2020.11 - SISTEMA CARDIOVASCULAR

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SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 
 
CORAÇÃO 
Tamanho de uma mão fechada – 12x9x6. – 250g mulheres 300g homens. 
Localizado sobre o diafragma, linha mediana da cavidade torácica. No mediastino, 2/3 
para a esquerda. 
Ápice = formado na ponta do ventrículo esquerdo (câmara inferior) 
Base = formada pelos átrios (camadas superiores) 
Quatro câmaras – 2 superiores = ÁTRIOS – recebe vasos sanguíneos que retornam 
ao 
 – 2 inferiores = VENTRÍCULOS – ejetam o sangue do 
 Aurícula = na face anterior de cada átrio e serve para aumentar a capacidade de um 
átrio p/ conter + volume de sangue. 
 Sulcos = contém vasos + quantidade de gordura; função = marca a fronteira externa 
entre 2 câmaras. 
CORAÇÃO 
- Órgão muscular de contração rítmica, que tem como 
função principal bombear sangue pelo sistema 
circulatório. Também responsável por produzir fator 
natriurético – um hormônio. 
- Paredes constituídas de 3 túnicas: 
 Endocárdio (interna) 
 Miocárdio (média) 
 Pericárdio (externa) 
 
- O centro do o esqueleto fibroso lugar de apoio 
das válvulas e a origem das células musculares cardíacas. 
O Endocárdio tem mesma estrutura da íntima dos vasos 
sanguíneos. 
- Miocárdio: túnica espessa com células musculares 
cardíacas em camadas que envolvem as câmaras do 
encoberto por um epitélio pavimentoso 
simples (mesotélio) com uma fina camada de tecido 
conjuntivo que constitui o epicárdio. 
- Pericárdio fibroso: tecido conjuntivo irregular inelástico 
parecido com um saco que repousa sobre o diafragma 
e se prende a ele. 
- Pericárdio seroso: o mais profundo 
 
 
- O líquido pericárdico entre o pericárdio e o miocárdio 
serve para lubrificar o por conta do movimento. 
- O aumento desse líquido causa 
tamponamento cardíaco. 
Esqueleto cardíaco - Septo membranoso + trígono 
fibroso + ânulo fibroso. 
Válvulas – são presas aos anéis fibrosos do esqueleto 
cardíaco – tecido conjuntivo denso, fibras colágenas 
grossas. 
ÁTRIO DIREITO = recebe sangue veia cava superior 
 veia cava inferior 
 seio coronário 
*interior posterior é liso e interior anterior é áspero – 
cristais musculares = músculos pectíneos. 
- O sangue passa do átrio direito p/ o esquerdo através 
da VALVA TRICÚSPIDE ou valva atrioventricular direita. 
- O sangue flui para o átrio direito a partir da veia cava 
superior, da veia cava inferior e do seio coronário e p/ o 
átrio esquerdo pelas quatro veias pulmonares. 
ÁTRIO ESQUERDO = recebe sangue quatro veias 
 dos pulmões pulmonares 
- O sangue passa do átrio esquerdo p/ o ventrículo 
esquerdo através da VALVA BICUSPIDE ou mitral ou 
valva atrioventricular esquerda. 
- os DISCOS INTERCALARES são a ligação entre fibras 
nas suas extremidades com fibras vizinhas, eles contém 
desmossomos para manter as fibras unidas e junções 
comunicantes que fazem o potencial de ação muscular 
ser conduzido, possibilitam que todo o miocárdio dos 
átrios ou ventrículos se contraia de uma unidade. 
 
SISTEMA DE CONDUÇÃO 
- É por conta da atividade elétrica que o contrai 
- Fibras musculares cardíacas específicas = 
Fibras autorrítmicas porque são auto excitáveis e 
produzem potencial de ação repetidamente. (1% das 
fibras musculares cardíacas). 
- Função = definir ritmo da excitação elétrica que 
provoca contração e formar sistema de 
condução coordenando as contrações. 
 
 
CICLO CARDÍACO 
- Um único ciclo cardíaco inclui os eventos do 
batimento cardíaco. 
Sístole Durante 0,1s os átrios estão 
 dos átrios contraindo (vent. relaxados) 
Diástole Relaxamento muscular, 
enchimento dos ventrículos
 
Sístole Durante 0,3s os ventrículos se 
 dos contraem (átrios relaxados) 
Diástole ventrículos Vasos abertos p/ sangue passar 
 
 
BULHAS CARDÍACAS – Estetoscópio (ausculta – ouvir 
sons do corpo). – sons cardíacos são provenientes da 
turbulência causada pelo fechamento e abertura das 
valvas cardíacas. O fluxo sanguíneo é silencioso na 
superfície do tórax. 
 
 
 
 
 
- Em cada ciclo cardíaco existem 4 bulhas cardíacas, 
penas as primeiras 2 são auscultadas pelo estetoscópio. 
1ª bulha – TUM = + forte + longa 
B1 – fechamento das valvas AV logo após a sístole 
ventricular começar. 
2ª bulha – TÁ = - forte + breve 
B2 – fechamento das valvas tronco pulmonar e da aorta 
no início da diástole ventricular. 
B3 – turbulência do sangue decorrente do enchimento 
ventricular rápido 
B4 – turbulência do sangue durante a sístole atrial. 
 
Resumo: a atividade elétrica (pot. de ação) leva a uma 
resposta mecânica (contração). 
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO 
1 – Nó sinoatrial (SA) - começa a excitação cardíaca. 
Localizam na parede atrial direita – inferior e lateral à 
abertura da veia cava superior. Não tem potencial de 
repouso estável – se despolarizam espontaneamente, 
essa despolarização é potencial marca-passo (natural). 
Dispara o potencial de ação (dois átrios se contraem ao 
 mesmo tempo) 
alcança o... 
2 – Nó atrioventricular (AV) 
Localizado no septo interatrial – abertura seio coronário 
desacelera o potencial de ação, forma atraso = tempo 
p/ átrios drenarem o sangue p/ os ventrículos. 
 
3 – Fascículo atrioventricular – único local que potencial 
de ação se transfere dos átrios p/ os ventrículos 
 
4 – Entra então nos ramos esquerdo e direito em 
direção ao ápice do 
 
5 – Ramos subendocárdicos conduzem potencial de 
ação do ápice subindo para o restante do miocárdio 
ventricular – então ventrículos contraem deslocando 
sangue p/ cima em direção às válvulas semilunares. 
 
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO – fibras contráteis 
1 – Despolarização – quando fibra contrátil alcança limiar, 
por um potencial de ação, os canais de sódio (Na+) se 
abrem – entra sódio. 
2 – Platô – período de despolarização mantido por conta 
da abertura lenta dos canais de cálcio (Ca2+). Canais de 
potássio (K+) se abrem. O influxo de cálcio equilibra a 
saída de potássio. 
3 – Repolarização – após atraso canais de K+ se abrem 
e o influxo de potássio restaura o potencial de repouso 
negativo. 
ECG – Eletrocardiograma 
- Toda essa propagação de potencial de ação pelo 
produz CORRENTES ELÉTRICAS detectáveis na 
superfície do corpo. 
- ECG é um registro dos sinais elétricos. 
- Eletrodos são posicionados – membros inferiores e 
superiores + 6 posições no tórax. 
Função = ampliar sinais elétricos do Possui 12 
traçados diferentes dependendo das 
combinações dos eletrodos. 
Objetivos = 1 – se a via condutora está anormal. 
 2 – se está dilatado. 
 3 - se determinadas regiões estão 
danificadas. 
 4 – causa da dor torácica. 
*3 ondas serão reconhecidas em um ECG típico para 
cada batimento cardíaco: 
1ª onda P – desvio p/ cima = despolarização atrial do nó 
SA – fibras contráteis ambos os átrios. 
2ª onda QRS – deflexão p/ baixo + grande onda vertical 
triangular + onda descendente = despolarização 
ventricular rápida. 
3ª onda T – desvio p/ cima em forma de cúpula = 
repolarização ventricular acontece quando ventrículos 
começam a relaxar. 
 
*Durante o período de platô o ECG é reto. 
 
 
 
SISTEMA CIRCULATÓRIO 
Sistema Vascular Sanguíneo 
- Coração bombeia sangue através dos vasos sanguíneos 
(arteriais e venosos). 
- Artérias – série de vasos diminuem na medida das 
ramificações – leva sangue com nutrientes + oxigênio do 
p/ os tecidos. Grandes artérias elásticas, de diâmetro 
médio ou artérias musculares, arteríolas. 
- Capilares – vasos finos numa rede complexa de tubos 
muito finos. (96.000km comprimento total dos capilares no corpo 
humano). Através das paredes dos capilares ocorre a troca 
entre sangue e tecidos adjacentes. 
- Veias – convergência de capilares em sistema de canais 
mais calibrosos na medida da proximidade do , 
transportando sangue dos tecidos adjacentes p/ 
Maioria pequeno e médio calibre, exceto as de 
grande calibre próximas ao- Vasos: macrocirculação – (artérias e veias de vários 
calibres) vasos calibrosos responsáveis por transportar 
sangue aos órgãos e levar sangue de volta ao 
 microcirculação – (arteríolas, capilares e 
vênulas pós-capilares) visíveis somente ao microscópio; 
importantes para a troca entre o sangue e os tecidos 
circum-adjacentes. 
Parede dos vasos (camadas ou túnicas dos vasos) = 
endotélio, tecido muscular e tecido conjuntivo. 
- A quantidade e organização dos tecidos são 
influenciados pela pressão sanguínea. 
*capilares e vênulas pós-capilares = endotélio + membrana basal. 
Vênulas pós-capilares – logo após os capilares, participam 
dos processos inflamatórios – histamina, por exemplo, 
altera a permeabilidade vascular das vênulas pós-capilares 
facilitando a passagem das células. 
 
Endotélio – barreira semipermeável meio interno plasma 
sanguíneo + fluido intersticial. Monitora extensas trocas 
de pequenas moléculas + restringe transporte 
macromolecular. 
- As células endoteliais são diversas a depender do vaso 
que revestem. 
- Os capilares ou vasos de troca são assim chamados 
porque é neles que são transferidos: O2, CO2, água, 
solutos, macromoléculas, substratos e metabólitos. 
- conversão de angiotensina I para II. 
- conversão de bradicinina, serotonina, prostaglandinas, 
noradrenalina, trombina etc... em compostos 
biologicamente inertes. 
- lipólise de lipoproteínas por enzimas localizadas na 
superfície das células endoteliais, para transformá-las em 
triglicerídeos e colesterol. 
- produção fatores vasoativos que influenciam o tônus 
vascular, como as endotelinas, os agentes 
vasoconstritivos, como óxido nítrico e os fatores de 
relaxamento. 
Tecido muscular – todos os vasos sanguíneos exceto 
capilares e vênulas pericíticas. 
Músculo liso – as células musculares lisas estão na túnica 
média dos vasos e se organizam em camadas helicoidais. 
- cada célula é envolta por lâmina basal e quantidade 
variável de tecido conjuntivo. 
Tecido conjuntivo – nas paredes dos vasos sanguíneos. 
- fibras colágenas em abundância entre as cpelulas 
musculares. 
- as fibras elásticas fornecem resistência ao estiramento 
promovido pela expansão da parede dos vasos. 
- substância fundamental = gel heterogêneo nos espaços 
extracelulares. 
 
Túnicas: íntima; média e adventícia. 
Vasa vasorum – presentes em vasos grandes, mais 
comuns em veias que em artérias, os vasos dos vasos 
são arteríolas, capilares e vênulas que se ramificam 
diretamente da adventícia. 
Inervação – a maioria dos vasos sanguíneos que contém 
músculo liso nas paredes contém uma rede de fibras não 
mielínicas de inervação simpática, cujo neurotransmissor 
= noradrenalina. A liberação dessa noradrenalina resulta 
da vasoconstrição.. 
 
Pressão Sanguínea 
- Sangue flui se há um gradiente de pressão. 
- Sangue flui de áreas de maior pressão p/ de menor 
pressão. 
- Fluxo sanguíneo é contraposto pela resistência do 
sistema. 
- 3 fatores afetam a resistência: - o raio dos vasos 
 - o comprimento dos vasos 
 - a viscosidade do sangue 
- Fluxo é expresso em litros ou ml por min. 
- A velocidade do fluxo é expressa em cm por min ou 
ml por segundo. 
- A área de secção transversal total dos vasos é 
determinante principal da velocidade de fluxo. 
 
Pressão arterial 
- é maior nas artérias e menor nas veias. 
- a contração ventricular empurra o sangue p/ as 
artérias elásticas causando estiramento. 
- durante o relaxamento ventricular – a retração 
elástica mantém a pressão direcionadora. 
- a pressão sanguínea arterial é medida por 
esfigmomanometria, através da artéria radial do braço.