AR - HEMATOLOGIA GERAL E CLÍNICA

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UNIVERSIDADE PARANAENSE 
BIOMEDICINA 
 
 
 
ANA LAURA BUENO GUERRESCHI – RA: 09029866 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AR - HEMATOLOGIA GERAL E CLÍNICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Francisco Beltrão – PR 
2023 
 
 
 
 
 
1) Os reticulócitos são hemácias jovens que possuem restos de RNA provindos 
da exclusão nuclear da fase eritroblasto. No caso de pacientes hemolíticos ou em 
tratamento de anemia ferropriva, o reticulócitos estarão aumentados ou diminuídos? 
Justifique sua resposta. 
R: Aumentados. A medula óssea na tentativa de compensar o número de 
eritrócitos soltará na circulação as hemácias jovens ainda. 
2) Explique como se comporta a ferritina na ferropenia e na doença crônica. 
R: Na ferropenia está baixa devido a falta de estoque de ferro e na DC está 
aumentada por ser uma proteína de fase inflamatória/aguda. 
3) Explique o que é desvio a esquerda. 
R: Desvio a esquerda é uma reação da medula óssea, ou seja quando os 
neutrófilos jovens estão no sangue periférico. 
4) A anemia perniciosa é causada por um assincronismo de maturação eritróide 
e é decorrente: 
a) Do hiperesplenismo 
b) Da deficiência na absorção de vitamina B12 e ácido fólico. 
c) Do aumento da destruição dos eritrócitos (hemólise) 
d) Da diminuição do ferro sérico 
5) Explique o que é para que servem os exames TAP 
(intrínseca/extrínseca/comum), KPTT (intrínseca/ extrínseca/ comum), Fibrinogênio e 
D-dímero: 
R: TAP: O exame TAP (Tempo de Atividade da Protombina) avalia a 
coagulação sanguínea. Via extrínseca e comum 
 KPTT: O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativo (TTPA) mede a via intrínseca 
da coagulação Fibrinogênio: O fibrinogênio é uma glicoproteína que se converte em 
 
 
 
 
 
fibrina pela ação da trombina. Os níveis altos de fibrinogênio estão relacionados com 
tromboses, independente se arterial ou venosa. D-dímero: são produtos específicos 
da degradação de coágulos de fibrina. 
6) Explique o que é tríade leucêmica (hemograma): 
R: Leucocitose, trombocitopenia e anemia. 
A tríade clínica é constituída pela Astenia, que vem da anemia, pelos distúrbios 
hemorrágicos, que vem da plaquetopenia, causando o sangramento, e também tem 
as infecções, que acontecem pela falta de leucócitos normais, causando febre. 
7) Sobre Leucemia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou 
Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para 
baixo. 
a) (V) Leucemias são neoplasias malignas das células primitivas 
hematopoéticas (stem cells) que surgem na medula óssea e que se distribuem pelo 
sangue circulante e por outros órgãos. 
b) (F) Na leucemia linfocítica crônica (LLC), as células hematopoéticas imaturas 
(blastos) proliferam sem sofrer diferenciação em células maduras normais. 
c) (F) A leucemia aguda caracteriza-se pela proliferação de linfócitos 
imunologicamente incompetentes. 
d) (V) As leucemias agudas são divididas em duas grandes categorias: a 
leucemia linfoblástica aguda (LLA) e a leucemia mieloblástica aguda (LMA). 
8) A LLC é uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação e 
acúmulo de ______________ no sangue periférico e a na grande maioria dos casos 
envolvendo células do clone ______________. 
a) Mielócitos maduros, T; 
b) Linfócitos maduros, B; 
c) Linfócitos imaturos, B; 
 
 
 
 
d) Linfócitos maduros, T 
9) Um paciente de 25 anos de idade, considerado sadio até então, apresenta 
quadro de febre alta, dor abdominal intensa que o leva a procurar o pronto- socorro. 
Essas queixas têm mais ou menos 36 horas de duração, e o paciente se acha muito 
debilitado. Na avaliação clinica e laboratorial do quadro evidencia-se a presença de 
um abdômen agudo perfurativo, com necessidade de intervenção cirúrgica de 
urgência. O hemograma desse paciente mostrava os seguintes números: HB: 10,9 
g%; leucócitos: 37.900/mm3 com neutrofilia e intenso desvio à esquerda até mielócitos 
e plaquetas: 127.000/mm3. Nesse caso qual seria o diagnóstico mais provável para o 
quadro hematológico do paciente? 
a) Leucemia mieloide crônica. 
b) Hemoglobinúria paroxística noturna. 
c) Leucemia mieloide aguda. 
d) Reação fisiológica ao estado infeccioso. 
10) Com base no texto abaixo, avalie as afirmações seguintes, sobre leucemias 
agudas. 
I - As leucemias agudas caracterizam-se pela proliferação clonal e pelo 
bloqueio maturativo das células hematopoéticas, com substituição difusa da medula 
óssea por células neoplásicas. 
II – É uma doença clonal maligna caracterizada por uma excessiva proliferação 
da linhagem mielóide, seguida por uma perda progressiva da diferenciação celular e 
terminando num quadro de leucemia crônica. 
III – Nas leucemias agudas enquadram-se as leucemias mielóides agudas 
(LMA), que predominante em adultos mais velhos (acima de60 anos de idade) e são 
morfologicamente subclassificadas em setetipos, M1 a M7. 
IV – A leucemia linfóide aguda (LLA) é um dos tipos de leucemias agudas, 
sendo mais comum em crianças. A FAB dividiu a LLA em três subtipos morfológicos 
(L1, L2 e L3). 
 
 
 
 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
a) I e II. 
b) II e III. 
c) I e IV. 
d) I, III e IV. 
e) II, III, e IV 
 
Referências 
Aulas conceituais e materiais disponibilizados.