Dieto 2- 10 Avaliando

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1a Questão (Ref.:201403891625)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403343288)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada
		
	
	banana, brócólis e lentilha
	 
	maçã, leite de cabra e soja
	
	maçã, leite de cabra e lentilha
	
	banana, leite de cabra e soja
	
	banana, brócolis e soja
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201404083373)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada.
		
	
	Histidina, leucina e tirosina.
	
	Tirosina, valina e fenilalanina.
	
	Isoleucina, tirosina e arginina.
	
	Treonina, leucina e triptófano.
	 
	Isoleucina, leucina e valina.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403340094)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
		
	
	Impregnação dos tecidos por ferro
 
	
	Presença de icterícia
 
	
	Derrame pleural
	
	Aumento da melanina
 
	 
	Diminuição das plaquetas
 
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403939985)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional.
		
	
	Tendência a baixo peso.
	
	Ausência de história familiar da doença.
	 
	Resistência à insulina.
	
	Dependência do uso de insulina.
	
	Presença de anticorpos para células do pâncreas.
	1a Questão (Ref.:201403347363)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em:
		
	 
	Dieta, insulina e exercícios físicos.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces.
	
	Dieta, insulina e redução de doces.
	
	Dieta, insulina e contagem de carboidratos.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403343280)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A atentamedoenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia nte as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2
II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve-se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa
		
	
	V, V, F, V
	
	F, F, F, F
	 
	V, F ,V, V
	
	F, V, F, F
	
	V, V, V, V,
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403347351)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é:
		
	
	para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina.
	 
	para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403340010)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hipoglicemia é a complicação mais comum e mais séria associada ao tratamento com insulina. É correto afirmar:
I) Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem ocorrer por inúmeras outras causas.
II) A hipoglicemia noturna pode ocorrer em até 30% dos pacientes com DM tipo 1 e deve ser suspeitada naqueles que apresentam pesadelos frequentes, sudorese noturna e cefaléia matinal.
III) Efeito Somogyi consiste na hiperglicemia de rebote resultante da liberação de hormônios contra-reguladores em resposta a uma hipoglicemia aguda.
IV) Deve fazer parte do tratamento da hipoglicemia para os indivíduos com nível de consciência preservado, o uso de tabletes de glicose (60g) por via oral
		
	 
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão incorretas
	
	Somente as afirmativas III e IV estão corretas
 
	
	Só existe uma afirmativa correta
 
	
	Somente as afirmativas I e IV estão corretas
 
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201404354676)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente, sexo masculino, 45 anos, procurou o serviço de saúde com dores lombares e urina escura. Recebeu diagnóstico de litíase renal. Qual a conduta dietoterápica para esse paciente?
		
	
	Restrição de alimentos ricos em cálcio e oxalato.
	
	Restrição de fibras e aumento da ingestão de água
	
	Restrição de alimentos ricos em potássio
	 
	Aumento da ingestão de água e restrição de alimentos ricos em oxalatos
	
	Restrição hídrica e de alimentos ricos em ácido úrico
	1a Questão (Ref.:201403343285)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A sucralose é um edulcorante muito utilizado atualmente e, como característica, tem
		
	
	poder edulcorante 180 vezes maior do que o do açúcar.
	
	sabor residual amargo.
	
	liberação de valor calórico de 4 kcal/g.
	
	classificação na categoria de poliálcoois.
	 
	estabilidade sob altas temperaturas.
	
	
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403340100)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com  material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a  hepatite por virus:
 
		
	
	C
 
	
	Delta
 
	
	A
 
	 
	B
 
	
	E
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403346957)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Constipação intestinal
	
	Aumento da secreção de gastrina
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403347525)
	Pontos:0,1  / 0,1  
	Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega-3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos:
		
	 
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL
	
	↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL
	1a Questão (Ref.:201403341217)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	BPC, 35 anos, aidético, apresentou perda ponderal involuntária de 20% do peso corporal, diarréia há 2 meses (≈ 4 evacuações ao dia) e febre intermitente. No momento encontra-se em tratamento para pneumonia e candidiase oral. A oferta preconizada de energia e proteína é:
		
	 
	35 Kcal/kg de peso /dia e 1,5-2,0g de PTN/ kg de peso/dia;
	
	35 Kcal/kg de peso /dia e 0,8-1,1g de PTN/ kg de peso/dia;
	
	35 Kcal/kg de peso /dia e 0,8-1,0 g de PTN/ kg de peso/dia;
	
	25 Kcal/kg de peso /dia e 1,5-2,0g de PTN/ kg de peso/dia;
	
	30 Kcal/kg de peso /dia e 1,0-1,2 g de PTN/ kg de peso/dia;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403340015)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que:
I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente vascular cerebral.
II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos.
III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica.
IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária.
		
	
	Somente as questões II e III estão corretas
 
	
	Somente as questões III e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I, II e III estão corretas
	 
	Somente as questões I, II e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I e III estão corretas
 
	
	
	3a Questão (Ref.:201403341244)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em pacientes hipercatabólicos, a aplicação do Suporte/ Terapia Nutricional Convencional (maior que 50Kcal/kg de peso) aumenta a freqüência de complicações orgânicas. A sobrecarga de glicose em pacientes sépticos pode favorecer:
		
	
	Menor produção de CO2, hiperglicemia e aumento da produção de citocinas
	
	Esteatose hepática, menor produção de CO2, hipoglicemia
	 
	Maior produção de CO2, esteatose hepática e aumento do metabolismo basal
	
	Hipoglicemia, diminuição do metabolismo basal e maior produção de O2
	
	Diminuição do metabolismo basal, esteatose hepática, hiperglicemia
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403345392)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A perda progressiva das funções exócrina e endócrina dos rins caracterizam a insuficiência renal crônica, cujos sinais, além da azotemia progressiva, também incluem o seguinte quadro metabólico e bioquímico do sangue, respectivamente:
		
	 
	Acidose e hipocalcemia / hiperfosfatemia
	
	Alcalose e hipocalcemia / hiperfosfatemia
	
	Alcalose e hipercalcemia / hipofosfatemia
	
	Acidose e hipercalcemia / hipofosfatemia
	
	Alcalose e hipocalcemia / hipofosfatemia
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403346828)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A conduta dietética via oral para um paciente com câncer deve ter como características gerais:
		
	
	Nenhuma das alternativas anteriores
	 
	Fracionamento aumentado, volume reduzido, hiper hídrica
	
	Fracionamento e volume aumentados, hiper hídrica
	
	Fracionamento e volume diminuídos, hipo hídrica
	
	Fracionamento diminuído, volume aumentado, hipo hídrica
	Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte vitamina hidrossolúvel:
		
	
	B2
	 
	B12
	
	B5
	
	B6
	
	B1
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403485251)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento:
		
	
	Iniciar nutrição enteral (NE) total
	 
	Suspender a dieta oral
	
	Oferecer dieta hipoglicídica
	
	Oferecer dieta semilíquida
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402454240)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Correlacione:
 
	1. icterícia, intolerância às gorduras
	(   ) insuficiência hepáitca
	2. fenilalanina, tirosina, triptofano
	(   ) aminoácidos ramificados
	3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia
	(   ) encefalopatia
	4. valina, leucina e isoleucina
	(  ) aminoácidos aromáticos
	5. hiperamonemia, flapping
	(  ) coledocolitíase
 
		
	
	1, 2, 3, 4, 5
	
	3, 2, 5, 4, 1
	
	1, 4, 5, 2, 3
	
	4, 5, 2, 3, 1
	 
	3, 4, 5, 2, 1
	
	
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201402453042)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo:
 
		
	
	Hipoprotéica
 
	
	Hipoglicídica
 
	
	Hiperglicídica
 
	 
	Normolipídica
	
	Hiperlipídica
 
	
	
	2a Questão (Ref.:201403467974)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As complicações do DIABETES podem ser agudas ou crônicas. Quando relacionadas ao aumento ou diminuição dos níveis glicêmicos é CORRETO afirmar que:
		
	
	O coma hiperglicêmico é complicação crônica do diabetes tipo 2, devido ao aumento dos hormônios contrarreguladores.
	
	A falência pancreática é a complicação aguda mais relevante no portador de diabetes tipo 2.
	
	A hiperglicemia é a única complicação da diabetes
	
	A cetoacidose diabética é a principal complicação crônica do diabetes tipo 1.
	 
	A nefropatia diabética é complicação tardia que pode atingir portadores de diabetes tipos 1 e 2.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402461545)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403204252)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A Sociedade Brasileira de Diabetes e ADA, utilizam o termo pré diabetes para uma condição clinica em que a glicemia de jejum e ou teste oral de tolerância a glicose (TOTG) apresentam -se alterado. Neste sentido, identifique a alternativa cujas glicemias indicam que o paciente esteja na situação clinica de pré diabetes.
		
	
	glicemia de jejum : 88 mg/dL ; TOTG : 140 mg/dL;
	 
	glicemia de jejum 91 mg/dL; TOTG : 123 mg/dL;
	
	glicemia de jejum : 129 mg/dL; TOTG : 155 mg/dL
	
	glicemia de jejum : 230 mg/dL; TOTG: 300 mg/dL
	 
	glicemia de jejum : 123 mg/dL; TOTG : 185 mg/dL;
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403341089)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	Doença de Kawasaki.
	
	Síndrome de Dumping
	 
	Síndrome metabólica
	
	Hipotireoidismo
	
	Hipertireoidismo
	
	
	1a Questão (Ref.:201402919937)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	J.A.N.V., 32 anos, vítima de acidente automobilístico com diagnóstico de TCE (Trauma Crânio Encefálico). Admitido na emergência e encaminhado a Unidade de Terapia Intensiva há 6 dias, evolui com dieta enteral, ventilação mecânica e resposta inflamatória positiva. Ao exame físico apresenta perda moderada de massa muscular e, ao exame antropométrico,65kg de peso e 1,70m de altura, ambos estimados. Sabendo a conduta nutricional adequada a patologia, indique o ítem que representa o planejamento correto.
		
	
	Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina e ômega-3 para a fase FLOW. Não se indica arginina.
	 
	2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega-3 para a fase FLOW.
	
	Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega-3 para a fase FLOW.
	
	2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina e ômega-3 para a fase EBB. Não se indica arginina.
	
	Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega-3 para a fase EBB.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402922622)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Um dos fatores de risco associados é a Dislipidemia. Sobre essas patologias, assinale a alternativa correta:
		
	 
	A Pancreatite aguda está relacionada com a Hipertrigliceridemia e também com o etilismo. A fisiopatologia da doença envolve o fluxo reverso de enzimas pancreáticas que causam a autodigestão do parênquima pancreático, podendo levar a hemorragias.
	
	A Pancreatite aguda ou Edematosa traz riscos reais de morte, principalmente por estar associada a crises de tromboembolismos não isquêmicos.
	
	A Pancreatite aguda, seja Edematosa e Hemorrágica, dificilmente leva à morte do paciente. Mas a Pancreatite crônica é perigosa por levar à caquexia.
	
	A Pancreatite aguda não está relacionada com a Hipertrigliceridemia, mas a pancreatite crônica sim, já que com o passar do tempo os triglicerídeos vão se acumulando nas estrias gordurosas.
	
	A Pancreatite aguda está relacionada à hipercolesterolemia, já que a fisiopatologia da doença envolve o acúmulo de colesterol nas Ilhotas de Langerhans.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403485245)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A litíase renal por oxalato acomete elevado percentual de pacientes. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma medida simples de prevenção
		
	
	Consumo diário de beterraba
	
	Consumo diário de chá verde
	
	Consumo diário de carnes vermelhas
	
	Consumo diário de farelo de trigo
	 
	Consumo diário de limonada
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201402460353)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Um obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e HAS, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentam glicemia de jejum de 170mg/dl e colesterol total de 350mg/dl. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames laboratoriais, a dieta recomendada deve ser:
		
	
	hipocolesterolêmica, hipoprotéica e normocalórica
	
	hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica
	 
	hipossódica, hipolipídica e normocalórica
	 
	hipocolesterolêmica, normossódica e hipocalórica
	
	hiperprotéica, hipocalêmica e hipocalórica.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403468782)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é comumente conhecido como lúpus. O lúpus é mais prevalente em mulheres em idade fértil. Os sintomas mais  comuns incluem fadiga extrema, articulações dolorosas ou inchadas, febre sem causa óbvia, erupções cutâneas, úlceras na boca e problemas renais.
O LES tem uma predisposição genética e excesso de produção de interferon tipo 1 e outras células citotóxicas. É considerada uma doença autoimune, que afeta todos os sistemas de órgãos. A função renal é prejudicada, causando assim a excreção excessiva de proteínas e muitas vezes a insuficiência renal.
Com relação ao tratamento do Lupus, não podemos afirmar:
		
	
	Os requisitos de proteínas, líquidos e sódio são alterados, como resultado da função renal modificada e dos efeitos colaterais induzidos pelos esteroides.
	
	Na alimentação, a restrição de proteínas, líquidos e sódio deve ocorrer em caso de envolvimento renal.
	
	As prioridades da terapia nutricional incluem abordar as sequelas da doença e os efeitos farmacológicos sobre a função de órgãos e o metabolismo dos nutrientes.
	 
	Não precisa verificar intolerâncias alimentares, como ao glúten.
	 
	Dieta deve ser sob medida para as necessidades individuais; calorias para manter o peso corporal ideal (PCI).
	
	
	1a Questão (Ref.:201403056717)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considera-se que as recomendações dietéticas de mudança de estilo de vida no tratamento das hipercolesterolemias, com relação a ingestão diária de gordura saturada e colesterol seriam respectivamente:
		
	 
	7% das calorias totais; menos de 200 mg
	
	7 gramas; menos de 300 mg
	
	10 gramas; 300 mg
	
	10% das calorias totais; menos de 200 mg
	
	10% das calorias totais; 300 mg
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402460337)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Nas Doenças Arteriais Coronarianas - DAC, o objetivo da dietoterapia é fornecer calorias e nutrientes necessários para minimizar a perda de peso, recuperar o estado nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) A restrição de líquidos é estabelecida de acordo com o grau de insuficiência cardíaca e o quadro clínico do paciente;
( ) A quantidade de sódio oferecida independe da gravidade da insuficiência cardíaca. A dieta hipossódica é recomendada para pacientes sintomáticos e a restrição é em torno de 50mEq/dia;
( ) A recomendação da gordura da dieta deve ser de 25 a 30% do valor energético total. Restringir o colesterol dietético para não mais do que 200mg/dia e dar preferência a gordura mono e poliinsaturada;
( ) Não há indicação de recomendação para as fibras alimentares para os portadores de insuficiência cardíaca;
( ) Na indicação de diuréticos espoliadores de potássio deve ser orientado um incremento de potássio na dieta por meio do aumento no consumo de frutas, legumes e verduras e, leguminosas.
		
	
	V; F; V; F; F.
	
	F; F; V; F; V.
	 
	V; F; V; F; V.
	
	F; F; V; F; F.
	
	V; V; V; V; V.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403485287)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em paciente portador de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) é comum a perda de tecido adiposo subcutâneo, resultando no afinamento das pernas e do rosto, especialmente na região maxilar, nasolabial e temporal. Acerca desse fenômeno conhecido como lipodistrofia, assinale a opção correta.
		
	
	Dietas hiperlipídicas em portadores de HIV são as principais causas do aumento da gordura visceral e redução da subcutânea, que caracterizam a lipodistrofia.
	
	O tratamento deverá ser baseado em drogas que metabolizam a gordura corporal, uma vez que dieta e exercícios não afetam a lipodistrofia presente em pacientes com SIDA.
	 
	Além de alterações morfológicas, a lipodistrofia está associada às anormalidades metabólicas, como hipertrigliceridemia e resistência à insulina.
	
	O gasto energético de repouso encontra-se reduzido na lipodistrofia, o que provoca aumento dos níveis séricos de testosterona em homens e mulheres.
	
	A lipodistrofia é causada unicamente pelo vírus e, por isso, é mais comum em pacientes que apresentam elevada carga viral e não fazem uso regular de medicação antiretroviral
	
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403343057)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Associe corretamente as duas colunas relacionando os hormônios e sua ação principal e assinale a alternativa que traz a sequência correta dos números.
1. Ocitocinas
2. Insulina
3. Paratormônio
4. Progesterona
5. Prolactina
 
A- Contrai a musculatura uterina
B- Controla a glicose no sangue.
C- Controla níveis de cálcio
D- Desenvolve a parede uterina para a implantação do ovo e mantém a gravidez.
E- Estimular a produção de leite pelas glândulas mamárias 
Marque a associação correta:
		
	
	e) 1- A, 2-E, 3-C, 4-D e 5-B
	
	b) 1- D, 2-B, 3-E, 4-A e 5-C
	
	d) 1- D, 2-B, 3-A, 4-C e 5-E
	
	c) 1- E, 2-C, 3-A, 4-D e 5-B
	 
	a) 1- A, 2-B, 3-C, 4-D e 5-E
	1a Questão(Ref.:201504620369)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de:
 
		
	
	Lóbulo Portal e ácino Hepático
	
	Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial
 
	
	Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares
 
	
	Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer
 
	 
	Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo
 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504627634)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Dentre os mecanismos de ação hipocolesterolêmica dos ácidos graxos poliinsaturados estão os seguintes: I - Redistribuir o colesterol entre o sangue e os tecidos. II - Promover a excreção do colesterol e de seus produtos através dos ácidos biliares. III - Reduzir a capacidade do HDL de carregar o colesterol. - O número de afirmações corretas é:
		
	
	3
	
	4
	
	1
	
	0
	 
	2
	
	
	
	
		1a Questão (Ref.:201504623547)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. A única opção que NÃO deve ser seguida como orientação a ser dada aos pacientes sobre alimentação e atividade física é que a:
(   ) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
(   ) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
(   ) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não mais de 7% sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200 mg/dia de colesterol;
(   ) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos
		
	
	F, V, V, V
	
	F, V, F, V
	
	V, V, F, F
	
	V, V, V, V
	 
	V, V, V, F
	
	4a Questão (Ref.:201408653957)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: 
I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos;
II) quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários;
III) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo 7-10% VET sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200-300 mg/dia de colesterol;
IV) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
V) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
 
 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505140112)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada.
		
	
	Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária;
	
	Todas as opções acima estão incorretas
	
	Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição;
	 
	Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada.
	
	A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa;
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201505256373)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) A HAS tem como indicações terapêuticas básicas:
		
	
	Emagrecer, optar por alimentos com reduzido teor de calorias, manter ingestão de cálcio dentro da média.
	 
	Preferir alimentos com gorduras mono e poliinsaturadas, emagrecer e aumentar consumo de cálcio, magnésio e potássio através de vegetais.
	
	Emagrecer, diminuir guloseimas, preferir alimentos sem gordura ou do tipo light
	
	Diminuir consumo de fibras, moderar consumo de álcool e a quantidade de sal nas preparações.
	
	Manter peso adequado, praticar atividade física, moderar uso de bebida alcóolica (máximo de 3 doses para homens e 2 doses para mulheres por dia).
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201504621519)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pacintes com insufiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que:
		
	
	o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes
	
	uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses apcientes, pois, muitas vezes, apresentam edema importante
	
	a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis
	 
	a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são parâmentros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas desses pacientes
	
	o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com insufciência cardíaca é a bioimpedância elétrica
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201505363682)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente com pancreatite crônica em atendimento ambulatorial merece maiores cuidados quanto às complicações decorrentes da condição. Apenas uma das recomendações abaixo não constitui o que deve ser orientado para esse paciente. Assinale-a.
		
	 
	Dieta normo ou hiperlipídica: até 2g de gordura por kg/peso usual/dia, associando TCM mais TCL.
	
	Usar carboidratos complexos e integrais.
	
	Dieta normo ou hipercalórica: 25 a 30 kcal/kg.
	
	Dieta hiperproteica: 1,0 a 1,5 g de proteína/kg/dia.
	
	Dieta de consistência branda, para favorecer o trabalho digestivo.
	
	1a Questão (Ref.:201505140120)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtudede sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica.
		
	
	Todas as alternativas acima estão incorretas
	 
	I e III
	
	I e II
	
	II e III
	
	I,II e III
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505220297)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Dependemos de uma série de fatores para que nosso organismo se mantenha com metabolismo adequado, e para que isso ocorra nosso corpo é capaz de se ajustar a diferentes deficiências funcionais o que leva a descoberta de patologias tardias e alterações irreversíveis e por muitas vezes se apresentar assintomática. Quais os órgãos que produzem enzimas envolvidas com a digestão das gorduras?
		
	
	Pâncreas e estômago.
	
	Pâncreas e intestino delgado.
	 
	Fígado e pâncreas.
	
	Fígado e intestino delgado.
	
	Fígado e estômago.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201504620300)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar.
II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada.
III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno.
IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório.
		
	
	V, F, V, V
 
	
	V, V, F, F
	
	F, V, V, F
 
	
	V, F, V, F
 
	 
	V, V, V, F
 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201504620363)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Aumento da secreção de insulina
 
	
	Constipação intestinal
 
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201505308592)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica:
		
	
	diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	constipação intestinal
	
	aumento de secreção de gastrina
	
	aumento de secreção de insulina
	 
	deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	1a Questão (Ref.:201505544367)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Na doença hepática crônica os pacientes podem cursar com anemia . Qual a hipótese mais aceita levando em consideração a fisiopatologia apresentada?
		
	 
	A patologia apresentada reduz a absorção do ácido fólico.
	 
	As doenças crônicas no fígado podem reduzir a síntese da transferrina.
	
	A hipoalbuminemia compromete o transporte do ferro do fígado para os tecidos extrahepáticos
	
	Uma redução na síntese da eritropoietina pelo fígado.
	
	A patologia apresentada altera a absorção intestinal do ferro.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505639339)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Um dieta enteral industrializada com densidade calórica de 1,5 Kcal/ml, 18% de proteína, 45% de carboidrato e 30% de lipídios, corresponde a qual das alternativas abaixo:
		
	 
	Hipercalórica, hiperprotéica, normoglícidica e normilipídica
	 
	Hipocalórica, hiperprotéica, hiperglícidica e normilipídica
	
	Normocalórica, hiperprotéica, normoglícidica e hiperlipídica
	
	Hipercalórica, hipoprotéica, normoglícidica e normilipídica
	
	Hipocalórica, hipoprotéica, hipoglícidica e hipolipídica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201504627820)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Samuel tem 42 anos e está internado em unidade de terapia intensiva com os seguintes parâmetros: perda da consciência, febre de 39°C, freqüência respiratória = 23 ipm (VR. 20 irpm), uréia = 30mg/dl (VR. 40 mg/dl), creatinina = 1,0 mg/dl (VR. 1,3 mg/dl), PCO2 = 72 mmHg (Vr. 35-45 mmHg) e contagem de leucócitos 13800/mm (VR. 4500-1200/mm3). A hipótese diagnóstica e o respectivo aporte calórico (Kcal/kg/dia) são:
		
	 
	insuficiência renal aguda/ 15 a 20
	
	insuficiência pancreática / dieta zero
	
	sepse / 25 a 30
	
	insuficiência cardíaca/ 20 a 25
	 
	DPOC / 30 a 35
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201504628630)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façam uso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte quantidade de carboidrato:
		
	
	10 g
	
	20 g
	
	30 g
	 
	15 g
	
	25 g
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201504627806)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são:
		
	
	espinafre, repolho, farelo de trigo e nabo;
	
	chocolate, nabo, batata-inglesa e repolho
	
	farelo de trigo, espinafre, repolho e nozes;
	
	beterraba, farelo de trigo, couve e repolho;
	 
	espinafre, chocolate, nozes e beterraba;
		
	
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502372014)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triglicerídeos do TCM, não requerem as lípases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado, ajudando no ganho de peso e reduzindo a esteatorréia
		
	 
	As duas assertivas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira
	
	As duas assertivas são falsas
	
	As duas assertivas são verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira
	
	A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira
	
	A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa
	
	
	
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201501845042)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de:
		
	
	Folato
	 
	Vitamina K
	
	Niacina
	
	Tiamina
	
	Zinco
	
	
	3a Questão (Ref.:201501850430)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta hipocalórica e:
		
	
	Normoglicídica com utilização de 10% de sacarose
	 
	Fibra dietética de 20 a 35 g /dia
	
	Redução de exercício físico
	
	Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos ramificados
	
	Colesterol dietético equivalente a 300mg/dia
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502873156)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A deficiência na concentração plasmática de proteínas tem associação com o estado nutricional e com processos inflamatórios. As citocinas circulantes reduzem a síntese hepática destas proteínas. No entanto, não é dosado citocinas em pacientes hospitalizados para detectar processos inflamatórios. Sendo assim, qual o marcador bioquímico que é utilizado como padrão para detectar inflamação?
		
	 
	Albumina
	 
	Proteína C Reativa
	
	Fator de necrose tumoral alfa
	
	Interleucina - 6
	
	Insulina
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501851304)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e:
		
	
	oléico
	
	linoléico
	
	esteárico
	
	eicosapentaenóico
	 
	láurico
	
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201502684381)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com a American Heart Association, a homocisteína é considerada um marcador para eventoscardiovasculares, não sendo, no entanto, considerada fator de risco independente. Qual o substrato que origina a homocisteína e quais são as vitaminas envolvidas no seu metabolismo?
		
	
	Ácido palmítico/vitaminas C e B12 e ácido fólico.
	 
	Metionina/vitaminas B6, B12 e ácido fólico
	
	Glicose/vitaminas C, B6 e B12
	
	Ácido palmítico/vitaminas B12 e B1 e ácido fólico.
	
	Metionina/vitaminas C, B6 e B12.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502395366)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam - se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502684396)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um homem obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com uma pressão arterial de 160 x 110 mmHg. Foram solicitados alguns exames cujo resultados apresentaram glicemia de jejum de 170mg/dL e colesterol total de 350mg/dL. Considerando as questões de saúde desse indivíduo e os resultados dos exames, a dieta recomendada deve ser:
		
	
	hiperproteica, hipocalêmica, e hipocalórica
	
	hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica
	
	hipossódica, hipolipídica e normocalórica
	
	hipocolesterolêmica, hipoproteica e normocalórica
	 
	hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501851298)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paulo portador de insuficiência renal crônica há 5 anos foi internado devido as complicações clínicas, dentre as quais hiperpotassemia. Na cozinha dietética do hospital utiliza-se a técnica de desprezo da água de cozimneto que leva à perda de 60% do potássio nas dietas com restrição deste mineral. Dentre os alimentos abaixo cujo preparo deve seguir esta recomendação está:
		
	
	peixes
	
	arroz
	 
	feijão
	
	macarrão
	
	carnes bovina
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201502587102)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hiperfosfatemia é uma condição relativamente frequente nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Contribui para hiperfosfatemia nesta condição:
		
	 
	Necessidade proteica elevada (1,2g/kg/dia).
	
	Diminuição da massa renal.
	
	A severa restrição hídrica.
	
	Quadros de constipação intestinal.
	
	Dietas ricas em carboidratos e gorduras.
	
	1a Questão (Ref.:201501847074)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	No tratamento dietético das hipercolesterolemias, a ingestão recomendada de gorduras totais e ácidos graxos monoinsaturados são, respectivamente:
		
	 
	30 a 35% e superior ou igual a 10%.
	
	20 a 30% e superior ou igual a 15%;
	
	15 a 25% e superior ou igual a 25%;
	
	30 a 40% e inferior ou igual a 10%;
	 
	25 a 35% e inferior ou igual a 20%;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502395398)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que
		
	 
	os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
	
	a ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
	 
	o controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
	
	quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6 g/Kg, de forma que a restrição proteica preserve a função renal.
	
	o controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502312813)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O câncer tem características hipermetabólicas que envolvem tanto o catabolismo, quanto o anabolismo, considerando a necessidade energética para o seu desenvolvimento e o próprio crescimento do tumor. Com o avançar das fases da doença percebe-se queda da imunidade e alterações nutricionais referentes a exames laboratoriais, semiologia nutricional e antropometria. Diante do exposto, marque a alternativa correta com relação às recomendações nutricionais para pacientes portadores do câncer:
		
	
	Nutrientes como o sódio, o cálcio, o potássio e as proteínas são recomendadas para pacientes portadores do câncer por evitar a perda de peso ao inibir a ação dos agentes promotores.
	
	Indivíduos portadores de neoplasias devem evitar alimentação normocalórica a fim de evitar a perda ponderal natural da progressão da doença.
	
	O tumor na fase inicial requer grande quantidade de energia e pode comprometer o estado nutricional do hospedeiro, o que justifica a oferta de dieta hipercalória, hiperproteica e hiperglicídica.
	 
	Diante de um quadro de caquexia do câncer recomenda-se a oferta de dieta hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e normolipídica.
	
	Zinco, selênio, cobre e cálcio devem ser contraindicados para pacientes portadores de neoplasias e que estejam na fase de progressão tumoral.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501850598)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Baseando-se nas recomendações dietéticas preventivas do câncer, indicadas pelo National Cancer Institute (NCI) para a população em geral, é correto afirmar:
I) Ingestão de fibras num teor de 25 a 30g/dia
II) Inclusão de vegetais e frutas na dieta cotidiana
III) Abstenção ou consumo modrado de bebidas alcoólicas
IV) Redução da ingestão de gordura a 30% ou menos das calorias totais do dia
V) Diminuição do consumo de alimentos conservados em sal, condimentados ou defumados
 
		
	
	As afirmativas I, II, IV e V estão corretas
	
	Nenhuma afirmativa está correta
	 
	As afirmativas I, II, III e V estão corretas
	 
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	As afirmativas I, III, IV e V estão corretas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501851160)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescriçãodietética na síndrome metabólica.
		
	
	VLDL-colesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal.
	
	triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal.
	 
	obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum.
	 
	composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático.
	
	circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403343280)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2
II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve-se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa
		
	
	V, V, F, V
	
	F, F, F, F
	 
	V, F ,V, V
	
	F, V, F, F
	
	V, V, V, V,
	
	
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403340010)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hipoglicemia é a complicação mais comum e mais séria associada ao tratamento com insulina. É correto afirmar:
I) Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem ocorrer por inúmeras outras causas.
II) A hipoglicemia noturna pode ocorrer em até 30% dos pacientes com DM tipo 1 e deve ser suspeitada naqueles que apresentam pesadelos frequentes, sudorese noturna e cefaléia matinal.
III) Efeito Somogyi consiste na hiperglicemia de rebote resultante da liberação de hormônios contra-reguladores em resposta a uma hipoglicemia aguda.
IV) Deve fazer parte do tratamento da hipoglicemia para os indivíduos com nível de consciência preservado, o uso de tabletes de glicose (60g) por via oral
		
	 
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão incorretas
	
	Somente as afirmativas III e IV estão corretas
 
	
	Só existe uma afirmativa correta
 
	
	Somente as afirmativas I e IV estão corretas
 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201402318471)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As alterações bioquímicas/ clínicas freqüentemente encontradas em portador de caquexia neoplásica são:
		
	
	Anergia, hipoalbuminemia, atrofia muscular esquelética, hipoglicemia e hipolipidemia.
	 
	Anorexia, intolerância à glicose, hiperlipidemia e atrofia muscular esquelética.
	
	Hipoalbuminemia, hipolipidemia, anorexia, anemia e perda rápida de tecido gorduroso.
	
	Anemia, hipolipidemia, hiperglicemia e perda rápida de tecido gorduroso.
	
	Intolerância à glicose, hipolipidemia, anemia e hipoalbuminemia.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402314206)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A caquexia do câncer é uma síndrome clínica caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Julgue os itens a seguir em verdadeiro ou falso:
(   ) No organismo portador de tumor ocorre a depleção de glutamina muscular devido à própria evolução da doença e efeitos catabólicos das terapias antineoplásicas.
(   ) Existe associação entre massa tumoral e perda de peso do paciente, ou seja, tumores menores de 0,01% do peso corporal total do hospedeiro dificilmente provocam caquexia.
(   ) A oxidação lipídica não inibida pela glicose e a diminuição da atividade da lipase lipoproteica são exemplos de alterações no metabolismo de lipídios na caquexia.
(   ) Na fase de cuidado paliativo, a terapia nutricional completa está contraindicada nos três estágios, conhecidos por doença avançada, doença terminal e cuidados ao fim da vida.
 
		
	
	V, F, F, V
	
	F, V, V, V
	
	F, V, F, V
	 
	V, F, V, F
	
	V. F, F, F
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402312175)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A terapia nutricional no paciente séptico e hipermetabólico está norteada por diretrizes que são fundamentais ao tratamento. Para um paciente séptico, após três a cinco dias de jejum, o início da dieta enteral deverá ter como objetivo:
		
	
	promover anabolismo e manter uma relação de kcal/gN2/dia entre 150 e 180
	
	ofertar uma taxa calórica de 40 kcal/kg/dia e aumentar o aporte protéico
	
	instituir terapia nutricional agressiva e evitar o catabolismo protéico
	
	ofertar 50 kcal/kg/dia e diminuir a oferta proteica
	 
	evitar o excesso de oferta calórica e nutrir o trato gastrointestinal
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201402317900)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O exame mais comum para medir o nível de glicose no sangue chama-se glicemia de jejum. Confirma-se o diagnóstico de diabetes melito segundo Consenso Americano de Diabetes (2010), quando:
		
	
	O resultado ficar em torno de 120 a 125mg/dL em pelo menos dois exames consetivos
	
	O resultado for superior a 130mg/dL,bastando apenas um exame
	
	O resultado for igual ou superior a 200mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	 
	O resultado for igual ou superior a 126mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	O resultado ficar igual ou acima de 128mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403151551)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409487193)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam-se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. 1.Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque 2. os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções
		
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
	
		
	
	Nenhuma afirmativa está correta
	 
	As afirmativas II, III, IV e V estão corretas
	
	As afirmativas I, III, IV e V estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	As afirmativas I, II, III e V estão corretas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201408654119)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com a proposta da dieta "DASH", é correto afirmar que:
		
	
	os cereais e derivados são fontes importantes de energia e no entanto não contém fibras;
	
	as leguminosas, nozes e sementes são fontes ricas em energia, e pobres em magnésio, proteínas e fibras;
	 
	as hortaliças são fontes ricas em potássio, magnésio e fibras;
	
	as carnes, aves e peixes são as melhores fontes de proteínas, magnésio e fibras.
	
	os laticínios recomendados são so integrais e são grandes fontes de cálcio e proteínas;
	Rodrigues e colaboradores, 2012) As quantidades de uréia e creatinina excretadas pela urina estão relacionadas, respectivamente, com:
		
	
	Proteínas plasmáticas e massa muscular
	
	Massa muscular e proteína plasmática
	 
	Ingestão proteica e massa muscular
	
	Ingestão proteica e proteínas plasmáticas
	
	Massa muscular e ingestão proteica
	
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201408653952)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O principal objetivo do tratamento da Hipertensão Arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiorrenal. Assinale V no caso deafirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) Manter o peso corporal na faixa do Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18,5 a 24,9 kg/m2 e praticar regularmente atividade física aeróbica para 30 minutos na maioria dos dias da semana.
( ) Consumir uma dieta rica em frutas, vegetal e baixo conteúdo de gordura poliinsaturada.
( ) Reduzir a ingestão diária de sódio dietético para não mais do que 50 mEq (1,2g de Na ou 3g de NaCl) e, limitar o consumo diário para 30mL de etanol.
( ) Consumir uma dieta rica em vegetais, frutas e de produtos com baixa quantidade de gordura como peixe, frango, carnes vermelhas magras e lacticínios magros.
( ) O Plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerado ideal na redução, de forma expressiva, dos níveis de pressão arterial porque tem como princípio o equilíbrio entre os macro e micronutrientes.
		
	
	F; V; V; V; F.
	 
	V; V; F; F; F.
	
	F; F; F; V; V.
	
	V; F; F; F; V.
	 
	V; F; F; V; V.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409117785)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Respeito da fisiopatologia e Dietoterapia dos transtornos renais, julgue as afirmações a seguir, marcando a alternativa correta: (1) A Síndrome Urêmica é caracterizada por várias alterações no metabolismo do paciente, deflagradas pelo excesso de compostos nitrogenados tóxicos, uma vez que a função glomerular já não mais executa a função de depuração. (2) O tratamento da Doença Renal Aguda ou Crônica acontece mediante a redução das proteínas dietéticas, elevação da ingestão de Vitamina C e de ácidos graxos ômega-3. (3) Os Cetoácidos são análogos de aminoácidos essenciais sem a porção amina (N) de forma que o fígado, pela transaminação, incorpora N no cetoácido formando aminoácidos essenciais. É o melhor recurso para o tratamento dietoterápico por ser de fácil acesso, custo, e não exigir tantos cuidados nutricionais quanto o tratamento conservador. (4) Se os rins não conseguirem excretar adequadamente os metabólitos diários tem-se a Insuficiência Renal, com acúmulos anormais de uréia, ácido úrico, creatinina e outros solutos no sangue (Azotemia). É possível que o paciente sofra um quadro agudo, inclusive com necessidade de diálise, e posteriormente recupere a função renal. (5) A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), dada pelo Clearance de Creatinina e que também pode ser estimada pelos Critérios de Ranson, é o melhor método para estimar a função renal. Uma TFG > 15 mL/min/1,73m2 determina a necessidade de diálise.
		
	
	1 e 3, somente.
	 
	1 e 4, somente.
	
	2 e 4, somente.
	
	1, 2 e 5, somente.
	
	3, 4 e 5, somente.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201408646687)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping
 
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
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