Estudo dirigido 1

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ESTUDO DIRIGIDO 
Fisioterapia Neurofuncional 
CIRCULAÇÃO ENCEFÁLICA / AVE 
Aluno: Michel Rodney lourenço de Souza 
Matricula: 201703492064. 
 
 
CIRCULAÇÃO ENCEFÁLICA 
 
1. Cite o trajeto da artéria carótida interna: 
 
 
 
Ramo de bifurcação da Carótida Comum, após seu trajeto pelo pescoço, penetra na cavidade craniana pelo 
canal carotídeo do osso temporal, atravessa a dura-máter e a aracnoide, chegando ao seio cavernoso forma 
nessa região um sifão carotídeo, e no início do sulco lateral, divide-se em dois ramos terminais: as artérias 
cerebrais média e anterior. 
 
2. Cite o trajeto da artéria vertebral e basilar: 
 
 
 
As artérias vertebrais seguem em sentido superior, em direção ao encéfalo, a partir das artérias subclávias 
próximas à parte posterior do pescoço, Passam através dos forames transversos das primeiras 6 vértebras 
cervicais, perfuram a membrana atlanto-occipital, a dura-máter e a aracnoide, penetrando no crânio pelo forame 
magno, Percorrem o bulbo e aproximadamente ao nível do sulco bulbo – pontino , fundem-se para constituir a 
artéria basilar, essa percorre o sulco basilar da ponte e termina anteriormente na parte superior do mesencéfalo, 
bifurcando-se (anastomose) nessa região, dando origem as artérias cerebrais posteriores direita e esquerda, 
chamadas de circulação posterior do encéfalo. 
 
 
Artéria 
Subclávia
carótida 
comum 
carótida 
Interna 
Artéria cerebral 
anterior
Artéria cerebral 
Média
Artéria Subclávia
Artétia vertebral 
Esquerda
Artéria Basilar
Artéria Cerebral 
Posterior 
esquerda
Artéria Subclávia
Artétia vertebral 
Direita
Artéria Basilar
Artéria Cerebral 
Posterior direita
Anastamose
 
3. Complete a figura abaixo de acordo com as estruturas que fazem parte da circulação arterial 
encefálica 
 
 
 
4. Sobre o suprimento arterial no cérebro, cite as estruturas que são irrigadas por cada uma das artérias 
cerebrais: 
 
Anterior: 
 
Irriga os lobos frontal, parietal e corpo caloso. 
 
Média: 
 
Irriga os lobos frontal, parietal e temporal, a cápsula interna e os gânglios da base. 
 
Posterior: 
 
Irriga o lobo occipital e a região inferior do lobo temporal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Artéria Basilar 
Artéria Comunicante Posterior Basilar 
Artéria Cerebral médial 
Artéria Carotida interna 
Artéria Cerebral Anterior 
Artéria Vartebral 
 
 
 
 
 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO 
 
1. Sobre o que estudamos em relação ao AVE responda: 
 
a) Defina AVE 
 
Perda rápida e não convulsiva da função neurológica devido a um evento vascular, de natureza hemorrágica ou 
isquêmica, cuja sintomatologia dura mais de 24 horas. 
 
 
b) Caracterize os 2 tipos de AVE 
 
 
AVE Hemorrágico 
 
 
Caracteriza-se por uma hemorragia dentro do parênquima cerebral, cerebelo ou tronco encefálico, decorrente da 
ruptura de um pequeno vaso penetrante, o Sangramento para parênquima cerebral junto com o Rompimento de 
artérias vizinhas, provoca a Expansão do hematoma e o Aumento da Pressão Intracraniana, O prognóstico inicial 
é grave, mas os que começam a se recuperar, em geral, ficam bem quando o hematoma é reabsorvido, 
supostamente porque é destruído menos neurônios do que nos AVE isquêmicos. Corresponde a 10 ou 15% dos 
casos. 
 
 
AVE Isquêmico 
 
Ocorre por uma obstrução de uma artéria que irriga o encéfalo, a região obstruída fica sem aporte sanguíneo e 
oxigenação ocasionando que morte de algumas células nervosas, é o AVE mais comum em de 80 á 85% dos 
casos. 
 
 
 
c) O que é AIT? Quais os principais sintomas? 
 
Episódio súbito e transitório de manifestação neurológica ou retiniana raramente dura mais que uma hora, 
geralmente entre 10 e 15 min, de natureza isquêmica é reversível dentro de 24horas, são em geral causados por 
microembolismos, após o súbito não há evidências de dano encefálico. Seus sintomas são fraqueza, Inabilidade 
do lado afetado, disfasia, Cefaleia, náuseas, fotofobia. 
 
Cite 3 fatores de risco modificáveis e 3 não modificáveis do AVE: 
Modificáveis: Sedentarismo, Diabetes Melitus, Hipertensão arterial. 
Não modificáveis: Idade, Sexo, Hereditariedade 
 
 
3. O que pode causar um AVE isquêmico? 
 
Ateromas por formação composta de gordura, cálcio e células inflamatórias, localizada na parede das artérias; 
Êmbolos provocados por pequenas porções de matéria como trombos, tecido, gordura ou outros corpos 
estranhos, que são liberados na corrente sanguínea e que se deslocam até as artérias cerebrais. Hipertensão 
arterial pela colabação das paredes dos vasos sanguíneos. Mecanismos Hemodinâmicos: Várias alterações 
associadas levam a estenose (estreitamento de um vaso) que leva a hipotensão causando um menor fluxo 
sanguíneo nas artérias. 
 
4. O que pode causar um AVE hemorrágico? 
 
Hipertensão arterial com a ruptura da parede de um vaso pelo aumento da pressão arterial na fase de dilatação, 
assim como a ruptura de um aneurisma nas áreas profundas do encéfalo. 
5. Descreva a marcha hemiplégica 
A marcha hemiplégica é uma marcha helicoidal em forma de hélice, com predominância de contratura dos 
músculos flexores dos membros superiores e contratura dos músculos extensores do membros inferiores, com 
isso os de membros inferiores ( quadril, joelho, e tornozelo ) não se flexionam ficando em extensão, com a 
contratura do quadrado lombar, o paciente compensando o apoio com lado sadio e joga a perna para permitir a 
macha. 
6. Cite 4 diferenças do quadro clínico de um paciente com AVE na Fase Flácida e Fase Espástica: 
Na fase flácida temos Hipotonia, hiporreflexia, paralisia muscular e alteração no esquema corporal enquanto na 
fase espástica temos hipertonia, hiperreflexia, hipotrofia, paresia ou paralisia muscular e alteração coordenação 
e equilíbrio 
7. Sobre o Acidente Vascular Encefálico (AVE), responda falso (F) e verdadeiro (V) nos enunciados 
abaixo: 
( F ) Uma hemiplegia proporcional, completa é caracterizada por maior comprometimento em membro 
inferior com paralisia facial periférica contralateral à hemiplegia. 
( V ) AVC Isquêmico é o tipo mais comum e a ordem de acometimento das artérias é: artéria cerebral 
média; artéria cerebral posterior; artéria cerebral anterior; artéria vertebro-basilar 
( V ) A causa principal do AVC Hemorrágico é o aumento da pressão arterial, o qual provoca a ruptura 
da parede do vaso 
 
( F ) Um paciente com hemiplegia assume uma postura com padrão extensor de membro superior e 
flexor de membro inferior do lado homolateral à lesão cerebral