Resumo_ Glicemia Capilar

Prévia do material em texto

Resumo: Glicemia Capilar
A glicemia capilar é um exame sanguíneo que oferece resultado imediato acerca da concentração de glicose nos vasos capilares da polpa digital.
Consiste na aferição da glicemia capilar em pacientes de todas as faixas etárias através de uma gota de sangue fresco adquirida com punção puntiforme utilizando glicosímetro padronizado.
· Indicações: Dosagem da glicemia em pacientes com: 
· Diabetes mellitus; Insulinoterapia; 
· Nutrição parenteral; Terapêuticas que interfiram no metabolismo da glicose; 
· Risco para desenvolver quadro clínico de hipoglicemia ou hiperglicemia; 
· Histórico de lipotímia, desmaios e convulsões
· Materiais/Equipamentos: 
· Bandeja ou cuba rim 
· Aparelho dosador de glicemia (glicosímetro) padronizado 
· Gaze não-estéril/ algodão 
· 01 par de Luvas de procedimento 
· Almotolia com álcool a 70% 
· Lanceta com trava retrátil 
· 01 Tira-teste específica para o aparelho de glicemia padronizado 
· Coletor para pérfuro-cortante 
· Avaliação e orientação ao paciente 
· Orientar o cliente sobre o exame que será feito, lembrando que apesar de baixo risco que ele oferece, há sempre o desconforto decorrente da perfuração necessária para obter a gota de sangue, 
· Perguntar ao paciente em que mão e dedo prefere que a punção seja realizada e onde foi realizada a última punção; 
· Observar a necessidade de rodízio do local, evitando trauma e dor .
· Riscos Relacionados 
· Ao cliente: 
· Dor e endurecimento da polpa digital decorrente de punção repetida na ponta do dedo; 
· Contaminação do local de punção decorrente de antissepsia inadequada; 
· Resultados inexatos decorrente da manipulação inadequada por parte do profissional: Excesso de álcool 70% residual da assepsia local, mãos sujas, quantidade insuficiente de sangue para preencher o local reagente da fita, 
· Sangue acumulado de testes anteriores no aparelho, má conservação do aparelho, fitas reagentes fora da validade.
· Ao profissional: 
· Acidente biológico com material perfuro cortante (minimizado com a utilização de luvas); 
· Falta de atenção durante a realização do procedimento e descarte da lanceta e a fita reagente no local indicado.
· Descrição da Técnica: Ler a prescrição médica; Higienizar as mãos com água e sabão, Separar o material necessário; Realizar a desinfecção da bandeja ou cuba rim com álcool à 70%; Apresentar-se ao paciente e acompanhante; Checar os dados de identificação legíveis na pulseira do paciente caso esteja hospitalizado; Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante; Colocar as luvas de procedimentos; Ligar o glicosímetro seguindo as orientações especificas; Abrir a embalagem laminada da tira teste; Escolher o dedo ao qual será aplicado a lanceta, realizar a antissepsia do local com gaze não estéril/algodão embebido em álcool à 70%, deixar secar por completo antes de efetuar a punção; Puncionar na área da extremidade lateral da falange (polpa) com a lanceta obtendo uma gota de sangue suficiente para o preenchimento da tira-teste; Comprimir o local puncionado com gaze ou algodão; Aguardar o resultado do teste, cerca de 20 segundos ou de acordo com o fabricante; Informar o resultado do teste ao paciente e/ou acompanhante; Recolher o material, descartando a lanceta no coletor pérfuro- cortante; Deixar o ambiente em ordem; Retirar as luvas de procedimento; Higienizar as mãos com água e sabão; Registrar o procedimento e resultado do teste, assinando e carimbando o relato. 
· Cuidados Especiais: 
· Verificar na prescrição médica se há esquema de insulina ou reposição de glicose hipertônica de acordo com o resultado do teste; 
· Não coletar amostras em vias de soluções endovenosas ricas em glicose ou em locais em presença de edema ou hipoperfusão; 
· Caso não se possa obter uma amostra capilar, deverá ser realizada nova punção em acesso venoso ou arterial;
· Para obter a gota de sangue massagear a mão na direção do dedo e realizar uma leve pressão na polpa digital para favorecer o seu enchimento capilar; 
· Não puncionar a polpa digital devido sensação dolorosa e possibilidade de alteração do registro digital após várias repetições; 
· Outros locais para punção puntiforme: lóbulo inferior da orelha, calcâneo para RN;
· Sempre evitar sítios de punção previamente utilizados, realizando rodízio dos locais a serem puncionados e registrando sempre o último local; 
· Não devem ser utilizadas agulhas devido o alto risco de acidente perfuro cortante; 
· Para pacientes em uso de anticoagulantes ,aumentar o tempo de compressão após a punção até cessar o sangramento; 
· Outros locais para punção puntiforme: lóbulo inferior da orelha, calcâneo para RN; 
· Sempre evitar sítios de punção previamente utilizados, realizando rodízio dos locais a serem puncionados e registrando sempre o último local; 
· Não devem ser utilizadas agulhas comuns devido o alto risco de acidente perfuro cortante; 
OBS: Resultado do teste for inferior a 20 mg/dL, a mensagem LO(baixo) exibida na tela do visor indica: hipoglicemia grave (nível baixo de glicose no sangue). Se obtiver resultado LO (Baixo) e apresentar sintomas como fraqueza, sudorese, nervosismo, dor de cabeça ou confusão,
seguir as recomendações do médico para o tratamento de hipoglicemia. Se obtiver resultado LO (Baixo), porém não apresentar sintomas de nível baixo de glicose, repetir o teste com uma nova tira-teste.
OBS: Resultado do teste for superior a 500 mg/dL, a mensagem Hl (Elevado) será exibida na tela do visor, indica: hiperglicemia grave (nível elevado de glicose no sangue). Se obtiver resultado Hl (Elevado) e apresentar sintomas como fadiga, sede, excesso de urina ou visão turva, seguir as recomendações do médico para o tratamento de hiperglicemia. Se obtiver resultado Hl (Elevado), porém não apresentar sintomas de níveis elevados de glicose no sangue, repetir o teste com uma nova tira teste. Se obtiver um resultado Hl (Elevado) na repetição do teste, seguir as
recomendações do médico para o tratamento de hiperglicemia.