TDE - Imagenologia - Achados Radiológicos e Tomográficos

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FACULDADE PIAGET 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
 
ALEXANDRA ROBERTI 
 
 
 
 
 
 
 
TDE IMAGENOLOGIA E EXAMES LABORATORIAIS 
Achados Radiológicos e Tomográficos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Suzano 
 2020
 
ALEXANDRA ROBERTI 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TDE IMAGENOLOGIA E EXAMES LABORATORIAIS 
Achados Radiológicos e Tomográficos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado a Faculdade 
Piaget dentro do Curso de Fisioterapia, 
como requisito parcial para aprovação na 
disciplina, Imagenologia e Exames 
laboratoriais, Prof.ª Andressa Prado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Suzano 
2020 
 
SUMÁRIO 
 
INTRODUÇÃO 5 
SDRA (SINDROME DEFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA 6 
DERRAME PLEURAL 8 
EAP (EDEMA AGUDO DO PULMÃO) 9 
TUMOR PULMONAR 10 
FRATURA 11 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO 12 
ATROFIA CEREBRAL 14 
DOENÇA DE ALZHEIMER 15 
CARTILHA DOA ACHADOS RADIOLÓGICOS E TOMOGRÁFICOS 17 
REFERÊNCIAS 17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUÇÃO 
 
O objetivo desde trabalho é conhecer a patologia, suas causas e sintomas, 
assim como aprender a identificar os achados radiológicos e tomográficos, nas 
imagens, podendo assim diagnosticar cada uma das patologias apresentadas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SDRA (Síndrome de Deficiência Respiratória Aguda) 
 
A síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) é uma doença 
potencialmente fatal na qual os pulmões não conseguem funcionar 
adequadamente. É causada por lesões na parede capilar, seja devido a doença 
ou devido a uma lesão física, como por exemplo um grande traumatismo. Isto 
resulta em que a parede fica com fugas, levando a uma acumulação de líquido 
e ao eventual colapso dos alvéolos, deixando os pulmões incapazes de fazer as 
trocas de oxigénio e dióxido de carbono. 
CAUSAS: 
 Existem dois tipos de eventos que podem causar SDRA; Lesão direta 
aos pulmões e lesões indiretas a outras partes do corpo. 
CAUSAS DIRETAS 
✓ Pneumonia 
✓ Conteúdo do estômago movendo-se para dentro do pulmão 
(conhecido como aspiração gástrica) 
✓ Quase afogamento 
✓ Traumatismo grave nos pulmões 
✓ Inalação de fumo e gases tóxicos 
✓ Uma embolia gorda - quando a gordura do corpo entra no sistema 
respiratório e causa problemas 
CAUSAS INDIRETAS 
✓ Inchaço generalizado no corpo, causado por uma reação excessiva 
do sistema imunológico (conhecida como sépsis grave) 
✓ Choque 
✓ Múltiplas transfusões de sangue 
✓ Inflamação no pâncreas (conhecida como pancreatite) 
✓ Coagulação do sangue 
✓ Overdose de drogas 
SINTOMAS: 
 A SDRA não ocorre isoladamente, é geralmente o resultado de um outro 
problema de saúde ou de um acidente ou lesão graves. É provável, portanto, que 
as pessoas que sofrem de SDRA já tenham sido internadas no hospital. Os sinais 
de que uma pessoa poderá ter desenvolvido SDRA incluem a falta de ar e cianose. 
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ACHADOS RADIOLÓGICOS: 
✓ Hipotransparência Difusa Bilateral 
✓ Podendo ocorrer, ainda, derrame pleural. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Derrame Pleural 
 
O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural (o 
espaço entre as duas camadas da membrana fina que reveste os pulmões). 
Causas: 
O líquido pode se acumular no espaço pleural como resultado de um 
grande número de quadros clínicos, incluindo infecções, tumores, lesões, 
insuficiência cardíaca, renal ou hepática, coágulos sanguíneos nos vasos 
sanguíneos do pulmão (embolia pulmonar) e medicamentos. 
Dependendo da causa, o líquido pode ser: 
• Rico em proteínas (exsudado) 
• Aquoso (transudado) 
Sintomas: 
Os sintomas mais frequentes, independentemente do tipo de líquido no 
espaço pleural ou de sua origem, são dificuldade respiratória e dor torácica. 
 
Achados Radiológicos: 
✓ Sinal de barco de vela 
✓ Radiopaco 
✓ Desvio do mediastino contralateral à lesão 
✓ Opacidade em ângulo costofrênico e/ou cardiofrênico. 
✓ Hemitórax 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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EAP (Edema Agudo de Pulmão) 
 
O edema agudo de pulmão (EAP) é uma síndrome clínica de 
insuficiência respiratória aguda hipoxemia decorrente de etiologias variadas. 
Causas: 
Geralmente é causado por uma doença cardíaca. Outras causas incluem 
pneumonia, exposição a determinadas toxinas e substâncias e estar em altitudes 
elevadas. Dependendo da causa, os sintomas de edema pulmonar podem surgir 
de repente ou se desenvolver ao longo do tempo. 
Sintomas: 
✓ Falta de ar extrema ou dificuldade de respirar (dispneia), que piora 
quando deitado 
✓ Sensação de sufocamento ou afogamento 
✓ Ansiedade e inquietação 
✓ Tosse que produz escarro que pode vir acompanhado de sangue 
✓ Dor no peito, se o edema for causado por doença cardíaca: Arritmia 
Cardíaca. 
Achados Radiológicos: 
✓ Aumento da trama vasobronquica 
✓ Hipotransparência 
✓ Bilateral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/ansiedade
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/dor-no-peito
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/arritmia-cardiaca
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/arritmia-cardiaca
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Tumor Pulmonar 
 
Como todos os outros tecidos e órgãos do corpo, o pulmão é composto 
por células. Normalmente, estas células se dividem e se reproduzem de forma 
ordenada e controlada. Quando ocorre uma disfunção celular que altera esse 
processo, o organismo produz excesso de tecido, dando origem ao tumor. 
Causas: 
O tabagismo é a principal causa do câncer de pulmão. Pelo menos 80% 
das mortes por câncer de pulmão são causadas pelo fumo, e muitas outras são 
provocadas pela exposição ao fumo passivo. 
É raro alguém que nunca fumou ser diagnosticado com câncer de pulmão 
de pequenas células, mas pode ocorrer. 
O câncer de pulmão em não fumantes pode ser causado pela exposição 
ao radônio, fumo passivo, poluição do ar ou outros fatores. 
Sintomas: 
✓ Tosse. 
✓ Tosse com expectoração mucosa. 
✓ Tosse com expectoração com sangue. 
✓ Dor no peito. 
✓ Rouquidão. 
✓ Perda de apetite. 
✓ Perda de peso inexplicada. 
✓ Falta de ar. 
 
 Achados Radiológicos: 
✓ Delimitado por bordas 
✓ Colabamento a partir do ponto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Fratura 
Fraturas são uma interrupção completa ou parcial da continuidade de um 
osso. 
Classificação das Fraturas: 
✓ Completa - A estrutura óssea perde a sua continuidade. 
✓ Incompleta - A lesão óssea é atingida, mas não tem o rompimento de 
sua continuidade. 
✓ Fechadas - A fratura é protegida pela pele, mantém a integridade da 
pele e o osso não tem contato com o meio externo. 
✓ Aberta ou Exposta - São as fraturas que têm contato com o meio 
externo, que rompem músculos e a pele. 
 
Causas: 
Uma fratura óssea pode ser causada tanto por fatores externos como 
internos. 
Uma pessoa pode acabar fraturando um osso, por exemplo, em acidentes 
(principalmente domésticos), pancadas, por contrações musculares violentas 
durante alguma queda ou, até mesmo, por pequenos impactos frequentes nos 
ossos que vão enfraquecendo a estrutura com o tempo, o que pode resultar em 
uma fratura. 
Além disso, as fraturas ósseas também podem acontecer em casos em 
que o paciente já está em uma condição de saúde que, naturalmente, causa o 
enfraquecimento dos ossos e, consequentemente, pode gerar uma fratura, como 
pessoas que possuem osteoporose ou tumores ósseos. 
 
Sintomas: 
✓ dores; 
✓ inchaço no local; 
✓ dificuldade ou até incapacidade de se movimentar; 
✓ deformidades ou anomalias no corpo. 
Além disso, também são sinais de alerta para fratura óssea a presença de 
hematomas e lesões na pele, que costumam aparecer principalmente em 
quadros de traumatismo. 
Achados Radiológicos: 
✓ Interrupção do segmento ósseo 
✓ Radiopaca 
✓ Podendo haver comprometimentodos tecidos moles. 
 
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Acidente Vascular Encefálico 
 
 
O acidente vascular encefálico (AVE) é uma doença grave e muito 
frequente. Com uma incidência anual de 750.000 novos casos, a doença 
cerebrovascular é a terceira maior causa de óbitos e a primeira causa de 
sequelas nos EUA. Estatísticas brasileiras apontam o acidente vascular 
encefálico como a principal causa de óbitos em nosso meio. Existem dois tipos 
principais de AVE: o isquêmico e o hemorrágico. O primeiro representa 80% de 
todos os casos. Trata-se de uma emergência médica, tornando indispensável 
que todos os pacientes que apresentem quadro compatível com AVE, sejam 
encaminhados a um serviço de emergência. 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUÊMICO: caracteriza-se pela 
interrupção do fluxo sanguíneo (obstrução arterial por trombose ou por embolia) 
em uma determinada área do encéfalo, tornando a mesma isquêmica. O 
encéfalo depende de aporte constante de oxigênio e glicose, pois não tem 
capacidade de armazenar estas substâncias. Poucos minutos sem aporte 
sanguíneo adequado são suficientes para gerar danos irreversíveis no tecido 
cerebral. 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO: O AVE 
hemorrágico deve-se a ruptura de um vaso intracraniano, gerando o 
extravasamento de sangue para o parênquima cerebral e/ou para o espaço 
subaracnóideo (local entre as meninges por onde circula o líquor). Nestes casos 
os sintomas ocorrem por compressão de estruturas nervosas e/ou por aumento 
da pressão intracraniana. 
Sintomas: 
Os sintomas dos AVEs são os mais variados. Qualquer alteração 
neurológica que apareça de maneira súbita pode ser consequência de um AVE. 
Os mais comuns são: 
 
✓ fraqueza de membros; 
✓ dificuldade para 
caminhar; 
✓ alterações na fala; 
✓ alterações visuais; 
✓ formigamentos pelo 
corpo; 
✓ tonteiras e/ou vertigens. 
 
 
Em alguns casos ocorre rebaixamento do nível de consciência, podendo 
o paciente entrar em coma. 
No caso particular das hemorragias intracranianas, a única manifestação 
clínica pode ser uma forte dor de cabeça, de início agudo. 
 
Achados Tomográficos: 
Fase Aguda 72 horas Hiperdensa 
Fase Subaguda 1 semana a 1 mês Isodensa 
Fase Crônica Acima de 1 mês Hipodensa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atrofia Cerebral 
 
Atrofia cerebral é uma situação em que o cérebro sofre uma redução de 
seu volume devido à morte parcial de suas células, os neurônios, afetando suas 
capacidades para realizar as atividades diárias de aprendizagem e de memória. 
 
Causas: 
Atrofia cerebral pode ocorrer devido a lesão do cérebro, como no caso de 
acidente vascular cerebral, ou a uma doença neurológica, tal como a doença de 
Alzheimer, paralisia cerebral, ou a doença de Huntington. Infecções do cérebro 
pode também conduzir à morte de células cerebrais e atrofia cerebral. 
 
Sintomas: 
Os sintomas de atrofia do cérebro pode ser generalizada (que afeta todo 
o cérebro) ou localizada (que afeta apenas uma parte do cérebro ou uma 
função). 
Sintomas generalizados incluem sintomas de demência, tais como 
problemas de memória ou alterações de personalidade. Os sintomas localizados 
incluem convulsões e problemas com a visão, fala ou movimento. 
 
Achados Tomográficos 
✓ atrofia cortical difusa 
✓ alterações de intensidade 
✓ massa hipodensa 
✓ limites mal definidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Doença de Alzheimer 
 
 É uma doença neurodegenerativa progressiva que se manifesta 
apresentando deterioração cognitiva e da memória de curto prazo e uma 
variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais que 
se agravam ao longo do tempo. 
 
Causas: 
A causa ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja geneticamente 
determinada. A Doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência 
neurodegenerativa em pessoas de idade, sendo responsável por mais da 
metade dos casos de demência nessa população. 
 
Estágios: 
✓ A doença de Alzheimer costuma evoluir para vários estágios de 
forma lenta e inexorável, ou seja, não há o que possa ser feito para 
barrar o avanço da doença. A partir do diagnóstico, a sobrevida 
média das pessoas acometidas por Alzheimer oscila entre 8 e 10 
anos. O quadro clínico costuma ser dividido em quatro estágios: 
✓ Estágio 1 (forma inicial): alterações na memória, na personalidade 
e nas habilidades visuais e espaciais. 
✓ Estágio 2 (forma moderada): dificuldade para falar, realizar tarefas 
simples e coordenar movimentos. Agitação e insônia. 
✓ Estágio 3 (forma grave): resistência à execução de tarefas diárias. 
Incontinência urinária e fecal. Dificuldade para comer. Deficiência 
motora progressiva. 
✓ Estágio 4 (terminal): restrição ao leito. Mutismo. Dor à deglutição. 
Infecções intercorrentes. 
 
Sintomas: 
O primeiro sintoma, e o mais característico, do Mal de Alzheimer é a perda 
de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas 
mais graves como, a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), 
 
 
em como irritabilidade, falhas na linguagem, prejuízo na capacidade de se 
orientar no espaço e no tempo. 
Entre os principais sinais e sintomas do Alzheimer estão: 
✓ falta de memória para acontecimentos recentes; 
✓ repetição da mesma pergunta várias vezes; 
✓ dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos 
complexos; 
✓ incapacidade de elaborar estratégias para resolver problemas; 
✓ dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos 
conhecidos; 
✓ dificuldade para encontrar palavras que exprimam ideias ou 
sentimentos pessoais; 
✓ irritabilidade, suspeição injustificada, agressividade, passividade, 
interpretações erradas de estímulos visuais ou auditivos, tendência 
ao isolamento. 
 
Achados Tomográficos 
 
Atrofia cortical difusa mais severa nos lobos temporais mesiais, 
articularmente no córtex entorrinal e subículo. Dilatação da porção temporal dos 
ventrículos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cartilha Achados Radiológicos e Tomográficos
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referencias: 
 
http://revista.fmrp.usp.br/2003/36n2e4/10sindrome_desconforto_respirat
orio_agudo.pdf 
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-
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mediastino/derrame-pleural 
http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882994/13-edema-aguda-de-
pulmao.pdf 
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/edema-pulmonar 
https://www.pfizer.com.br/sua-saude/oncologia/cancer-de-pulmao 
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/cl
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http://www.anm.org.br/conteudo_view.asp?id=2389&descricao=ACIDEN
TE+VASCULAR+ENCEF%C3%81LICO 
http://inerp.com.br/blog/2018/01/08/voce-sabe-o-que-e-atrofia-cerebral/ 
https://pebmed.com.br/imagem-nas-demencias-onde-estamos-e-para-
onde-iremos/ 
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https://saude.gov.br/saude-de-a-z/alzheimer 
 
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https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/doen%C3%A7as-da-pleura-e-do-mediastino/derrame-pleural
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/doen%C3%A7as-da-pleura-e-do-mediastino/derrame-pleural
http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882994/13-edema-aguda-de-pulmao.pdf
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https://pebmed.com.br/imagem-nas-demencias-onde-estamos-e-para-onde-iremos/
https://pebmed.com.br/imagem-nas-demencias-onde-estamos-e-para-onde-iremos/
http://anatpat.unicamp.br/rpgastropilo40.html
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/alzheimer