Tuberculose Bovina e sua Importância

Prévia do material em texto

13/10/2020
1
Família: 
Mycobacteriaceae
Classificação
 Família: Mycobacteriaceae
 Gênero: Mycobacterium
 Mais de 100 espécies (04 espécies 
destaque):
M. bovis
M. tuberculosis
M. avium paratuberculosis
M. leprae* (humanos)
2
Introdução
3
 Doença infecto-contagiosa de caráter crônico
 Processos inflamatórios específicos (tubérculos) em 
qualquer órgão ou tecido  pulmões e linfonodos
 Bacilos gênero, Mycobacterium
 Infectar homem, mamíferos e aves
(CORRÊA & CORRÊA, 1992)
Saúde Pública (zoonose) e Saúde Animal (bovídeos)
13/10/2020
2
Etiologia
5
Micobactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis
(doença tuberculose)
M. tuberculosis: humanos e bovinos
M. bovis: humanos e mamíferos
M. africanum: humano – África 
M. microti, M.canettii : oportunistas – imunossuprimidos
Interesse
 Medicina Humana:
 Mundial, alta mortalidade humana
 Problema socioeconômico
 Medicina Veterinária:
 Doença animal transmissível ao humano
 Mycobacterium bovis (zoonótico)
 Prejuízos à pecuária (Saúde Animal)
6
Importância - Saúde Animal
 Tuberculose bovina - Econômica
7
 Queda no ganho de peso
 Diminuição na produção de leite
10 – 25%
 produção leiteira (até 18%)
Retardo da 1° lactação
 número e duração das lactações 
13/10/2020
3
Importância - Saúde Animal
 Tuberculose bovina - Econômica
8
 Descarte precoce
 Eliminação de animais de alto valor zootécnico
 Condenação de carcaças
 Morte de animais
 Perda de credibilidade da unidade de criação
 Notificação obrigatória – Def.Sanit.Anim. (bovinos e 
bubalinos)
 Distribuição mundial
 Todos os mamíferos são suscetíveis (homem)
 Bovino, homem e aves em geral  perpetuação da 
tuberculose através dos séculos
Importância – Saúde Pública
10
 80% casos – países pobres
 Doença infecciosa que mais mata no mundo - 3 milhões/ano
 1/3 da população mundial - 15 milhões com doença clínica
 Co-infecção HIV
 Associação TB + HIV - aumento da morbidade e 
mortalidade pela TB em muitos países
Importância – Saúde Pública
11
13/10/2020
4
Etiologia
16
Micobactérias não tuberculosas
Complexo MAIS
M. avium
M. intracellulare
M. scrofulaceum 
Humano: imunossuprimido
• Não patogênicas para os bovinos e bubalinos
• Reações inespecíficas à tuberculinização – interfere no diagnóstico
• Lesões granulomatosas LN do trato gastro-intestinal de suínos - abate
(aves e suínos)
17
Histórico
 Identificado em 1882 por Robert Koch
 Múmias – Tuberculose óssea (PCR)
 Animais (mais antiga - civilização)
 Final sec.18: Theobald e Smith
Bovinos – “sífilis” (Mal perláceo das serosas)
Lesões nas serosas da pleura
18
13/10/2020
5
Morfologia
 Bacilos curtos imóveis 
 0,5 a 7,0 μm x 0,3 a 0,5 μm
 Sem cápsula
 Sem esporos
 Gram-positivas (coloração ruim)
 Zielh-Nielsen
 Álcool-ácido-resistentes (BAAR)
(vermelho)
22
(QUINN et al., 2005).
NOTA: Coloração Ziehl-Nielsen
23
Fonte: 
 Colônias Pleomórficas
 tem aspecto seco
 rugoso
 acamurçado 
 A maioria sem produção de pigmento,
 Tem tempo de geração longo entre 14 e 20 
horas;
24
Morfologia
M. bovis
M. Tuberculosis
13/10/2020
6
28
C
a
ra
c
te
ri
s
ti
c
a
s
d
o
 c
u
lt
iv
o
29
M. bovis
M. Tuberculosis
Instalações 2 anos
Fezes 2 anos
Água 1 ano
Solo 2 anos
Pastagens 2 anos
Carcaça 10 meses
(WHO/VPH/84.4)
RESISTÊNCIA
Importância da limpeza de instalações
30
13/10/2020
7
• DESINFETANTES
Hipoclorito de sódio 5%
Fenol 5%
Formol 7,5% 
Hipoclorito de cálcio 5%
• CALOR
Autoclavação: 120oC por 20 minutos
Pasteurização lenta: 65oC por 30 minutos
Pasteurização rápida: 72 a 74oC por 15-20 segundos
Fervura
(WHO/VPH/84.4)
INATIVAÇÃO
31
Exposição por 3 horas
• Transmissão entre bovinos
• Fonte de infecção
• Animais infectados
• Assintomáticos (infecção crônica)
• Cães, gatos, suínos, silvestres (reservatórios - difícil controle)
M. bovis
• Via de eliminação
• Gotículas e secreções respiratórias (corrimento nasal, orofaríngeo)
• Leite e colostro
• Sêmen
• Urina e Fezes
32
• Transmissão entre bovinos
• Meio de transmissão
• Aerossóis (90%) – estabulação (leiteiro)
• Pastagens, água e alimentos contaminados
• Colostro e leite - bezerro
M. bovis
• Porta de entrada
• Trato respiratório (90% das infecções)
• Trato digestivo, mucosas e pele lesada
33
13/10/2020
8
 Reservatórios – mantém na natureza
 Humano e bovino
 Europa: texugo (Meles meles) 
 Nova Zelândia: marsupial silvestre (Trichosurus vulpecula) 
EUA: cervídeos 
 Brasil: desconhecida a importância desses animais como 
reservatório do agente para bovinos
M. bovis
Animais silvestres
34
 Transmissão para humanos
 Fonte de infecção
 Bovinos (principal)
 Via de transmissão:
 Ingestão leite e derivados crus
 Crianças, idosos, imunossuprimidos
 Forma extra-pulmonar
 Ingestão carne crua 
 Brasil: pouca importância – sem hábito
37
M. bovis
Principal em países 
sem controle 
inspeção produtos 
origem animal
 Transmissão para humanos
 Fonte de infecção: Bovinos
 Ocupacional
 Tratadores, criadores, ordenhadores, MV
 Inalação de aerossóis (forma pulmonar)
 Magarefes 
 Aerossóis
 Carcaça – lesões pele 
 “verruga do magarefe”
38
M. bovis
13/10/2020
9
 Transmissão para humanos
 Fonte de infecção
 Cães infectados com M. bovis
 Botucatu, SP -1994
 Família e cão com tuberculose
 Cão é risco em potencial de transmitir para humanos
 Recomendado o sacrifício (Megid, 1994)
39
M. bovis
Mecanismo doença:
42
43
Mycobacterium bovis
Eliminação em aerossóis
Inalação
Foco primário de infecção 
nos pulmões
Fagocitose da My por Mϕ
alveolares seguido por 
replicação intracelular
Disseminação para linfonodos regionais
Recrutamento de Mϕ da circulação
Formação do granuloma
Participação do linfócito T
Tubérculo identificável e 
desenvolvimento de 
hipersensibilidade do tipo retardado
Cerca de 30 dias após a infecção
Imunidade eficaz mediada por células Imunidade ineficaz mediada por células
Mecanismo doença:
13/10/2020
10
44
Mecanismo doença
Cont...:
Imunidade eficaz mediada por células Imunidade ineficaz mediada por células
A maioria das Mycobactérias 
fagocitadas por Mϕ é destruída
Extensão da lesão
Nenhuma eliminação 
de M. bovis
Eliminação de M. 
bovis por aerossol
Eliminação fecal M. 
bovis
M. bovis presente no 
muco, nas fezes, na 
urina e no leite
Caso “aberto” forma de 
eliminação determinada 
pela distribuição das lesões
Necrose e erosão da parede 
bronquiolar (caso “aberto”)
Disseminação por via 
linfática ou sanguínea para 
tecidos linfoides, superfícies 
serosas e órgãos 
parenquimatosos
Lesão pulmonar 
controlada localizada
Poucas micobactéras
sobreviventes
Tuberculose pulmonar ativa Tuberculose 
generalizada
Micobactérias 
engolidas
Granuloma hepático
45
Granuloma retrofaringeo
46
Tubéculos caseosos
13/10/2020
11
Complexo primário - mesentério
47
TB miliar aguda
48
Granulomas na superfície da pleura 52
13/10/2020
12
Granulomas hepáticos
53
Sinais clínicos em bovinos
 Assintomáticos (maioria)
 Caquexia progressiva
 Tosse seca, curta e repetitiva
 Hipertrofia dos linfonodos 
 Mastite e infertilidade
 Cansaço
55
Diagnóstico TB bovina
 Clínico / Anatomopatológico (lesões – inspeção)
 DIRETOS
 Presença do agente etiológico:
 isolamento do agente em meio de Stonebrink e 
identificação bioquímica;
 detecção de DNA (PCR)
 INDIRETOS
 Resposta do animal ao agente etiológico: Tuberculinização
58
https://www.youtube.com/watch?v=OqJUsTORZwo
https://www.youtube.com/watch?v=OqJUsTORZwo
13/10/2020
13
Diagnóstico em humanos
 Diag. Clínico + Radiológico + Baciloscopia
 Baciloscopia: Exame do escarro (rotina)
 BAAR: coloração de Ziehl-Neelsen 
 Não identifica a espécie de Mycobacterium
 Cultivo microbiológico: isolamento e identificação
 Demorado
 PCR
59
https://doi.org/10.1590/S0037-86822009000600020 
Diagnóstico em humanos Tuberculinização intradérmica: Teste de Mantoux
 Reação de hipersensibilidade tardia (celular)
 Alérgica – organismo já sensibilizado pelos Ags da 
micobactéria
 Edema, rubor, dor
 Positiva Fraca: > 5 a 9 mm / Positiva Forte: ≥ 10 mm
60
Controle TB bovina
 PNCEBT
 Proibido o tratamento dos animais
 Teste nos rebanhos  reagentes  sacrifício
 Notificação obrigatória órgãos D.S.A.
62
13/10/2020
14
Prevenção e controle
 Vacinação de humanos: BCG
 Tratamento dos humanos infectados
 Zoonose: papel do veterinário
 Controle da doença nos animais
 Inspeção Sanitária POA
 Leite e derivados: tratamento térmico (pasteurizado)
 Carcaças: lesões tuberculosas
 Controle da saúde funcionários / magarefes
 Educação em saúde
63
64
HANSENÍASE
65
13/10/2020
15
FIM!!!
Profa Dra Silvia M. Barbosa
Médica Veterinária
Email: minharro@uft.edu.br
°
66