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Interpretação clinico laboratorial Questões de Múltipla Escolha 7.As análises de laboratório visam a obtenção de resultados compatíveis com a metodologia adotada. No entanto, todo trabalho experimental é suscetível de interferência por diversos fatores, muitos dos quais fogem ao controle. É, portanto, essencial a existência de um sistema de controle de qualidade de forma a garantir a confiabilidade dos resultados emitidos. Um processo laboratorial é constituído de três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Em relação a essas fases, é correto afirmar (1/1 Ponto) É fundamental que o paciente seja devidamente orientado quanto ao preparo para a coleta e realização de testes laboratoriais, horas de jejum, dieta, coleta do material biológico fazem parte da fase pré-analítica. O uso de medicamentos interfere na escolha do método para a análise (fase analítica). A fase pós-analítica envolve as orientações do médico ao paciente. A relação entre o volume de sangue coletado e a quantidade do anticoagulante não interfere na obtenção correta do resultado. Nas três fases recomenda-se a orientação do paciente para auxílio da escolha da metodologia para a realização dos testes. 8.Após a coleta de material para exames laboratoriais, os resultados dependem também da coleta. Para a realização de testes de hemograma, pesquisa de anticorpos anti-HIV, hemoglobina glicada e glicemia, o material biológico coletado deve ser respectivamente, (1/1 Ponto) Soro, soro, sangue total, soro. Sangue total, soro, soro, soro. Sangue total, líquido cefalorraquidiano, soro, sangue total. Sangue total, saliva, sangue total, soro. Sangue total, soro, sangue total, soro. 9.As técnicas de diluição são muito utilizadas em laboratório clínico. Para realizar uma diluição 1:2 de soro humano em soro fisiológico, é necessário colocar: (1/1 Ponto) nove partes de soro humano mais uma parte de soro fisiológico. uma parte de soro humano mais uma parte de soro fisiológico. uma parte de soro humano mais dez partes de soro fisiológico. dez partes de soro humano mais dez partes de soro fisiológico. dez partes de soro humano mais uma parte de soro fisiológico. 10.Quanto às formas de contágio, as hepatites virais podem ser classificadas em dois grupos: fecal-oral e sanguínea. Assinale a alternativa correta: (0/1 Ponto) sanguínea e congênita (vírus A, C e D):, a transmissão pode ocorrer durante toda a gestação ou de mãe para filho durante a gravidez, o parto e a amamentação. sanguínea (vírus A, C e D):, a transmissão pode ocorrer pelo sexo desprotegido; ao compartilhar seringas, agulhas, lâminas de barbear, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam; ou de mãe para filho durante a gravidez, o parto e a amamentação. fecal-oral (vírus A e B): a contaminação depende de condições de saneamento básico e água, além de higiene pessoal e dos alimentos. sanguínea (vírus B, C e D):, a transmissão pode ocorrer pelo sexo desprotegido; ao compartilhar seringas, agulhas, lâminas de barbear, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam; ou de mãe para filho durante a gravidez, o parto e a amamentação fecal-oral (vírus A e C): a contaminação depende de condições de saneamento básico e água, além de higiene pessoal e dos alimentos. 11.Após avaliar os resultados de um hemograma com os seguintes valores para a hemácias, VCM, HCM, HCM qual é a avaliação correta para o quadro? Indique. Valor de Referência Hemácias (milhões/mm3): 4,5 – 6,0 VCM (mm3): 82 – 98 CHCM (%): 26 – 36 HCM (pg): 32 – 36 Resultados Hemácias: 5,5 VCM: 80 CHCM: 34 HCM: 32 (1/1 Ponto) Anemia microcítica e normocrômica. Anemia macrocítica e hipocrômica. Anemia microcítica e hipocrômica. Anemia normocítica e hipocrômica. Anemia macrocítica e normocrômica. 12.Paciente admitido na sala de emergência com quadro de insuficiência cardíaca. Relata que há dias sentia dor no peito, falta de ar e cansaço. É fumante. Para a investigação e diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio, quais exames devem ser realizados? (1/1 Ponto) Hemograma completo. CK Total, glicemia, colesterol total. CK Total, CK MB, Troponina. Colesterol total e frações, urina tipo I. Eletrocardiograma e enzimas cardíacas. 13.As provas de função hepática procuram muitas vezes demonstrar a atividade do fígado é o órgão central do metabolismo no organismo. Sobre os exames, material biológico e preparo do paciente, respectivamente, é correto afirmar: (1/1 Ponto) Ácido úrico e transaminases, soro, jejum de u horas. Triglicerídeo e colesterol total e frações, soro, jejum de 4 horas. Bilirrubina e transaminases, sangue total, jejum de 8 horas. Proteínas totais, hemograma, soro e sangue total, jejum de 12 horas. Bilirrubina e transaminases, soro, jejum de 8 horas. 14.J.M.C 34 anos, apático, com febre, prostração e petéquias pelo tórax. Realizou hemograma que apresentou os seguintes resultados: Leucometria: 2.800/mm3 (3.5000 – 11.000/mm3) Neutrófilos segmentados: 28% (50 – 62%) (1.800 – 7.200/mm3) Eosinófilos: 1% (1 – 5%) (0 – 450/mm3) Linfócitos: 65% (20 – 35%) (1.000 – 4.800/mm3) Monócitos: 5% Basófilos: 1% (3 – 8%) (500 – 800/mm3) Plaquetas: 78.000/mm3 (150.000 – 450.000/mm3) Quais são as alterações apresentadas nos valores apresentados? (1/1 Ponto) Leucopenia, linfopenia e trombocitose Leucopenia, basofilia e plaquetopenia Leucocitose, basofilia e plaquetopenia Leucocitose, linfocitose com atipia e trombocitose Leucopenia, linfocitose e plaquetopenia 15.Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo. ( ) A creatinaquinase (CK – total) é um sensível indicador de lesão muscular, mas não é específica para o diagnóstico de lesão miocárdica. ( ) A CK – MB massa eleva-se entre 3 e 6 horas após o início dos sintomas de infarto agudo do miocárdio. ( ) Atualmente, sugere-se a utilização da troponina C (Tnc) e da CK – MB atividade como marcadores de lesão miocárdica. ( ) As alterações lipídicas mais frequentemente observadas nos pacientes com síndrome coronariana aguda são: aumento de colesterol e diminuição do LDL colesterol e do HDL colesterol. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. (0/1 Ponto) V – V – V – V F – V – F – F V – V – F – F V – V – V – F F – F – V – V 16.Após realizar exames sorológicos, o resultado encontrado para a investigação para o vírus da hepatite B (VHB) em um paciente foi: (NR: não reagente) AgHBs: NR AgHBe: NR Anti-HBc IgM: NR Anti-HBc IgG: NR Anti-HBe: NR Anti-HBs: Reagente Ao realizar a análise dos resultados, é correto indicar que o paciente está:Leitura Avançada (1/1 Ponto) Encontra-se em janela sorológica. Imunizado por vacina, devido a identificação apenas do anti-HBs, marcador de vacina. Progresso para cronificação. Caminha para a imunidade após cura da hepatite viral. Na fase ativa ativa para VHB.
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