Meninges, Líquor e Vascularização do Encéfalo

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29.10.20 – Prof. Jessica 
 
 
 
 
Fase 1: K (Know) → O que eu sei 
 
O que eu sei sobre as meninges e sobre a 
meningite? 
R: A meningite é uma inflamação. 
 
O que eu sei sobre o líquor, ventrículos e 
hidrocefalia? 
R: O líquor é um líquido que passa pelo encéfalo, 
os ventrículos é por onde passa o líquor e a 
síndrome. 
 
O que eu sei sobre vascularização do sistema 
nervoso? Que doenças estão relacionadas a isso? 
R: Não sei. 
 
Fase 2: W (Want) → O que eu quero saber 
 
A: Meninges e meningite 
O que são meninges? 
R: As meninges são membranas conjuntivas 
 
Quais são as meninges? 
R: Dura-máter, Aracnoide, Pia-máter 
 
Qual a função das meninges? 
R: Envolver o SNC e proteger ele. 
 
Quais as características de cada uma das 
meninges? 
R: Dura-máter é a meninge mais superficial, 
espessa e resistente, formado por tecido 
conjuntivo rico em fibras colágenas, contendo 
vasos e nervos. 
 
 
 
 
 
Aracnoide é uma membrana muito delicada, 
justaposta à dura-máter, da qual se separa por 
um espaço virtual, o espaço subdural, contendo 
pequena quantidade de líquido necessário à 
lubrificação das superfícies de contato das suas 
membranas. 
 
Pia-máter é a mais interna das meninges, 
aderindo intimamente à superfície do encéfalo e 
da medula, cujos relevos e depressões 
acompanha, descendo até o fundo dos sulcos 
cerebrais. A porção mais profunda recebe 
numerosos prolongamentos dos astrócitos do 
tecido nervoso. 
 
O que é a meningite? Quais os sintomas da 
meningite? 
R: É a inflamação das membranas que reveste o 
cérebro (meninges) e a medula espinal, causada 
geralmente por uma infecção. Pode causar febre, 
dor de cabeça, rigidez no pescoço, náusea, 
vômito, irritabilidade, sonolência ou dificuldade 
para acordar, entre outros. 
 
B: Líquor, Ventrículos e hidrocefalia 
O que é o líquor? 
R: Líquor ou líquido cerebrospinal é um fluído 
aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnóide 
e as cavidades ventriculares. 
 
Por onde ele circula? 
R: O líquor circula pelos ventrículos. 
 
 
 
 
Meninges, Líquor e Vascularização do Encéfalo 
 
https://ca-lti.bbcollab.com/recording/2f763afb26a143bf8c261ba427daffa3
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Qual a função do líquor? 
R: A função principal do líquor é de proteção 
mecânica do sistema nervoso central, formando 
um verdadeiro coxim líquido entre este e o estojo 
ósseo. 
 
O que é hidrocefalia? 
R: A hidrocefalia é um acúmulo de líquido nas 
cavidades internas do cérebro, causado por 
processos patológicos que interferem na 
produção, circulação e absorção do líquor. 
 
O que causa? 
R: Na criança a uma grande dilatação na cabeça, 
o que confere alguma proteção ao encéfalo. Já 
no adulto, como o crânio não se expande, a 
pressão intracraniana se eleva rapidamente, com 
compressões das estruturas e sintomas típicos 
de cefaleia e vômitos, evoluindo para herniação, 
coma e óbito, caso não tenha o tratamento de 
urgência. 
 
C: Vascularização 
De quais vasos se originam as artérias que irrigam 
o encéfalo? 
R: O encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas 
internas e vertebrais, que são originadas no 
pescoço. 
 
Quais as principais artérias do encéfalo: da 
circulação anterior e posterior? 
R: Artéria comunicante anterior, artéria cerebral 
anterior, artéria cerebral média, artéria cerebral 
posterior, artéria comunicante posterior, artéria 
basilar, artéria vertebral. 
 
O que é e como é constituído o polígono de Willis? 
R: É um círculo arterial do cérebro, é uma 
anastomose arterial de forma picina e está 
situado na base do cérebro, onde circunda o 
quiasma óptico e o túber cinéreo, relacionando-se 
ainda com a fossa interpeduncular. É formado 
pelas porções proximais das artérias cerebrais 
anterior, média e posterior, pela artéria 
comunicante anterior e pelas artérias 
comunicantes posterior, direita e esquerda. 
 
Meninges 
As meninges são muito importantes para a 
proteção dos centros nervosos, formam então 
a estrutura de sustentação. 
 
Meninges: tecido conjuntivo 
• Dura-máter 
• Aracnoide 
• Pia-máter 
 
Dura-máter → mais externa, espessa e 
resistente, abundante vascularização e 
inervação. 
Cefaléia. 
 
Aracnoide 
• Camada intermediária 
• Trabéculas são teias da aracnoide, onde 
entre elas circula o líquor. 
• Granulações aracnoideas, faz a absorção do 
líquor. 
• Espaço subaracnoide, onde acontece a 
circulação do líquor. 
• Os pontinhos brancos no encéfalo são as 
granulações aracnoideas. 
 
Pia-máter → mais interna, altamente 
vascularizada, não inervada, intimamente aderida 
ao SNC, resistência. 
 
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Meningites 
• Inflamação causada por vírus, bactérias ou 
fungos. 
• Sintomas: Febre alga persistente, dor de 
cabeça, vômito, dor na nuca e afins. 
 
Diagnóstico 
• Coleta de líquor e de sangue para identificar 
o agente causador da doença, pela pulsão 
lombar onde não tem medula espinal. 
 
Líquor 
É chamado de líquor, líquido cerebrospinal ou 
cefalorraquidiano. 
É um líquido fluído aquoso e incolor. 
Funções: proteção mecânica do SNC, diminuição 
do peso relativo do encéfalo, remoção de 
metabólicos (toxinas). 
Renovação: a cada 8 horas – reabsorvido no 
sangue – produzido no plexo conóide – absorvido 
nas granulações aracnoidea. 
 
Circulação do líquor 
• Espaço subaracnoide 
• Ventrículos laterais 
• Terceiro ventrículo 
• Quatro ventrículo 
Circulação no espaço subaracnoide e nas 
cavidades ventriculares. 
 
Sistema ventricular 
• Cavidades interconectadas: ventrículos 
laterais. 
 
Hidrocefalia 
A hidrocefalia acontece o aumento no volume e 
pressão liquórica, excesso de 
produção/diminuição da absorção do líquor e 
obstrução no trajeto do líquor. 
EX: tumor, inflamação, má formação congênita. 
 
 Normal Hidrocefalia 
 
Vascularização 
A artéria carótida interna direita e esquerda → 
origina a artéria cerebral anterior e artéria 
cerebral média. 
 
A artéria vertebral direita e esquerda → origina 
a artéria cerebral posterior 
 
Circulação anterior do encéfalo: os vasos que se 
originaram da artéria carótida interna. 
 
Circulação posterior: vasos que se originaram da 
artéria vertebral. 
 
 
 
 
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Território das artérias cerebrais 
 
• Artéria cerebral anterior, fornece sangue 
para os giros pré e pós central (homúnculo 
motor e sensitivo) são vascularizadas por ela, 
quando há uma obstrução o paciente possui 
uma paralisia e diminuição de sensibilidade e 
motricidade dos membros inferiores. 
 
• Artéria cerebral média, inerva as regiões da 
motricidade da fala e porções do giro pré e 
pós central que tem motricidade e 
sensibilidade na porção superior → 
obstrução: paralisia e diminuição de 
sensibilidade do lado oposto (exceto membro 
inferior) ou distúrbios de linguagem (afasia) 
 
• Artéria cerebral posterior, se bloqueia o 
fluxo compromete a função visual. 
 
• Círculo arterial do cérebro, formado pela 
anastomose (comunicação) entre os 3 
grandes vasos: artérias cerebrais posterior, 
anterior e média. Serve como uma circulação 
colateral (dois sistemas de circulação e 
quando um vaso é bloqueado ou rompido ele 
consegue suprir até certo ponto) mecanismo 
de proteção da circulação se comunicam por 
artérias comunicantes. 
 
• Artéria vertebral esquerda e direita → 
viram a artéria basilar → que se bifurca em 
cerebral posterior direita e esquerda. 
 
• Carótida interna → cerebral média e 
anterior. 
 
Todas elas se comunicam na base do encéfalo 
através das artérias comunicantes anterior e 
posterior. 
 
 
Artéria basilar 
Artéria cerebral posterior 
Artéria comunicante posterior 
Artéria cerebral média 
Artéria comunicante anterior 
Artéria cerebral anterior 
Artéria carótida interna 
 
AVE: dependendo de qual vaso comprometeu, vai 
ter um sintoma diferente por conta da área 
afetada 
 
Rompimento do vaso (hemorrágico) ou bloqueio do 
vaso (isquêmico). 
 
Causa de disfunção neurológica muito comum. 
 
 
 
Círculo 
arterial 
do cérebro 
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Acidente vascularencefálico 
Sintomas 
• Enfraquecimento, adormecimento ou 
paralisação da face, braço ou perna de um 
lado do corpo. 
 
• Alteração de visão: turvação ou perda da 
visão. 
 
• Dificuldade para falar ou entender o que os 
outros estão falando. 
 
• Tontura sem causa definida, desequilíbrio, 
falta de coordenação no andar ou queda 
súbita. 
 
• Dores de cabeça fortes e persistentes. 
 
• Dificuldade para engolir.