Trato digestivo AULA 2

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AULA 2 – P2
TRATO DIGESTIVO:
Intestino Delgado:
· 6 metros – três regiões- duodeno, jejuno e íleo
· Funções:
· Absorção dos produtos finais da digestão
· Duodeno- recebe enzimas pancreáticas e bile 
· Células/ glândulas mucosas- produção de enzimas 
Modificações da Superfície:
· Ampliar a área de superfície- pregas circulares, vilosidades e microvilosidades (células) 
· Regiões:
· Mucosa-> e a sub podem apresentar alterção
· Submucosa ->acompanhando a volta da vilosidade
· Muscular
· Serosa/adventícia 
Pregas circulares- valvas de Kerckring
· Pregas transversais da mucosa + submucosa
· São permanentes- do duodeno até o jejuno proximal
· Aumento da área de superfície + diminuição da velocidade do bolo alimentar
· Projeção da mucosa + submucosa
Vilosidades- vilos
· Projeções digitiformes da lâmina própria + epitélio
· Lâmina própria rica em células linfoides 
· São permanentes em todo intestino - mais numerosas e maiores no duodeno
· Aumento da área de superfície- 10 X 
Microvilosidades- microvilos -> cobertos por glicocálix
· Especialização da membrana plasmática apical das células epiteliais que revestem os vilos
· Aumento da área de superfície- 20 X 
· Localizadas na célula
Criptas de Lieberkuhn- glândulas intestinais ou criptas intestinais 
-Glândulas tubulares, encontradas na lâmina própria, simples encontradas entre as vilosidades da parede do intestino delgado e intestino grosso. 
-Secretam diversas enzimas (sucrase e maltase) 	possuem células especializadas na produção de hormônios e enzimas de defesa.
-Invaginações do epitélio na lâmina própria entre os vilos 
-Aumento na área de superfície
MUCOSA:
· Epitélio + lâmina própria + muscular da mucosa
MUCOSA:
Epitélio:
· Simples cilíndrico 
· Células absortivas superficiais (enteróciotos) -> são as mais númerosas, cilíndricas, possuem microvilosidades (cada uma -+ 3.000) , absorvem os nutrientes
· Células caliciformes -> presentes em todo intestino, menos no duodeno, vai aumentando a sua quantidade conforme vai chegando perto do intestino grosso
· Células do SNED (Sistema Neuro Endócrino Difuso)
Células absortivas superficiais: = enterócitos 
· Células cilíndricas – mais numerosas
· Digestão final e absorção 
· Aproximadamente 3000 microvilos/ células
· Microvilos recobertos por glicocálix- proteção à autodigestão
· Superfície lateral- zônulas de oclusão, adesão, desmossomas, junções comunicantes 
Células caliciformes:
· Glândulas exócrinas unicelulares
· Aumentam do duodeno ao íleo
· Secretam mucinogênio - muco 
Células do SNED:
· Células SNC e  SNP
· Habilidade de produzir aminas e peptidos biologicamente ativos 
· Atuam como neurotransmissores (recebem e ecaminham os estímulos)
· Respondem a estímulos - parácrinos e endócrinos
MALT/GALT
· MALT: Tecido Linfóide Associado a Mucosas
· Linfócitos B e T da lâmina própria (predominantes CD4+) 
· Células de defesa como: macrófagos, eosinófilos e mastócitos
· GALT –Tecido linfóide associado ao trato gastro intestinal
Células M:
· Recobrem as regiões onde se encontram o MALT/ GALT
· Função de fagocitose/ apresentação de antígenos da luz -> para o linfócito
· São uma variação das células dendríticas
Lâmina própria:
· Tecido conjuntivo frouxo rico em células linfoides
· Com as criptas de Lieberkuhn 
Criptas de Lieberkuhn:
· Glândulas tubulosas simples que se abrem nos espaços intervilosos 
· Células das Criptas: 
· células absortivas superficiais
· células caliciformes
· células regenerativas
· células do SNED 
· células de Paneth 
Células regenerativas:
· Células tronco- substituição do epitélio das criptas e dos vilos
· Ciclo celular de 24h
· Substituição de uma célula do topo dos vilos- 5 a 7 dias 
Células de Paneth: -> fazem fagocitose se apresentam antígeno
· Localizadas no fundo das criptas 
· Produzem lisozima, defensinas, lisozimas e fator de necrose tumoral ( TNF-alfa)
· Com grânulos de secreção eosinófilos no citoplasma
Muscular da mucosa:
· Células musculares lisas organizadas em duas camadas-circular interna e uma longitudinal externa 
· Fibras da camada circular interna penetram nos vilos- contração durante a digestão 
SUBMUCOSA:
-Tecido conjuntivo rico e vasos sanguíneos e linfáticos - quilíferos centrais vasos linfáticos importantes na absorção dos lipídios que irão ser transportados para a corrente sanguínea
-Plexo submucoso de Meissner - uma cadeia de neurônios interconectados que controlam principalmente a secreção gastrintestinal e o fluxo sanguíneo local.
-Glândulas de Brunner- duodeno – na submucosa
 * Glândulas de Brunner:
· Glândulas tubulosas- ductos atravessam a muscular da mucosa e se abrem na bases das criptas de Lieberkuhn ( mucosa)
· Secreção na luz do duodeno 
· Secretam bicarbonato- neutralizar o quimo vindo do estômago
-Quilíferos centrais- eixos dos vilos liberam conteudo no plexo linfatico submucoso e dai para LN dos LN para o ducto torácico 
-Vasos sanguineos drenam para a veia porta- fígado
-Também secretam Urogastrona/ fator de crescimento epidérmico humano- inibe a produção de HCl e aumenta a atividade mitótica das células epiteliais
Muscular:
· Circular interna e longitudinal externa
· Plexo mioentérico de Auerbach entre as duas camadas- controle da peristalse 
Adventícia/ serosa:
· Duodeno- 2ª e 3ª porção adventícia
· Restante -serosa
Diferenças regionais:
Duodeno: 
· Abertura do ducto biliar comum e pancreático- papila duodenal 
· Vilos mais altos, largos e numerosos 
· Glândulas de Brunner
- Glândulas tubulares compostas submucosa - Secretam  bicarbonato e urogastroma - neutralização do pH 
 Jejuno:
· Vilos -mais estreitos, curtos e esparsos que os duodenais
· Mais células caliciformes
Íleo:
· Vilos- mais esparsos, mais curtos e mais estreitos das três porções
· Placas de Peyer- agregados de nódulos linfoides permanentes na lâmina própria, recobertos pelas células M (apresentação de Ag)-> fagocitose