Terapia Periodontal de Suporte

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Terapia Periodontal de Suporte
 
Exame inicial: anamnese, exame inicial, e raio – x 
Diagnóstico e prognóstico: plano de tratamento da 
doença periodontal. 
Tratamento periodontal básico: instalação de HB, RAR, 
procedimento completo. 
Reavaliação: 30 a 45 dias. 
 Manutenção: TPS. 
O que é doença periodontal? 
Qual é o objetivo da terapia periodontal básica? 
Como saber se o tratamento foi eficiente? 
Como determinar a estabilidade do caso e verificar o risco 
de recidiva? 
Reavaliação 
Profundidade da sondagem. 
Envolvimento de furca. 
Índice de placa. 
Índice de sangramento. 
Nível de inserção. 
Mobilidade. 
O que é Doença Periodontal 
É uma doença infecto-inflamatória que acomete 
os tecidos de suporte (gengiva) e sustentação (cemento, 
ligamento periodontal e osso) dos dentes. Caracteriza-se 
pela perda de inserção do ligamento periodontal e 
destruição dos tecidos ósseos adjacentes. 
 
 
 
 
 
Qual é o objetivo da Terapia Periodontal 
Básico? 
Como avaliar os resultados da terapia básica? 
 REAVALIAÇÃO. 
Novo exame dos procedimentos clínicos 
periodontais: realizado após o tratamento periodontal 
básico. 
OBJETIVO: avaliar a efetividade de RAR e controle de 
placa do paciente (tratamento básico) e determinar a 
necessidade de intervenções terapêutica adicionais. 
Reavaliação: exame similar ao da 1° avaliação. Entretanto, 
por não ser a primeira vez do paciente no consultório, 
primeiramente deve-se checar as mudanças que ocorrem 
desde a última avaliação. 
• Melhoras clínicas esperadas. 
Redução da inflamação. 
Redução da profundidade de sondagem. 
Ganho de inserção. 
Redução da mobilidade dental. 
MANUTENÇÃO: “Assistência profissional realizada em 
intervalos regulares após a fase de terapia ativa”. 
OBJETIVO: avaliar a estabilidade do caso, reconhecer 
sinais de recidivas ou preditivos de recidiva. 
*Fundamental para o sucesso do tratamento a longo prazo. 
GENGIVITE: inflamação da gengiva marginal. 
PERIODONTITE: inflamação no periodonto de sustentação 
com perda ativa de inserção. 
 
 
- Índice de placa: higiene bucal. 
- Profundidade de sondagem e sangramento a 
sondagem: inflamação. 
- Nível de inserção: cicatrização periodontal. 
Por que a atividade da perda de inserção é importante? 
Doença periodontal tem cura? 
 Pacientes tratados com periodonto SAUDÁVEL 
estável, porém REDUZIDO. 
Recidiva D.P pós rAR 
Tratamento inadequada/insuficiente: remoção 
incompleta do cálculo principalmente em áreas de difícil 
acesso – habilidade do operador. 
Negligência, falta de colaboração do paciente. 
Restauração/próteses inadequadas realizadas 
após o tratamento periodontal. 
Ausência de programa de manutenção. 
Doenças sistêmicas. 
Em que momento deve ser realizada a 
reavaliação? 
Após a RAR: restabelecimento do epitélio juncional 
á superfície radicular em 1 a 2 semanas – reavaliação antes 
de 2 semanas não está indicada. 
Após a RAR, a reparação do tecido conjuntivo 
continua durante 4 a 8 semanas. 
* Deve ser realizada 30 dias após o término do tratamento 
periodontal! 
Terapia Periodontal de Suporte. 
Terapia periodontal de apoio. 
Terapia de manutenção. 
* Programa de visitas periodontais, realizadas em 
determinados intervalos após a fase de terapia periodontal 
básica, sendo FUNDAMENTAL para o sucesso do 
tratamento á longo prazo. 
* Pré-requisito indiscutível para garantir resultados benéficos 
do tratamento com uma manutenção dos níveis de inserção 
clínica por longos períodos. 
OBJETIVO: Manutenção da saúde bucal – aumentar a 
probabilidade de localizar e tratar precocemente outras 
doenças ou condições detectadas na cavidade bucal; 
Prevenção de novas infecções; Prevenção de reinfecções 
de bolsas; Reduzir a incidência de perda dental 
(monitoramento da dentição e próteses); Reavaliação e 
reforço dos cuidados de higiene oral e manter a dentição 
em função e estética satisfatórias para o paciente. 
Reavaliação da História Médica 
Estado atual do paciente, dificuldades pessoais e 
familiares; Atualização da saúde sistêmica geral; Mudanças 
nas medicações, além de observar a presença de novos 
fatores de risco (baco, diabetes e etc.). 
Sequência da Consulta de Manutenção 
• Realização da história médica. 
• Exame e reavaliação clínica (mesmos parâmetros 
avaliados no exame inicial). 
• Exame radiográfico; 
• Tratamento de apoio; 
• Remoção de cálculos e biofilme supra e 
subgengivais. 
• Instruções de higiene bucal – reforço positivo; 
• Procedimento completo; 
• Tratamento de recidiva da doença – quando 
necessário.