Miomas em Diagnóstico por imagem

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Por Rafaela Machado Dias. Me siga em @studiesraffa 
 
Mioma 
Ressonância Magnética 
 
 
 
→ Corte sagital; 
→ Sequência ponderada em T2 (líquido 
branco); 
→ Bexiga vazia, comprimida pelo útero; 
→ Útero (colo uterino, endométrio, zona 
juncional (porção incial do miométrio, onde 
ele é mais compacto, as fibras muscular 
lisas, hiposinal e miométrio, vasos 
miometriais, serosa do útero (parte 
extrna)); 
→ Púbis. 
- T2 é muito importante na avaliação do útero com 
miomas. 
 
 
 
→ Corte sagital, ponderado em T2; 
→ Liquor no canal vertebral e na bexiga o que 
representa a urina; 
→ Útero com volume aumentado, com múltiplos 
nódulos, a maioria tem hiposinal em relação ao 
miométrio normal, nódulos com hiposinal; 
→ Camadas do útero (endo, mio e peri). 
 
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O útero é dividido em 3 camadas. 
• Serosa: parte externa uterina, é extremamente delgada e chamado de peritônio uterino. 
• Miométrio: representa a maior parte do útero e é composto principalmente por células musculares 
responsáveis pelas contrações uterinas 
• Endométrio: representa a parte mais interna do útero, local onde o bebê vai se desenvolver 
A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) classifica os miomas em relação a sua 
localização. 
• Submucoso; 
• Intramural; 
• Subseroso; 
 
 
→ Útero aumentado de 
volume; 
→ Múltiplos nódulos 
miometriais e subserosos 
com hiposinal, são 
escuros na sequência 
ponderada em T2, com 
diagnóstico de mioma 
uterino. 
→ Sequência ponderada em T2 
no plano sagital; 
→ Miomas com hiposinal 
ponderado em T2; 
→ Pequenos nódulos 
miometriais na submucosa; 
→ Miométrio bem afinado por 
conta de uma cicatriz de 
cesária. 
→ Mesma situação da 
passada só muda o 
corte; 
→ Corte coronal; 
→ Miomas intramurais e 
submucosos 
(abaulamento 
deformando 
endométrio). 
 
Desenho esquemático com a classificação 
dos miomas segundo a FIGO: 0: 
Intracavitário, 1: Submucoso <50% 
intramural, 2: Submucoso > 50% intramural, 
3: IM mas em contato com o endométrio, 4: 
Intramural, 5: Subseroso > 50% intramural, 
6: Subseroso <50% intramural, 7: Subseroso 
pediculado, 8: Cervical, parasitário. 
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Diagnóstico: 
O mioma é diagnosticado por ultrassonografia pélvica ou ultrassonografia transvaginal. A via transvaginal 
possui uma resolução de imagem muito superior à pélvica e desta forma, nas mulheres que não tenham 
contraindicações, a ultrassonografia transvaginal é o melhor método para o diagnóstico dos miomas. 
Em algumas situações a ressonância magnética poderá ser solicitada para a avaliação dos miomas, 
especialmente quando o útero possuir grandes dimensões ou o mioma possuir características atípicas na 
ultrassonografia. 
Miomas atípicos podem algumas vezes corresponder a sarcomas (tumor maligno) e algumas das principais 
características dos miomas atípicos segundo uma publicação científica de 2019 com a maior casuística de 
mulheres com diagnóstico de sarcomas são: 
• Grandes dimensões; 
• Crescimento rápido; 
• Crescimento na menopausa; 
• Áreas císticas (degeneração); 
• Muita vascularização. 
 
 
 
 
Exame: TC 
Qual o sinal radiológico? Aspecto 
radiológico em Pipoca 
Diagnóstico: Mioma uterino 
calcificado. 
TC de mioma uterino 
calcificado. 
https://www.humanizediagnosticos.com.br/exames-endometriose/
https://www.humanizediagnosticos.com.br/dor-na-regiao-pelvica/
https://www.humanizediagnosticos.com.br/ressonancia-magnetica-e-endometriose/
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Diagnóstico: Mioma 
(semelhante à musculatura) 
subseroso (abaixo da serosa). 
 
 
HD: Mioma intramural 
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Paciente de 50 anos, massa palpável no exame 
vaginal. Sem sangramento. 
Hd: Mioma submucoso pediculado. 
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HD: Mioma suberosos 
HD: Mioma submcuoso