SÍNDROME DA DILATAÇÃO VÓLVULO-GÁSTRICA EM CÃES

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S ÍNDROME DA
D I LATAÇÃO
VÓLVULO - GÁSTR I CA
EM CÃES
SABR INA T . M . SATO
S ÍNDROME DA D I LATAÇÃO
VÓLVULO - GÁSTR I CA EM
CÃES
1) Descreva sobre as alterações anatômicas que
acometem as vísceras abdominais quando ocorre
a DVG.
A síndrome da dilatação gástrica, ou DVG, é uma
enfermidade que afeta, predominantemente, os cães de
grande porte (animais de pequeno e médio porte também
podem ser afetados) podendo até mesmo haver risco de
óbito. Esta doença afeta o estomago do animal e acontece
em decorrência de uma obstrução, normalmente causada
por alimentos, do piloro. Devido ao acumulo de gás
associado a obstrução acaba ocorrendo uma distensão
estomacal.
A resposta ao deslocamento pilórico e do antro em direção
à parede esquerda do abdome, tanto o corpo quanto o
fundo estomacal deslocam-se até o lado direito da
parede.Consequentemente, ocorre o chamado ‘’volvo’’
(grau de torção acima de 180 graus) ou torção no sentido
horário (grau de rotação inferior a 180 graus). 
Esta rotação também pode afetar o baço, podendo
acontecer no sentido horário ou anti-horário. Se estefor o
caso, o animal pode apresentar congestão venosa. A
rotação gástrica também pode ser citada como uma das
responsáveis pela congestão do baço, porque a rotação
provoca a obstrução do ligamento gastroesplênico e,
consequentemente, a compressão dos vasos sanguineos,
provocando a congestão.
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2) Descreva a fisiopatologia gástrica e respiratória
desta afecção cirúrgica.
Nos casos de síndrome da dilatação gástrica as alterações
fisiopatológicas estomacais são varias, podendo ser leves até
mesmo graves, além de que um quadro de isquemia pode
ser a origem destas alterações. Por exemplo: a musculatura
longitudinal, submucosa e a camada serosa são afetadas por
alterações histopatológicas (ex:hemorragia e necrose).
Nos pacientes afetados por esta enfermidade, a isquemia
gástrica acontece em decorrência de uma série de
mudanças fisiopatológicas que aparecem devido a pressão
exercida no estomago, visto que esse aumento na pressão
causada pela presença de liquido e gás torna o fluxo inativo e
provoca congestão venosa na região. As complicações ligadas
ao fluxo sanguíneo associado as condições cardiovasculares
fazem com que o animal apresente um quadro isquêmico
gástrico.
Outras alterações relacionadas à DVG devem ser salientadas,
Como a necrose e o infarto, por exemplo. Este último
acontece devido a uma piora no quadro isquêmico
preexistente. Também é importante destacar o fato de que
no quadro isquêmico gástrico as lesões em decorrência da
ação do ácido clorídrico e por reperfusão são condições
ligadas às alterações vistas nos casos de DVG.
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3) Disserte sobre a possibilidade de tratamento
para estes pacientes.
Nos pacientes acometidos por esta doença, o tratamento
deve iniciar com uma gastrocentese. O objetivo deste
procedimento é promover uma diminuição da pressão
sobre o estomago. Esta técnica deve ser realizada na região
do abdome que apresenta algum estagio de timpanismo
elevado. Os cateteres utilizados podem ser de número 18, 16
e 14. Em sequencia, a prioridade deve ser a remoção da
maior quantidade possível de gases e demais conteúdos
gástricos, podendo até mesmo ser feita uma lavagem
gástrica.O procedimento só deve ser posto em pratica com
intubação e após a anestesista autorizar. Feito isso, então
deve-se começar o tratamento propriamente dito, pode ser
feito de duas formas: método cirúrgico e método
conservador. O método de tratamento cirúrgico trata-se de
uma gastrectomia parcial e de uma gastropexia. Essa, por
sua vez, deve ser feita nos casos eu apresentarem necrose
gástrica, havendo até a possibilidade de ser feita com uso de
equipamento de autogrampeamento GIA, ou ainda pelos
métodos de sutura ou ressecção. Já a gastropexia, pode ser
realizada por tubo ou por incisão, é feita com o objetivo de
reduzir as chances de recidivas. Já o tratamento conservador
trata-se de um procedimento que baseia-se em dar
continuidade a remoção do conteúdo gástrico previamente
iniciada através de uma sonda nazogastrica que serve para 
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3) Disserte sobre a possibilidade de tratamento
para estes pacientes. (continuação)
remover conteúdo e realizar a nutrição do animal; além de
aplicar a antibioticoterapia de amplo aspecto; e na
aplicação de técnicas que visem evitar as lesões por
reperfusão. Deve-se usar ranitidina eomeprazol como
métodos para inibir a secreção gástrica no intuito de
aumentar a proteção da mucosa. Já a analgesia é feita
com admnistração de opioides. 
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4) Quais são os riscos e as complicações pós-
operatória. Explique!
Quanto a complicações pos operatórias podem se citar
várias e por diversos motivos, até mesmo problemas
decorrentes em relação a técnica utilizada como, por
exemplo, o aparecimento de ulceras gástricas após ter sido
feito tratamento cirúrgico com base na técnica de
enfossamento. Também é possível que apareçam lesões
na mucosa estomacal causadas em decorrência a
isquemia, e devido a necrose gástrica ainda é possível que
ocorra perfuração estomacal (determinante para
desenvolvimento de um quadro de peritonite séptica).
Ainda é possível que em decorrencia dos procedimentos
de fluidoterapia e lavagem gástrica haja um quadro de
hipocalcemia. Após ter sido feita a gastropexia profilática,
há a probabilidade de que o animal venha a apresentar
alguns sinais clínicos como diarréia, vômitos e falta de
apetite, entretanto, esses sinais são de caráter
autolimitante e raramente se manifestam. Em outros
casos, pacientes submetidos ao mesmo procedimento,
podem apresentar arritmias ventriculares, infecções e
reações de sutura, pneumonia aspirativa e formação de
seroma. Estas arritmias ventriculares ocorrem devido a
reações que provocam isquemia do miocárdio.
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4) Quais são os riscos e as complicações pós-
operatória. Explique! (continuação)
A queda na perfusão coronária e do retorno venoso levam
a um decrescimento no debito cardíaco,
consequentemente, ocorre o quadro de isquemia
já mencionado. Esse conjunto de reações e processos
provoca lesões no miocárdio e, consequentemente,
arritmias ventriculares.
REFERÊNC IAS :
DELABONA, Fernanda Zarur. Dilatação vólvulo gástrica:
revisão e relato de caso. Curso de Medicina Veterinária,
Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba, 2015.
 FOSSUM, Theresa Welch. Dilatação vólvulo-gástrica. In:
FOSSUM, Theresa Welch. Cirurgia de Pequenos Animais. 4.
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