Sondagem nasoentérica e nasogástrica

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Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
SONDAGEM NASOENTÉRICA/OROENTÉRICA 
Matérias: 
 
• Sonda entérica (com guia); 
•Anestésico tópico 2% sem 
vasoconstritor ou SF 0,9%; 
• Luvas de procedimentos e gazes; 
• Micropore e Esparadrapo; 
• Seringa de 20ml; 
• Estetoscópio; 
• Máscara facial; 
• Óculos de proteção; 
→ Fixação de Sonda Nasoentérica/ 
Oroentérica: 
 
• Esparadrapo e micropore; 
• Gaze; 
• Luva de procedimento; 
 
 
 
→ Verificação de Estase Gástrica: 
 
• Seringa de 20 ml; 
• Água filtrada; 
• Cuba rim; 
• Luvas de procedimentos; 
• Máscara facial; 
• Óculos de proteção; 
 
Técnica: 
 
1. Reunir o material necessário e levá-lo ao leito do paciente; 
2. Higienizar as mãos 
3. Explicar o procedimento ao paciente /familiares e pedir colaboração; 
4. Calçar luvas de procedimento, colocar a máscara facial e os óculos de proteção; 
5. Posicionar o paciente em posição de Fowler – cabeceira entre 30 e 45º (se não houver contra indicação); 
6. Cortar o esparadrapo para marcar a sonda e deixá-lo na lateral da bandeja; 
7. Separar material para fixação da sonda; 
8. Abrir o invólucro da sonda entérica; 
9. Medir a sonda: Distância do lóbulo da orelha a ponta do nariz e deste ao apêndice xifoide, acrescentando aproximadamente 
20 cm; em caso de SOE: distância do lóbulo da orelha a comissura labial e desta ao apêndice xifoide, acrescentando 
aproximadamente 20cm. 
10. Marcar este ponto com um pequeno pedaço de esparadrapo ou micropore; 
11. Abrir o recipiente do anestésico tópico, desprezando uma parte; 
12. Lubrificar com o anestésico a ponta da sonda entérica ou se preferir, lubrificá-la com SF 0,9%; 
13. Introduzir a sonda aproximadamente 15cm (medida do lóbulo da orelha à ponta do nariz); 
14. Solicitar ao paciente para deglutir (se possível) e progredir a sonda através do esôfago até o ponto pré-determinado; 
15. Checar o posicionamento correto da sonda através de ausculta epigástrica: Injetar ar rapidamente com a seringa (20 ml em 
adultos, 05 ml em crianças e 1 a 2 ml em neonato); 
16. Fixar a sonda no nariz ou face: 
o Limpar a pele do paciente (local da fixação) com compressa de gaze umedecida em SF 09%; 
o Fixar 02 cm de esparadrapo micropore no nariz ou face do paciente (fixação será no nariz no caso de sonda 
nasoentérica e na face no caso de sonda oroentérica); 
o Fazer fixação na sonda, sobre a marca de posicionamento, com esparadrapo micropore e fios de gaze compridos 
e reforçados. 
o Proceder à fixação dos fios de gaze sobre o esparadrapo micropore pré-fixado na narina ou face, cobrindo-os com 
outra tira de esparadrapo micropore de mesmo tamanho. 
o Realizar troca da fixação sem tracionar a sonda, respeitando a marca de posicionamento; 
o Confirmar fixação; 
17. Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; 
18. Desprezar as luvas de procedimento; 
19. Higienizar as mãos 
20. Registrar o procedimento em evolução de enfermagem e proceder à checagem da prescrição médica; 
21. Após confirmação do posicionamento adequado da sonda, retirar delicadamente o fio guia e repetir o teste de 
posicionamento (ausculta epigástrica); 
22. Deixar o fio guia identificado com o nome do paciente em lugar acessível a todos os funcionários; 
 
Observações: Cheque o padrão respiratório, presença de cianose ou tosse durante e após a passagem da sonda. Caso verifique 
alguns destes sinais, retire imediatamente a sonda; 
- A liberação para iniciar a infusão da dieta é feita exclusivamente pelo médico. 
- Ao finalizar o procedimento, caso não seja contraindicado, posicionar o paciente em decúbito lateral 
direito por 2 a 3 horas para favorecer a migração da sonda para a porção enteral. 
Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
Indicações: Contraindicações: 
 
Riscos: 
Administração de dieta sinusite (posicionamento nasal) Obstrução da sonda 
Administração de medicamentos, 
principalmente aos pacientes idosos e 
acamados, com reflexos diminuídos 
 
varizes esofagianas sangrantes Remoção acidental da sonda 
 
Presença de vômitos persistentes Esofagite Úlceração nasal 
 
 
Passo a passo: 
 
→ + → 
→ → → 
→ → → 
→ → 
Vocabulário: 
Ulceração nasal = normalmente, conectada a fase evolutiva da ação dos agentes irritantes sobre a Mucosa nasal 
Posição de Fowler = é um posicionamento em que o paciente é colocado em decúbito dorsal com a cabeça mais alta que os pés 
Referencia: 
❖ MEDEIROS, Elaine Alano Guimarães. Sondagem nasoenteral. 
❖ POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, cap.34.Referência 
complementar 
 
 
 
 
Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
SONDAGEM NASOGÁSTRICA/OROGÁSTRICA 
Matérias: 
 
• Sonda gástrica, (a escolha do tamanho da sonda se dá de 
acordo conforme observações); 
• Anestésico tópico 2% sem vasoconstritor ou SF 0,9%; 
• Luvas de procedimentos e gazes; 
• Micropore e Esparadrapo; 
• Seringa de 20ml; 
• Estetoscópio; 
• Máscara facial e óculos de proteção; 
 
→ Fixação de Sonda gástrica: 
 
o Esparadrapo e micropore; 
o Gaze; 
o Luva de procedimento; 
o Máscara facial; 
 
Técnica: 
 
1. Reunir o material necessário e levá-lo ao leito do paciente; 
2. Higienizar as mãos 
3. Explicar o procedimento ao paciente /familiares e pedir colaboração; 
4. Calçar luvas de procedimento, colocar a máscara facial e os óculos de proteção; 
5. Posicionar o paciente em posição de Fowler – cabeceira entre 30 e 45º (se não houver contra indicação); 
6. Cortar o esparadrapo para marcar a sonda e deixá-lo na lateral da bandeja; 
7. Separar material para fixação da sonda; 
8. Abrir o invólucro da sonda gástrica; 
9. Medir a sonda: Distância do lóbulo da orelha a ponta do nariz e deste ao apêndice xifoide (SNG) ou do lóbulo da orelha 
à comissura labial e deste ao apêndice xifoide (SOG) 
10. Marcar este ponto com um pequeno pedaço de esparadrapo ou micropore; 
11. Abrir o recipiente do anestésico tópico, desprezando uma parte; 
12. Lubrificar com o anestésico a ponta da sonda gástrica ou se preferir, lubrificá-la com SF 0,9%; 
13. Introduzir a sonda aproximadamente 15cm (medida do lóbulo da orelha à ponta do nariz) através de uma das narinas ou 
através da cavidade oral caso haja dificuldade ou contra indicação para sondagem nasogástrica; 
14. Solicitar ao paciente para deglutir (se possível) e progredir a sonda através do esôfago até o ponto pré-determinado; 
15. Observar drenagem de conteúdo gástrico imediato. Caso não haja drenagem espontânea do conteúdo gástrico, realizar 
a checagem do posicionamento correto da sonda através da ausculta epigástrica: Injetar ar rapidamente com a seringa 
(20 ml em adultos, 05 ml em crianças e 1 a 2 ml em neonato); 
16. Conectar a sonda ao coletor sistema aberto, e fixar o coletor abaixo da inserção da sonda, pois a drenagem se dará pela 
gravidade. 
17. Fixar a sonda no nariz ou face: 
o Limpar a pele do paciente (local da fixação) com compressa de gaze umedecida em SF 09%; 
o Fixar 02 cm de esparadrapo micropore no nariz ou face do paciente (fixação será no nariz no caso de sonda 
gástrica e na face no caso de sonda orogástrica); 
o Fazer fixação na sonda, sobre a marca de posicionamento, com esparadrapo micropore e fios de gaze compridos 
e reforçados. Proceder à fixação dos fios de gaze sobre o esparadrapo micropore pré-fixado na narina ou face, 
cobrindo-os com outra tira de esparadrapo micropore de mesmo tamanho. 
o Realizar troca da fixação sem tracionar a sonda, respeitando a marca de posicionamento; 
o Confirmar fixação; 
18. Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; 
19. Desprezar as luvas de procedimento; 
20. Higienizar as mãos 
21. Registrar o procedimento em evolução de enfermagem e proceder à checagem da prescrição médica; 
22. Deixar o fio guia identificado com o nome do paciente em lugar acessível a todos os funcionários;23. Evoluir procedimento realizado no sistema MV; 
Observação: 
- Cheque o padrão respiratório, presença de cianose ou tosse durante e após a passagem da sonda. Caso verifique 
alguns destes sinais, retire imediatamente a sonda. 
Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
- A sondagem gástrica também poderá ser usada para administração de medicação ou alimentação. Quando usada 
para estes fins a sonda deverá ser clampada imediatamente após a administração, permanecendo assim por 1 hora 
para que não haja retorno da medicação ou alimento pela sonda. 
- A sondagem gástrica tem por finalidade oferecer conforto ao paciente, principalmente aos que apresentam 
vômitos intermitentes. Caso o paciente apresente vômito mesmo estando com a sonda, algo pode estar errado. 
Neste caso verifique o posicionamento correto da sonda e se a mesma não está obstruída. 
- O tamanho da sonda: 04 a 10: crianças /12 a 14: alimentação/16 a 18: lavagem gástrica-drenagem 
 
Indicações: 
 
Contraindicações: Riscos: 
Intubação Esofagite Lesões nas narinas ou na região da 
orofaringe 
Hemorragia digestiva obstruções esofagianas Vômitos do paciente durante a passagem 
da sonda 
Preparo pré-operatório de algumas 
cirurgias 
obstrução gástrica Contaminação do meio ambiente por 
agentes químicos e biológicos em razão 
do descarte de material como lixo 
comum 
Lavagem gástrica Obstrução da sonda 
Coleta de material para exame de suco 
gástrico 
 Contaminação do profissional por 
manipulação inadequada de resíduos 
gástricos 
Alívio das distensões abdominais Deslocamento da sonda 
Alimentação e medicação nos pacientes 
impossibilitados de 
deglutir. 
 
 
Passo a passo: 
→ → →
 → → → → 
 → 
Vocabulário: 
Hemorragia digestiva = pode-se dividir em alta e baixa e significa sangramento anormal do trato digestório 
 
Referencia: 
 
CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio; FAKIH, Flávio Trevisani; DA SILVA CANTERAS, Lígia Mara. Procedimentos de 
enfermagem: guia prático. Grupo Gen-Guanabara Koogan, 2000. 
KAWAMOTO, Emília Emi; FORTES, Julia Ikeda. Fundamentos de enfermagem. In: Fundamentos de enfermagem. 1997. p. 250-
250. 
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, cap.34.Referência complementar