Hemo-Aglutinação e Tipagem Sanguínea

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Aula 17 Imuno - Hemo-Aglutinação e Tipagem Sanguínea 
 
 
 
● Tipos Sanguíneos 
○ Sangue tipo O+ 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ ii 
● Fator Rh ⇉ I​R​I​R​ ou I​R​I​r 
■ Fenótipo 
● O+ 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Não possui A, nem B 
● Possui D 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Possui Anti-A e Anti-B 
● Não possui Anti-D 
 
○ Sangue tipo O- 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ ii 
● Fator Rh ⇉ I​r​I​r 
■ Fenótipo 
● O- 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Não possui A, nem B 
● Não possui D 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Possui Anti-A e Anti-B 
● Possui Anti-D 
■ É chamado de ​DOADOR UNIVERSAL 
 
○ Sangue tipo A+ 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ I​A​I​A​ ou I​A​i 
● Fator Rh ⇉ I​R​I​R​ ou I​R​I​r 
■ Fenótipo 
● A+ 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Não possui B 
● Possui A e D 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Possui Anti-B 
● Não possui Anti-A e Anti-D 
 
○ Sangue tipo A- 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ I​A​I​A​ ou I​A​i 
● Fator Rh ⇉ I​r​I​r 
■ Fenótipo 
● A- 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Não possui B, nem D 
● Possui A 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Possui Anti-B e Anti-D 
● Não possui Anti-A 
 
○ Sangue tipo B+ 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ I​B​I​B​ ou I​B​i 
● Fator Rh ⇉ I​R​I​R​ ou I​R​I​r 
■ Fenótipo 
● B+ 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Não possui A 
● Possui B e D 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Possui Anti-A 
● Não possui Anti-B e Anti-D 
 
○ Sangue tipo B- 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ I​B​I​B​ ou I​B​i 
● Fator Rh ⇉ I​r​I​r 
■ Fenótipo 
● B- 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Não possui A, nem D 
● Possui B 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Possui Anti-A e Anti-D 
● Não possui Anti-B 
 
○ Sangue tipo AB+ 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ I​A​I​B 
● Fator Rh ⇉ I​R​I​R​ ou I​R​I​r 
■ Fenótipo 
● AB+ 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Possui A, B e D 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Não possui Anti-A, Anti-B, nem Anti-D 
■ É chamado de ​RECEPTOR UNIVERSAL 
 
○ Sangue tipo AB- 
■ Genótipo 
● ABO ⇉ I​A​I​B 
● Fator Rh ⇉ I​r​I​r 
■ Fenótipo 
● AB- 
■ Hemácia / Antígeno / Aglutinogênio 
● Não possui D 
● Possui A e B 
■ Plasma / Anticorpo / Aglutinina 
● Possui Anti-D 
● Não possui Anti-A e Anti-B 
 
 
● Eritroblastose Fetal 
○ Também chamada de Doenças Hemolítica do Recém-Nascido 
○ Ocorre quando a mãe é Rh-, o pai é Rh+ e o feto é Rh+ 
○ Durante a gestação ocorre passagem, através da placenta, de plasma da 
mãe para o filho e vice-versa, devido à chamada barreira hemato-placentária. 
○ Nos casos em que o feto possui sangue fator Rh+, os antígenos existentes 
em suas hemácias estimularão o sistema imune materno a produzir 
anticorpos anti-Rh, que ficarão no plasma materno e podem, por serem da 
classe IgG, passar pela barreira placentária, provocando lise das hemácias 
fetais 
○ A partir da segunda gestação ou após a sensibilização por transfusão 
sanguínea, se o filho for Rh+ novamente, o organismo materno já conterá 
anticorpos para aquele antígeno e o feto poderá desenvolver a doença 
○ O diagnóstico pode ser feito pela tipagem sanguínea da mãe e do pai 
precocemente e, durante a gestação, o teste de Coombs, que utiliza 
anti-anticorpo humano, podendo detectar a produção de anticorpos pela mãe, 
assim permitindo o início de um tratamento preventivo 
○ Após o nascimento da criança, toma-se como medida profilática, a injeção na 
mãe Rh​- soro contendo anticorpos Anti-Rh. A aplicação logo após o parto 
destrói as hemácias fetais que possam ter passado pela placenta no 
nascimento ou antes. Evita-se assim a produção de anticorpos, “zerando o 
placar de contagem”. Cada vez que um novo bebê nascer e for Rh+, deve-se 
fazer nova aplicação, pois novos anticorpos serão formados. 
○ Os sintomas no recém-nascido que podem ser observados são ​anemia 
(devido à destruição de hemácias pelos anticorpos), ​icterícia ​(a destruição de 
hemácias aumentada levará a produção maior de bilirrubina indireta, que não 
pode ser convertida no fígado) e, após sua persistência, o aparecimento de 
uma doença chamada ​Kernicterus​, que corresponde ao depósito de 
bilirrubina nos núcleos da base cerebrais, o que gerará retardo no recém 
nascido 
 
OBS : O Teste de Coombs serve para identificar a ocorrência de Anemia Hemolítica auto-imune, 
uma vez que ​detecta a presença de anticorpos ou de proteínas do Complemento na superfície de 
Hemácias. 
 
● Anemia Hemolítica por Transfusões Sanguíneas Incompatíveis 
○ Em transfusões de sangue, somente o plasma é injetado no indivíduo; isto é, 
um indivíduo somente receberá os antígenos, não os anticorpos do doador 
○ Se essa transfusão for incorreta, ocorrerá aglutinação, ou seja, os anticorpos 
desse hospedeiro irão se unir aos antígenos do doador, assim causando a 
destruição das hemácias do doador 
 
 
 
 
 
● Reações de Hemo-Aglutinação