FICHA DE ANAMNESE - SEMIOLOGIA DE GRANDES

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FICHA CLÍNICA EQUINOS
Identificação:
Paciente:_________________________ Tutor:_______________________
Propriedade:____________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________
Idade:_______ Sexo:________
Raça:______________ Espécie:_______________ 
Pelagem: _______________________ Utilização: __________________
HISTÓRICO E ANAMNESE
Histórico Clínico: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tratamentos recentes: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Procedimentos cirúrgicos: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Histórico Reprodutivo: ______________________________________________________________________________________________________________________________
Manejo: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Alimentação: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ingestão de Água: ___________________ Sais Minerais: ______________
Suplementação: ___________________________________
Vacinação: _________________ Data: _____________
 _________________ Data: _____________
 _________________ Data: _____________
Vermífugação: ________________ Data: _____________
Descrição dos Sinais: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Queixa Principal: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EXAME FÍSICO GERAL
Escore corporal: 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) Peso: ________
Aptidão: ( ) normal ( ) apático ( ) cambaleante ( ) hiperestesia ( ) decúbito ( ) outros: _______________________________________________________
Comportamento: _____________________ Postura: __________________
Cascos: __________ Ferrageamento: ( ) sim ( ) não 
Claudicação: ( ) sim ( ) não
Hidratação: ( ) normal ( ) leve ( ) moderado ( ) grave
Temperatura (ºC): ______
Frequência Cardíaca: _____bpm/min Frequência Respiratória: ____mrpm
TPC: ( ) 1 à 2s ( ) 3 à 4s ( ) > 5s Pulso Arterial: ___________
Mucosas: ( ) pálida ( ) rósea pálida ( ) rósea ( ) congesta ( ) hiperêmica 
( ) ictérica ( ) cianótica
Linfonodos: ____________________________________________________
Motilidade Intestinal: ____________________ Apetite:________________
Ruídos Respiratórios: ________________________ 
Vícios: ( ) não ( ) sim: ____________________________________________
Micção / Urina: ________________ Defecação / Fezes: ________________
Suspeita Clínica / Diagnóstico Presuntivo: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________