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PERIODONTo Introdução Ele é composto por 4 principais estruturas: Cemento Ligamento periodontal Osso alveolar Gengiva Dentre dentro dessas estruturas são divididos dois grupos: Sustentação: Cemento, Ligamento Periodontal e osso alveolar Proteção da mucosa mastigatória: gengiva Essas subdivisões possuem coo relacionamento clínico com a gengivite e a periodontite. Sendo a primeira – pelo periodonto de proteção, e a segunda de sustentação. Anatomia do periodonto Funções gerais Sustentação do dente no alvéolo Atuação nas forças mastigatórias Regeneração em movimentos biomecânicos ao dente. Adaptação funcional e patológica Proteção dentária. Proteção Ela é dividida em três porções : • Gengiva inserida • Gengiva livre • Gengiva interdental Gengiva Livre ➔ Não possui contato direto com o dente ➔ Começa assim na linha amelcementaria ➔ Possui apenas 0,70mm de comprimento ➔ É queratinizada. – epitélio externo ➔ É revestida internamente por um epitélio sucular! Gengiva Inserida ➔ Possui aparência de casca de laranja ➔ Tem fibras colágenas, para ajudar na adesão ao dente. ➔ Começa depois da junção amelocementaria, até a linha mucogengival. (parte irrigada da gengiva). Gengiva interdental ➔ Está localizado entre as duas gengivas ➔ Pode possuir formato piramidal ou de cella. Divisão do epitélio de proteção. Ele pode ser dividido em três 1. Epitelio oral 2. Epitélio juncional 3. Epitélio de sulco Epitélio oral É revestimento mastigatório da cavidade interna oral. Altamente queratinizada pela sua força ao alimento. Epitélio Sucular É o revestimento interno da gengiva livre Não possui queratina Espaço de fácil deposição de alimentos, tao quanto de limpeza pela sua espessura delgada. 0,70 mm Epitélio Juncional O,97mm É o revestimento interno da gengiva inserida Não queratinizado ESPAÇO BIOLOGICO : JUNCIONAL + SUCULAR + INSERÇÃO CONJ. DISTANCIA BIOLOGICA: JUNCIONAL + INSERÇÃO CONJUNTIVA Correlações clínicas Quando é realizada a sondagem gengival durante o exame clínico, a sonda atravessa o epitélio juncional na sua parte média, até sua base, não alcançando, portanto, a aderência epitelial. A sondagem, quando realizada adequadamente, não produz sangramento. Entretanto, quando a gengiva está inflamada, ocorre rápida passagem de sangue da lâmina própria inflamada para o fundo do sulco gengival, aparecendo como um sinal clínico de gengivite. Gengivas clinicamente normais, em adultos, sempre apresentam leve grau de inflamação que, dependendo da intensidade da inflamação, resulta na passagem de maior quantidade de fluido crevicular. Quando ocorre doença periodontal por invasão bacteriana oriunda da placa, ocasionando processo inflamatório, todos os componentes do periodonto são afetados. Sustentação 1. Ligamento periodontal 2. Cemento 3. Osso alveolar Ligamento periodontal ➔ Responsável pela sustentação do dente ao osso alveolar, funcionando como uma cola. ➔ É constituída por fibras e vascularização. Fibras : colágena (fibroblastos), elásticas, oxitalamicas. Colágenas ➔ Horizontais : da ao dente resistência a torções e rotação ➔ Obliqua: muita quantidade | absorver as forças mastigatórias ➔ Apicais: na exodontia ela precisa ser empurrada para facilitar. ➔ Intraradiculares: parte de dentro da raiz. Cemento Radicular Ele é dividido em porção celular e acelular Possui bastante hidroxiapatita É onde se inserem as fibras do ligamento Porção de raiz Protege o dente, como se fosse um esmalte. A diferença entre celular e acelular é a presença de cementocitos. Osso alveolar Absorção das forças mastigatórias Externa: compacta Interna: esponjoso Celulas presentes: osteoblastos, osteoclastos e osteócitos. A presença dessas células é importante devido a reabsorção do osso, pela movimentação dentária em tratamentos ou em casos patogênicos.
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