em diversos órgãos e tecidos, com aumento de sua excreção urinária. Os achados clínicos característicos incluem artropatia, com uma pigmentação anormal da cartilagem de outros tecidos conjuntivos, chamada de e urina enegrecida. A incidência é rara, estimada em 1-4: 1.000.000 indivíduos, tendo maior prevalência em populações com alto grau de consanguinidade. 4) “O ferro é um elemento que não circula no sangue na forma livre, pois desse modo ele facilita reações com peróxido de hidrogênio que formam os chamados radicais livres, sendo tóxico para o organismo. Assim, ele é transportado seguramente pela proteína transferrina, sintetizada pelo fígado, e distribuído para os diversos tecidos conforme a demanda. Nos casos de excesso de ferro, ele acaba presente no sangue na forma livre, com o potencial de causar danos. Já no interior celular, ferro está associado firmemente a proteínas específicas que executam reações e funções importantes, como a hemoglobina, nas hemácias (células sanguíneas), que transporta oxigênio. Entre as classes de ferro celular, o chamado ferro lábil é frequentemente considerado pró-oxidante, ou seja, participa de reações com peróxido de hidrogênio que causam danos a estruturas da célula, por estar associado com a produção de um radical livre que reage com facilidade, o hidroxila. No entanto, agora pesquisadores demostraram que o ferro lábil também pode ter uma ação antioxidante, já que reage com o potente oxidante peroxinitrito, neutralizando sua ação prejudicial” (Pesquisa muda perspectiva sobre ação do ferro na célula. Jornal da USP. 22/05/2018). Esse ferro armazenado também pode se encontrar na forma do pigmento: (A) Hematoidina (B) Hemossiderina (C) Antracose (D) Ocronose (E) Bilirrubina 5) Os fãs da cantora Beyoncé, 35 anos, comemoraram o nascimento dos filhos gêmeos da cantora no último sábado (17). No entanto, a notícia veio acompanhada da informação de que eles continuavam internados por conta de algum problema de saúde. Na terça-feira (20), o site TMZ informou que eles estariam com icterícia neonatal. As informações não foram oficialmente confirmadas, mas muitas pessoas ficaram curiosas sobre a doença. (Site CLAUDIA, publicado em 21 junho de 2017). Sobre essa doença, é correto afirmar: (A) Resulta do acúmulo de ferro oriundo da hemoglobina nos tecidos, formando um pigmento conhecido como hemossiderina. (B) Deixa a pele, a mucosa e esclera amarelados, devido ao acúmulo de lipofuscina, reflexo de uma degradação ineficiente de fosfolipídios nos lisossomos. (C) Ocorre devido ao acúmulo de hematoidina nos tecidos, formada após cerca de 6 dias após um sangramento em focos de hemorragia. (D) O aumento da degradação da fração heme da hemoglobina por macrófagos leva à formação do pigmento chamado bilirrubina, gerando uma tonalidade amarelada na pele, mucosa e esclera. (E) É muito comum em pacientes de alcaptonúria, pelo acúmulo de bilirrubina pela ausência de enzimas responsáveis por degradar a hemoglobina. 6) Os diversos aerodispersoides, presentes no ambiente de trabalho em concentrações superiores aos limites de tolerância legais e/ou técnico-científicos, podem produzir doenças ocupacionais nos trabalhadores. A poeira de carvão e a fibra de amianto, por exemplo, podem causar, respectivamente, as doenças denominadas: (A) Siderose e Antracose (B) Bissinose e Silicose (C) Antracose e Asbestose (D) Bissionose e Asbestose (E) Antracose e Siderose 7) A hemozoína é um pigmento derivado da hemoglobina: (A) forma em focos de hemorragia depois que as hemácias extravasadas são destruídas por macrófagos (B) cujo acúmulo no cérebro pode levar a sequelas neurológicas permanentes, conhecidas como kernicterus. (C) resultante da degradação das hemácias durante o ciclo de vida da malária. (D) causado pelo aumento da absorção intestinal de ferro por defeito genético. (E) resultante da degradação da hemoglobina no tubo digestivo do Schistosoma.