Modulo 3 938W - PSICOPATOLOGIA ESPECIAL

Prévia do material em texto

30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/13
Exercício 1:
Esta patologia é caracterizada pela repetição de episódios (no mínimo, dois), nos quais o humor e os níveis de
atividade do paciente estão significativamente perturbados. Essa alteração consiste no fato de que em
algumas ocasiões ocorre elevação do humor e aumento de energia e atividade e, em outras, ocorre
rebaixamento do humor e redução da energia e da atividade.
 
 A descrição acima refere-se a:
A)
Transtorno afetivo bipolar.
B)
Esquizofrenia paranoide.
C)
Esquizofrenia simples.
D)
Depressão.
E)
Euforia.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 2:
Leia o caso clínico descrito e responda:
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/13
 
Mulher de trinta anos chega ao P.S. trazida pelo resgate. O policial diz que ela foi encontrada há pouco. Ela diz
que está bem e que estava fazendo compras. Realmente há com ela algumas notas fiscais. Diz que comprou
duas camas de casal, um fogão, três armários, quatro bicicletas e outras coisas, diz que estava precisando
dessas coisas para doá-las aos assistidos da comunidade que fundou em seu bairro. Conta que trabalha na
fábrica “Panela de Ouro” como secretária e ganha R$ 2.000,00, mas que receberá um aumento por haver sido
promovida a diretora da fábrica, e agora passará a ganhar R$ 20.000,00. Comprou tudo no crediário. Chamou
a atenção da polícia o fato de ela haver abordado o capitão fazendo-lhe uma proposta de caráter erótico.
Durante o atendimento observa-se que ela usa maquiagem excessiva e planeja comprar mais coisas para
doar aos pobres. Com base nesses dados, o profissional está diante de uma patologia psíquica e espera que
a paciente descreva outros sintomas, ou prevê a ocorrência desses sintomas em breve. Assinale a alternativa
que reúne tais sintomas:
A)
Taquipsiquismo, desagregação do pensamento, falso juízo da realidade, fuga de ideias, euforia.
B)
Delírio de grandeza, falta de crítica, déficit de memória, confabulação, salada de palavras.
C)
Internações anteriores, dificuldade com o S.P.C. (Serviço de Proteção ao Crédito), ideias de menos valia,
estereotipias, insônia.
D)
Bradipsiquismo, estado de euforia, falta de crítica, conteúdo persecutório, gastos excessivos.
E)
Sensação de bem-estar, taquipsiquismo, fala rápida, insônia, liberação instintiva.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 3:
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/13
Aumento de autoestima, elação, insônia, logorreia, distraibilidade, agitação psicomotora, irritabilidade,
arrogância, desinibição social e sexual; tendência exagerada a comprar objetos ou a dar seus pertences
indiscriminadamente; ideias de grandeza, de poder, de importância social, podendo chegar a delírios de
grandeza. Estes são sinais e sintomas presentes em qual dos quadros abaixo:
A)
Síndromes depressivas. 
B)
Síndromes maníacas.
C)
Síndromes ansiosas.
D)
Transtorno obsessivo-compusivo.
E)
Transtorno de personalidade.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 4:
Na avaliação psicopatológica, o paciente apresenta aparência extravagante, expansividade e desinibição,
ideias pouco claras, distraibilidade, hipermnesia de evocação, insônia, excitação psicomotora, logorreia,
pensamento acelerado e hipertimia, dados estes que apontam para o quadro de:
A)
Mania.
B)
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/13
Esquizofrenia.
C)
Transtorno de personalidade.
D)
Dissociação histérica.
E)
Transtorno de pânico.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 5:
“Meu pai já nos deu muitos problemas, já pensou que era político e saiu pelas ruas sem rumo, sem dormir; fez
muitos panfletos, santinhos; perdemos imóveis e carros. Coisas que nós sonhamos e imaginamos que um dia
iríamos fazer, ele fazia tudo. Achou que estava na hora de comprar um carro zero, pegou o carro, fez que ia
dar uma volta e sumiu com ele. As pessoas da loja não sabiam que ele tinha esse problema, correram atrás,
encontraram ele, prenderam, e ele apanhou muito na cadeia. Depois minha mãe foi lá e levou tudo o que tinha
dos médicos (porque ele tem esse problema desde 1970 mais ou menos). Minha mãe já sofreu muito com
esse problema, porque ele com esse problema não acha que está errado, e sim que, quem está errado,
somos nós...Mas agora está envolvido com Igreja. Tudo que acontece na Igreja ele quer .fazer, quer ajudar.....
quer ajudar a todos, fazendo de tudo. Quer ser dez pessoas ao mesmo tempo. Olha, não é fácil, é uma
doença triste demais, porque são muito teimosos, e mesmo sabendo que estão magoando pessoas que
amam, eles não ligam.”(depoimento publicado no site:http://www.mentalhelp.com/PMD.htm)
 
De acordo com a CID-10 (classificação da OMS para os transtornos mentais e de comportamento), a
descrição acima aponta para:
 
A)
Transtorno Delirante Persistente
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/13
B)
Depressão com sintomas psicóticos
C)
Esquizofrenia Paranóide
D)
Episódio Maníaco 
E)
Transtorno obsessivo-compulsivo
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 6:
José, trinta e oito anos, foi avaliado no setor de observação do Pronto Socorro Psiquiátrico após passar por
uma consulta médica de emergência. Os familiares haviam solicitado ajuda para transportá-lo logo após ter
atacado seu vizinho com uma faca para matá-lo. José afirmava que o vizinho estava seduzindo e assediando
sua esposa e que desejava destruir sua família, roubar sua mulher, bem como aos seus bens e à sua
inteligência. Naquele dia, o ataque havia sido desencadeado por uma falta súbita e rápida da energia elétrica
de sua rua, que José interpretou como um convite do vizinho à sua esposa para que esta fosse com ele se
encontrar para namorar. Para José, aquilo foi “a gota d’água”. Ele contou ao médico que fazia meses que
observava o vizinho paquerando e cobiçando sua esposa e tinha certeza de que nas últimas semanas esta
estava correspondendo às investidas do vizinho. Via como ela “estava se comportando diferente... suas
antigas roupas estavam mais coloridas e até o perfume que ela usava diariamente estava cheirando mais
intenso e sedutor”. José afirmou também que “sabia que eles trocavam juras de amor telepáticas e que faziam
amor pela televisão”.
 
Segundo José, uma das coisas que mais o estavam irritando eram as vozes que ele ouvia falando da traição
da esposa, comentando de sua passividade, de sua inércia, de sua falta de atitude, chamando-o de “corno
manso”, de frouxa, além do fato de toda a vizinhança saber do que estava acontecendo “já que quando ele
pensava, todos podiam ouvir seus pensamentos”.
 
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/13
De acordo com seus familiares aquela era a primeira vez em que José manifestava um comportamento mais
agitado e agressivo, apesar de sua ideia fixa e imutável a respeito da traição da esposa ter começado muitos
meses antes do acontecido atual.
 
A hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito é:
A)
A hipótese diagnóstica mais compatível para José é a de Esquizofrenia Paranóide pela presença de delírio
persecutórios, alucinações auditivas e juízo crítico comprometido.
B)
A hipótese diagnóstica mais provável é de Episódio Maníaco com sintomas psicóticos,pois José apresenta
franca euforia patológica. 
C)
A hipótese diagnóstica mais compatível para José é a de Transtorno Afetivo Bipolar, pois a sintomatologia teve
aparecimento tardio, havendo uma fase anterior de Hipomania.
D)
A hipótese diagnóstica mais compatível para José é a de Esquizofrenia Hebefrênica, pois a sintomatologia
teve aparecimento insidioso e a desorganização do pensamento se manifesta na formação delirante.
E)
A hipótese diagnóstica mais compatível para José é a de Esquizofrenia Residual, pois não há desorganização
dos elos de pensamento, e apresenta delírio sistematizado.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 7:
Chega ao Ambulatório de Saúde Mental uma paciente de trinta anos, casada, um filho, do lar, que vem
apresentando, nos últimos cinco anos, alterações de comportamento caracterizadas por irritabilidade, insônia
e agressividade. Na entrevista, relatou estar sendo vítima de controle dos pensamentos através do marido
que, enciumado, não estaria suportando que ela ficasse sozinha em casa. Interrogada como chegou a esta
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/13
conclusão, responde que descobriu através do rádio: quando ouvia certo programa, percebeu que vários
pensamentos seus estavam sendo repetidos pelo locutor. Concluiu, então, que o marido estava controlando
seus pensamentos e os estaria revelando através do radialista. Na vinheta clínica acima, constata-se que a
vida da paciente deteriorou de um padrão normal de funcionamento psicossocial para uma total ineficácia no
trato com o mundo. Esse fenômeno coloca em evidência a formação de sintomas típicos do seguinte quadro
clinico:
A)
Transtorno Afetivo Bipolar, episódio atual maníaco.
B)
Episódio dissociativo histérico.
C)
 Ideias delirantes indicativas de surto esquizofrênico.
D)
Transtorno Ansioso Agudo.
E)
Mania grave com sintomas psicóticos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 8:
Leia o caso clínico descrito a seguir.
Clóvis foi internado em uma clínica psiquiátrica contra a sua vontade. Dizia sentir-se muito bem, mostrando-se
agitado e falante. Seu humor alterava-se com facilidade, e ele tornava-se agressivo quando frustrado. A
família relatou que ele dormia pouco, falava sobre vários assuntos ao mesmo tempo, não conseguindo
concentrar-se em uma única situação, e insistia em chamar a atenção das pessoas com roupas extravagantes
e relatos de conquistas amorosas. Decidiram interná-lo quando começou a afirmar que tinha poderes
sobrenaturais de cura.
Este quadro clínico se configura como:
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/13
 
A)
Um quadro histérico, com inequívoca necessidade de chamar a atenção e de sentir-se amado.
B)
Um quadro maníaco, com presença de agitação psicomotora e ideação delirante.
C)
Um surto esquizofrênico, com agressividade exacerbada e labilidade de humor.
D)
Um quadro tipicamente neurótico, com baixa tolerância à frustração e conflitos relativos à sexualidade.
E)
Um quadro típico de transtorno delirante transitório.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 9:
A hipoestesia, alteração da percepção caracterizada pela diminuição da sensibilidade especial, coincide com a
diminuição dos reflexos tendinosos, elevação da sensibilidade fisiológica e lentidão dos processos psíquicos.
Pode ser observada nos casos de 
A)
Esquizofrenia.
B)
Depressão.
C)
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 9/13
Regressão.
 
D)
Demência.
E)
Alcoolismo.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 10:
Em relação aos transtornos psiquiátricos, analise as afirmativas seguintes:
I.As síndromes depressivas são reconhecidas, atualmente, como problema prioritário de saúde pública. Do
ponto de vista psicopatológico, os quadros depressivos têm como elemento central o afeto embotado.
II. Os sintomas e sinais encontrados de maneira geral nas síndromes maníacas são: aumento da autoestima,
elação, insônia, pressão para falar, agitação psicomotora, distraibilidade, arrogância, desinibição social e
sexual, tendência a comprar objetos exageradamente, entre outros. 
III.As síndromes psicóticas caracterizam-se por sintomas típicos como alucinações e delírios, pensamento
desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivados.
IV.No transtorno de personalidade, há uma marcante desarmonia que se reflete tanto no plano intrapsíquico
como no plano das relações interpessoais.
V.No centro de todas as neuroses está a angústia. O homem neurótico vive os conflitos humanos
fundamentais de forma particularmente dolorosa e recorrente.
Estão corretas as afirmativas:
 
 
A)
II, III, IV, V
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 10/13
B)
I, II, III, V
C)
I, II, IV
D)
II, III, V
E)
I, IV, V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 11:
Gorete é uma auxiliar de dentista. Tem 26 anos, é solteira e mora sozinha. Duas semanas antes de ser
encaminhada a um serviço de saúde, mudou subitamente sua aparência e comportamento: passou a vestir-se
com cores berrantes, usar várias bijuterias, maquiar-se em excesso, coisas que nunca fizera antes. Tornou-se
sociável, fala incessantemente com os clientes e fica propensa a discussões e comentários críticos. Tornou-se
distraída e passou a apresentar dificuldade para trabalhar: errava ao trazer os instrumentos para o dentista e
saía abruptamente da sala, justamente quando ele necessitava de sua ajuda. Quando ele chamou sua
atenção, ela começou a chorar dizendo ser incompetente e não saber fazer nada direito. Logo em seguida,
parecendo ter superado o problema, começou a conversar com as pessoas e a rir em tom bastante alto. Esse
padrão de comportamento repetiu-se diversas vezes. Estava exaltada e feliz, mas tinha frequentes acessos de
tristeza e choro. Seu pensamento parecia espalhar-se em diversas direções. Mostrava-se incapaz de
permanecer sentada e de terminar algo que houvesse começado. Sua condição foi piorando
gradualmente. Certo dia, limpou os dentes de um cliente de forma tão intensa, que feriu suas gengivas,
provocando-lhe dor e desconforto. Diante dessa situação, o dentista pediu a ela que parasse, mas estava tão
absorta em seu trabalho que pareceu não ter ouvido. Teve que ser contida. Então, irrompeu em lágrimas,
lamentando não ser capaz de fazer bem o seu trabalho. O dentista chamou a família de Gorete para que
tomassem conta dela. Qual é sua hipótese diagnóstica?
A)
Transtorno afetivo bipolar.
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 11/13
B)
Depressão com sintomas psicóticos.
C)
 Esquizofrenia Hebefrênica.
D)
Esquizofrenia Simples.
E)
Esquizofrenia Paranóide.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 12:
Considere as afirmativas abaixo acerca de sintomas que podem indicar a ocorrência de transtornos
psiquiátricos:
I.A irritabilidade, sintoma inespecífico, pode integrar vários tipos de transtorno.
II.Hiperatividade, loquacidade e fuga de ideias integram quadros de transtorno de humor.
III.Inquietação e perda de inibições sociais normais integram episódios maníacos.
IV.O delírio megalomaníaco é condição indispensável para o diagnóstico de episódio maníaco.
V.Quadros de episódios maníacos podem ser seguidos de episódios depressivos.
São verdadeiras as afirmativas:
A)
I, II, III
B)
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline- Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 12/13
I, III, V
C)
II, IV
D)
I, II, III, V
E)
II, III, IV, V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 13:
O paciente apresentou um discurso desorganizado, onde relata que está internado por engano pois veio
realizar uma pintura no local, acompanhado por seu tio e o confundiram e o prenderam. Segue ao longo da
conversa afirmando esta situação e, ao ser questionado sobre o porque que não ter saído da clínica ainda
afirma que ficou doente e precisa ficar melhor antes de ir embora. Após certo tempo, muda seu discurso e diz
que trabalha em um lava rápido mas ficou doente e por isso esta internado, afirma ainda que tem uma
namorada que não vem visita-lo pois os colegas a importunam, diz que todos são “Maníacos” Durante o
discurso,demosntra confusão temporo-espacial. Ao exame físico paciente encontra-se calmo, lentificado e
obnubilado. De acordo com história pregressa do paciente encontrada no prontuário médico, o responsável
legal pelo paciente é sua mãe, detentora de todas as informações do caso e cuidadora do paciente. A mãe
informa que as crises apareceram após o casamento com uma moça que usava drogas e a partir daí o
paciente também começou a utilizar. Após separação, a mãe relata que o paciente começou a apresentar
comportamento estranho, largou o emprego, isolou-se e começou a passar produto de limpeza no corpo, junto
com o uso das drogas. Nesta última internação, a mãe relata que o paciente estava passando produto químico
na pele pois acreditava estar cheirando mal, Ao ser questionado sobre usar ou não drogas, o paciente refere
que faz uso de um ‘cigarrinho', referindo-se a maconha. Tomando por base o caso citado qual seria a hipótese
diagnóstica apresentada?
A)
Esquizofrenia tendo em vista as distorções do pensamento e da percepção, a inadequação e embotamento do
afeto sem prejuízo da capacidade intelectual (embora ao longo do tempo possam aparecer prejuízos
cognitivos). Além desses aspectos observa-se a dificuldade do paciente fazer a distinção entre as experiências
reais e imaginárias e de pensar de forma lógica.
30/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 13/13
B)
O paciente apresenta um transtorno de provável origem orgânica em função das alterações de memória e da
perda da noção de tempo, espaço e identidade.
C)
A paciente apresenta a chamada síndrome amotivacional em que perdem-se os parâmetros cognitivos
fundamentais de relação sujeito-mundo externo (memória e consciência do eu).
D)
O paciente apresenta uma especial reação de abstinência à maconha denominada delirium tremens
E)
Transtorno de personalidade histriônico tendo em vista as distorções sobre o ambiente manifestadas pelo
paciente.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A)