RESUMO SISTEMA LINFÁTICO - EMBRIOLOGIA (MOORE)

Prévia do material em texto

RESUMO SISTEMA LINFÁTICO - EMBRIOLOGIA (MOORE) 
 
DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA LINFÁTICO 
 
O sistema linfático inicia o seu desenvolvimento no final da ​sexta semana​, cerca de duas 
semanas após serem reconhecidos os primórdios do sistema cardiovascular. Os vasos 
linfáticos desenvolvem-se de maneira semelhante àquela descrita previamente para os 
vasos sangüíneos e estabelecem conexões com o sistema venoso. Os primeiros capilares 
linfáticos se juntam uns aos outros para formar uma rede de linfáticos. 
 
Desenvolvimento dos Sacos e Ductos Linfáticos 
 
Existem seis sacos linfáticos primários no final do período embrionário: 
 
 • Dois ​sacos linfáticos jugulares​ próximos à junção das veias subclávias com as veias 
cardinais anteriores (futuras veias jugulares internas). 
• Dois ​sacos linfáticos ilíacos​ próximos à junção das veias ilíacas com as veias cardinais 
posteriores. 
• Um ​saco linfático retroperitoneal​ na raiz do mesentério na parede abdominal posterior. 
• Uma ​cisterna do quilo​ (L. cisterna chyli) localizada dorsalmente ao saco linfático 
retroperitoneal. Os vasos linfáticos logo se juntam aos sacos linfáticos e passam ao longo 
das veias principais para a cabeça, pescoço e membros superiores, vindos dos sacos 
linfáticos jugulares; para o tronco inferior e membros inferiores, vindos dos sacos linfáticos 
ilíacos; e para o intestino primitivo, vindos do saco linfático retroperitoneal e da cisterna do 
quilo. Dois grandes canais (duetos torácico direito e esquerdo) conectam os sacos jugulares 
à cisterna. Logo se forma uma grande anastomose entre esses canais . 
 
Ducto Torácico 
 
O ducto torácico se desenvolve da ​porção caudal do ducto torácico direito​, de 
anastomoses entre os ductos torácicos e da porção cranial do dueto torácico esquerdo. 
Como resultado, ocorrem muitas variações na origem, no trajeto e no término dos ductos 
torácicos adultos. O ​ducto linfático direito é derivado da parte cranial do dueto torácico 
direito​. O ​ducto torácico e o ducto linfático direito se juntam ao sistema venoso no 
ângulo entre as veias jugular interna e subclávia. 
 
Desenvolvimento dos Linfonodos 
 
Exceto na parte superior da cisterna do quilo, ​os sacos linfáticos são transformados em 
grupos de linfonodos durante o início do período fetal.​ Células mesenquimais invadem 
cada saco linfático e dividem sua cavidade em uma rede de canais linfáticos - os primórdios 
de seios linfáticos. Outras células mesenquimais originam a cápsula e a trama conjuntiva do 
linfonodo. 
 
Desenvolvimento dos Linfócitos 
 
Os linfócitos são derivados originalmente de células-tronco do mesênquima do saco 
vitelino e, mais tarde, do fígado e do baço.​ Os linfócitos precoces finalmente entram na 
medula óssea, onde se dividem em ​linfoblastos​. Os linfócitos que aparecem nos linfonodos 
antes do nascimento são derivados do​ timo,​ uma estrutura originada da terceira bolsa 
faríngea. Pequenos linfócitos deixam o timo e circulam para outros órgãos. Mais tarde, 
algumas células mesenquimais no linfonodo se diferenciam em linfócitos. Os nódulos 
linfóides não aparecem nos linfonodos até próximo e/ou após o nascimento. 
 
Desenvolvimento do Baço e das Tonsilas 
 
● O ​baço​ desenvolve-se de um agregado de células mesenquimais no mesentério 
dorsal do estômago. 
● As ​tonsilas palatinas​ desenvolvem-se do segundo par de bolsas faríngeas e 
próximo ao mesênquima. 
● As ​tonsilas tubárias ​desenvolvem-se da agregação de nódulos linfóides ao redor 
das aberturas faríngeas das tubas faringotimpânicas. 
● As​ tonsilas faríngeas (adenóides) ​desenvolvem-se de um agregado de nódulos 
linfóides na parede da nasofaringe. 
● As​ tonsilas linguais​ desenvolvem-se de um agregado de nódulos linfóides na raiz 
da língua. Nódulos linfóides também se desenvolvem na mucosa dos sistemas 
digestório e respiratório. 
 
ANOMALIAS DO SISTEMA LINFÁTICO 
 
As anomalias do sistema linfático são incomuns. 
 
● Pode haver edema difuso de uma parte do corpo - ​linfedema congênito​. Essa 
condição pode resultar de dilatação de canais linfáticos primitivos ou de hipoplasia 
congênita de vasos linfáticos. Mais raramente, dilatações císticas difusas de canais 
linfáticos envolvem diversas partes disseminadas. 
 
● No ​higroma cístico​, comumente aparece uma grande tumefação na porção 
ínfero-lateral do pescoço; consiste em cavidades grandes, uniloculares ou 
multiloculares, cheias de líquidos. Higromas podem estar presentes ao nascimento, 
mas freqüentemente crescem e se tornam evidentes durante a infância. A maioria 
dos higromas parece ser derivada da transformação anormal dos sacos linfáticos 
jugulares. Acredita-se que os higromas se originem de porções de um saco linfático 
jugular que são pinçadas, ou de espaços linfáticos que deixam de estabelecer 
conexões com os canais linfáticos principais.