Diabetes Mellitus e Controle da Glicemia

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Entra em ação um hormônio
produzido pelo pâncreas, chamado
insulina. Ela envia um sinal que
“desbloqueia” as células do corpo,
permitindo a entrada ou absorção
da glicose nas células.
No interior das células, exige o
bom funcionamento de 4
proteinas: ENNPP-1, IRS, GLUT-4 e 
CAPN-10. Elas são fundamentais
para a glicose ser armazenada ou
transformada em energia.
O organismo produz insulina, mas ela
não exerce a função adequada. Isso
acontece por duas razões:.
O que é diabetes mellitus?
“ S Í N - D R O M E D A R E S I S T Ê N C I A À I N S U L I N A ”
O QUE É GLICOSE?
Combustível do corpo humano, para que ele
possa ser utilizado como energia.
Quando uma pessoa se
alimenta, inicia-se o processo
de digestão, que começa com a
transformação dos alimentos
em glicose, proteínas e
gorduras.
A insulina é responsável por
controlar a quantidade de glicose
que circula no sangue, com
objetivo de mantê-la em níveis
saudáveis para o organismo.
As células beta do pâncreas produzem
insulina, mas não o suficiente para baixar
o açúcar no sangue e produzir a energia
que o corpo necessita.
Em uma condição chamada de resistência à
insulina, as células do corpo não funcionam
corretamente, por isso não conseguem captar
a insulina e manter a glicose controlada.
O Q U E A C O N T E C E 
Q U A N D O V O C Ê C O M E ?
Ganho de peso Sede excessiva Fraqueza
Visão embaçada Frequência 
urinaria 
má cicatrização
 de feridas
80% a 90% das pessoas com este
distúrbio estão acima do peso ou são
obesas.
O DM2 compreende 85% a 90% dos casos de
diabetes no mundo, com prevalência estimada no
Brasil de 7,6% da população
Geralmente após os 
40 anos de idade.
Em jovens e crianças os casos aumentaram, isso é
resultante do aumento das taxas de obesidade nas
populações.
V O C Ê 
S A B I A ?
Sintomas 
C E R C A D E 5 0 % D O S P A C I E N T E S 
S Ã O A S S I N T O M Á T I C O S
Pós- alimentação com diabete mellitus...
ENPP-1 (Receptor de insulina)
O ENPP-1 defeituoso não se abre
para receber insulina, e acumula
glicose e insulina extracelular na
corrente sanguinea. 
GLUT-4 (Receptor de glicose)
O glut-4 defeituoso não consegue
deixar a glicose passar para
dentro da célula, acumulando
glicose extracelular e resultando
no aumento da glicose no sangue.
Glicemia Hipoglicemia
American Dietetic Association (ADA)
concluiu que a terapia nutricional é
eficaz em reduzir a incidência de
diabetes tipo 2:
O plano alimentar + atividade
físicas, se constitui os pilares do
tratamento.
Também é necessário nesta
doença:
-controlar ou manter o peso
corporal em níveis adequados.
-frutas com menor índice glicêmico
como a maçã e a pêra, de
preferência com casca.
- Evitar o alto consumo de
carboidratos. Optar pelo os
integrais.
- Incluir alimentos ricos em
magnésio por serem
vasodilatadores.
- A aveia é um alimento indicado,
assim como levedura de cerveja.
- Fracionar as refeições.
- Reduzir a quantidade de sal e
sacarose.
- Evitar embutidos e conservas.
´É a baixa concentração de glicose no sangue,
ou seja, quando a quantidade de açúcar vai
para baixo de 70mg/dL.
Recomendações: 
Consuma de 15 a 20 gramas de carboidratos
simples:
 1 colher de açúcar diluida em agua 
 Refrigerante comum (200ml), 
 1 copo de suco de laranja integral
 Verifique a sua glicose depois de 15
minutos. Se continuar baixa, repita. 
O carboidrato é o nutriente que mais possui
a alta capacidade de elevação glicêmica.
Pois, 100% dele depois de ingerido é
transformado em glicose. Porções elevadas
de glicose aumenta a glicemia, sendo
armazenada na forma de gordura.
Quanto mais simples o carboidrato for mais
rapidamente ele será metabolizado e
consequentemente chegará à corrente
sanguínea com mais rapidez.
A escolha de alimentos pode auxiliar
no controle glicêmico!
O maior consumo de alimentos naturais e o menor consomem de gorduras, sal e bebidas
alcoólicas previnem a pressão alta, patologias secundárias, elevação dos níveis de colesterol e
triglicérides no sangue e contribuem para manter o nível normal de glicemia.
T R E M O R E S
S U O R E M E X C E S S O
S O N O L Ê N C I A
F O M E S Ú B I T A
 IRS (fosforila a insulina)
A proteína IRS é defeituosa.
Então a IRS não consegue fazer
sua função. Resultando no
acumulo de glicose extracelular e
aumento de glicose no sangue.
C O N F U S Ã O M E N T A L
Composição nutricional do plano alimentar indicado
 para portadores de diabetes mellitus
Essas 4 proteínas com defeito fazem a glicose aumentar.*
CAPN-10 (Decompõe gordura)
O excesso de gordura faz com que
o CAPN-10 não de conta do
trabalho, acumulando e
obstruindo os canais das proteínas
ENPP-1 e GLUT-4. Aumentando a
insulina, glicose e gordura no
sangue. 
Simples
Complexos
*Os valores normal da glicose são: Glicose plasmática de jejum e pré-prandial: 90-13 mg/dL, Glicose plasmática máxima pós-prandial: < 180 mg/dL
Sintomas: Para saber mais acesse:
Canal: academiadeciencia
Vídeo: Diabetes
DIABETES. Direção: Paulo César Naoum e Alia F. M. Naoum. Produção: Birdo. Roteiro: Dr. Paulo César Naoum, Aliá F. M. Naoum. Fotografia de Antonio Linhares, Pedro Eboli, Rafael Gallardo. YouTube: YouTube, 2011. Disponível
em: https://www.youtube.com/watch?v=nyvu2euX8tM&t=412s. Acesso em: 11 nov. 2020.
1° 2° 3° 4°
E., I. S. Diabete Melito: Grupo A, 2007. 9788536309743. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536309743/. Acesso em: 12 Nov 2020
É o primeiro processo na digestão dos alimentos.. Com a ajuda da língua, dos labios
e das bochechas, a comida é triturada em pequenos pedaços que se juntam pela a
ação da saliva e forma o bolo alimentar.
O padrão ideal de mastigação, segundo a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, é a
bilateral, ela pode ser simultânea ou alternada, com movimentos verticais e de
rotação de mandíbula.
Mastigação tipica: 
Colocar pouco alimento na boca durante da
alimentação similarmente pode ser bastante eficaz
para uma mastigação correta.
10% apresentam mastigação bilateral simultânea,
75% a mastigação bilateral alternada e 15%
possuem o padrão mastigatório exclusivamente
unilateral direito ou esquerdo.
Mastigar mais vezes aumenta a saciedade e a
percepção do sabor dos alimentos
V O C Ê 
S A B I A ?
Mastigação Atipica
Benefícios: 
Beneficia o tônus muscular da boca e da língua
Saúde dos dentes 
Bom funcionamento do sistema digestivo.
Falta de dentes
Má formação do esqueleto facial
Perda do tonus muscular
Posição no espaço mandibular
Doenças periodontais
Uso de proteses dentarias 
 - Fatores interferem 
negativamente na mastigação. 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Uma mastigação unilateral causa sobrecarga na estrutura
 do dente, no osso e músculos da face, podendo provocar
 muitas dores musculares e esqueléticas na região.
Riscos de uma 
mastigação atípica. 
Engasgo
Má absorção 
de nutrientes 
Flacidez dos músculos 
da fase
Distúrbios na articulação 
temporomandibular 
COMO VOCÊ MASTIGA?COMO VOCÊ MASTIGA?
Disfagia 
Ato neuromuscular que se inicia na vida fetal (oitava semana de gestação). É
uma ação automática comandada pelo tronco cerebral.
Adulto:
Com o amadurecimento do sistema neuromuscular
e o nascimento dos dentes molares começa o
aprendizado da mastigação e a criança começa
então a adquirir o padrão de deglutição normal (em
torno de 18 meses).
O processo de deglutição pode ser dividido em três
etapas:
Infantil:
Para acontecer a deglutição no recém-nascido ele deve impulsionar a língua para
frente para criar um vedamento e conseguir realizar a pressão necessária para
deglutir. Assim, na deglutição normal infantil a língua estará empurrando os
rebordos das gengivas e os lábios.
Fase oral: 
Preparo do bolo alimentar através
da mastigação, para obter uma
forma homogênea para engoli-lo.
Essa fase é consciente e voluntária.
Quando o bolo alimentar está
pronto se concentra por uma ação
de sucção sobre a língua que em
um movimento ondulatório de
frente para trás impulsiona o
mesmo para a faringe.
Fase faríngea: 
Também é conscientemas
depende de reflexos, portanto é
involuntário. O bolo alimentar na
faringe desencadeia uma série de
reflexos como o fechamento da
nasofaringe o que impede a
comunicação com as fossas nasais,
evitando a saída do bolo pelo nariz.
Fase esofágica: 
É inconsciente e involuntária, sendo
que o bolo alimentar, através dos
movimentos peristálticos, é levado
ao estômago.
O que é Deglutição?
O objetivo da deglutição é de transportar o bolo alimentar (saliva, líquidos e
alimentos) para o estômago e realizar a limpeza do trato respiratório.
Como ocorre?
Dificuldade ou impedimento no ato da deglutição
-Desidratação
-Desnutrição 
-Aspiração de saliva, secreções e/ou alimentos para o pulmão,
que poderão resultar numa pneumonia e, em casos extremos no
óbito.
Riscos de uma deglutição atípica.
Milton, C. Deglutição e disfagia: MedBook Editora, 2013. 9786557830642. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786557830642/. Acesso em: 12 Nov 2020
Para saber mais acesse:
Canal: Alila Medical Media em Português
Vídeo: Deglutição, Fases e Visão Geral do
Controle Neural, Animação.
DEGLUTIÇÃO, Fases e Visão Geral do Controle Neural, Animação.. Roteiro: Alila Medical Media. S.I: Alina Medical Imagens, 2006. (3.09 min.), son., color. Legendado. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=HUAGCimpR00. Acesso em: 12 nov. 2020.