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Mikaelle Teixeira Mendes – Med 33 Curativos, Coberturas e Feridas Cobertura Grupo Indicação Contra-indicação Tempo de permanência Observação AGE – ácido graxo essenciais Umidificante, desbridamento autolítico e epitelizantes Todos os tipos de lesão, em qualquer fase de cicatrização. Hipersensibilidade aos componentes 24 Horas O uso Prolongado pode causar hipergranulação da ferida; Pode ser associado com outras coberturas. HIDROGEL Desbridamento autolítico e umidificante Feridas com tecido de granulação, com presença de esfacelo ou escara, preenchimento de cavidades, Queimaduras de 1º e 2º graus Precauções em feridas infectadas por promover meio favorável à infecção. 7 dias em feridas com granulação, até 3 dias em feridas necróticas ou com alta exsudação e 24 horas em feridas infectadas Macera as bordas da lesão e a pele adjacente. HIDROCOLÓIDE Desbridamento autolítico, umidificante e cobertura secundária Feridas com tecido de granulação, feridas com pouca exsudação, com ou sem tecido desvitalizado; áreas doadoras de enxerto Presença de hipersensibilidade aos componentes, feridas que apresentem sinais de infecções ou exsudação intensa. A cada 7 dias se as bordas estiverem íntegras Pode causar maceração da área perilesionada quando ultrapassar o prazo de troca (cobertura tem baixa absorção); fixar 1 a 2 cm da borda diminuindo a área de extravasamento de exsudato. ALGINATO CÁLCIO Absorvente, desbridamento autolítico e hemostático Feridas abertas, exsudativas, cavitárias e sangrantes Feridas superficiais com pouca exsudação, queimaduras e estruturas ósseas e tendões (feridas simples e secas) A cada 48 ou 72 horas ou quando saturada a cobertura secundária Havendo aumento do intervalo de trocas, devido a diminuição do exsudato, deve-se suspender o uso dessa cobertura para evitar ressecamento do leito da ferida. COLAGENASE Desbridamento enzimático e umidificante Feridas com tecido de granulação e com presença de esfacelo ou escara Hipersensibilidade aos componentes e feridas em cicatrização por primeira intenção A cada 12 ou 24 horas Promove desbridamento muito lento; aplicar gaze úmida com SF 0,9% sobre a colagenase; necessário proteger a pele ao redor da ferida. PAPAÍNA Desbridamento enzimático, antimicrobiano Feridas em qualquer fase do processo de cicatrização com ou sem tecido desvitalizado Sensibilidade aos componentes do produto e paciente alérgicos à látex não devem utilizar papaína. A cada 24 horas ou menos, se necessário. Os recipientes utilizados para diluição e armazenamento não devem ser metálicos, pois provocam oxidação e inativação da enzima. CARVÃO ATIVADO Absorvente, antimicrobiano pela ação da prata Feridas infectadas exsudativas com ou sem odor e as limpas com exsudação de moderada a intensa localizadas em regiões potencialmente contaminadas (perineal, perianal e sacral). Prata age bacteriostática Feridas superficiais com pouca exsudação (secas) e queimaduras Feridas limpas, de 3 a 7 dias, infectadas a cada 48 ou 72 horas Havendo aumento do intervalo de trocas, devido a diminuição do exsudato, deve-se suspender o uso dessa cobertura para evitar ressecamento do leito da ferida Mikaelle Teixeira Mendes – Med 33 ADAPTIC – Emulsão de petrolátum Absorvente e umidificante Queimaduras de 1º e 2º graus, abrasões e lacerações, enxertos, úlceras venoas e por pressão, extreção de unhas, eczemas e linhas de sutura e grampos Pacientes com hipersenssibilidade aos componentes, feridas infectadas e com instenso exsudato Pode permancecer a cada 7 dias, porém pode ser trocados antes de for necessário Requer curativo secundário BOTA DE UNNA Exerce força de contensão no membro, aumento de fluxo venoso dos MMII, promove fibrinólise e aumenta a pressão intersticial além de manter a umidade Úlceras venosas de perna e edema linfático Úlceras arteriais ou mistas, celulite, diabetes mellitus e hipersensibilidade a algum ítem da formula Trocar a cada 7 dias Para controle do exsudato sugere-se a realização de curativo secundário e uso da placa de carvão ativado; Aplicar a bandagem ao longo da perna, iniciando no pé e terminando na altura do joelho; Orientar elevação do membro e repouso durante o dia, movimentação de inclinação do pé (frente e para trás), retirada da bota caso apareça efeitos adversos. AQUACEL Antimicrobiana, absorvente e desbridamento autolítico Abrasões, lacerações, queimaduras de segundo grau, ulceras vasculogênicas, feridas cirúrgicas e traumáticas, feridas com moderada a grande quantidade de exsudato e infectadas com risco de infecção Indivíduos com reações alérgicas a algum composto deo produto e feridas secas Trocar a cada 7 dias ou quando clinicamente indicado Aplicar o curativo sobre a ferida mantendo 1 cm de borda (Em feridas cavitárias, aplicar mantendo 2,5 cm de fita para fora da cavidade, a fim de facilitar a remoção. Somente preencha o espaço em feridas profundas até 80% do volume, uma vez que sofrerá expansão preenchendo os espaços da lesão quando entrar em contato com o exsudato da ferida) SULFADIAZINA DE PRATA Umidificante, epitelizantes e anmicrobianos Queimaduras de 2º e 3º graus, lesões infectadas ou com teecido necrótico Lesões com tecido de granulação A cada 12 horas A longo prazo, o uso recorrente pode levar a impregnação por prata; Hipersensibilida de local ou sistêmica. FIBRASE Desbridamento químico e antimicrobiano Lesões cutâneas infectadas, queimaduras e úlceras É contraindicada para paciente com hipersensibilidade a algum componente na fórmula A cada 24 horas Troque o curativo no mínimo uma vez ao dia, de preferência 2/3 vezes ao dia. A freqüência de aplicação é mais importante que a quantidade de Fibrase utilizada. HIDROFILME Cobertura secundária e absorvente Proteção de feridas secas, nao infectadas e secreções escassas Não deve ser aplicado diretamente sobre feridas clinicamente infectadas Trocar a cada 72 horas
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