Relatório TH II | Sondagem Gástrica

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FACULDADE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS 
Fundação Educacional Lucas Machado 
 
 
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA (TH2) 
 Camila Augusta dos Santos Professora:
 
 
 Treinamento de Habilidades 2 Disciplina:
 segunda-feira (08h55 às 11h40) Dia da semana e horário: 
 João Vitor Carmo de Novaes Aluno:
 SONDAGEM NASO E OROGÁSTRICA Tema da aula:
 
 
 
 OBJETIVO DO APRENDIZADO 1.
 
Compreender de maneira correta a realização da técnica de sondagem nasogástrica (SNG) e 
orogástrica (SOG) e as suas fixações. 
 
 
 INDICAÇÃO DA TÉCNICA 2.
 
A técnica de sondagem gástrica é indicada para a realização de descompressão gástrica, para se 
tratar a atonia gástrica, para se coletar suco gástrico, além de ser útil para se remover toxinas 
ingeridas – principalmente, após tentativas de autoextermínio por causa da ingestão de algum 
fármaco, por exemplo – ou, em último caso, para administração de dieta e de medicação. 
 
 
 CONTRAINDICAÇÃO DA TÉCNICA 3.
 
As contraindicações da técnica de sondagem gástrica envolvem obstrução nasofaríngea ou 
esofágica, trauma maxilofacial grave, distúrbios de coagulação não tratados, obstrução intestinal 
completa, sangramento digestivo superior e alguns casos de síndromes disabsortivas, além de 
alertar-se sempre à possibilidade da existência de um Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), sendo, 
assim, impossibilitada a realização de uma SNG. 
 
 
 PARÂMETROS CLÍNICOS UTILIZADOS PARA INDICAR ESSA TÉCNICA 4.
 
CASO CLÍNICO 01: 
Parâmetros clínicos utilizados para a indicação da técnica de Sondagem Orogástrica (SOG): 
- Uso abusivo de medicamentos para depressão, tendo afirmado que algumas horas antes do 
atendimento, o paciente fez uso de um número maior de comprimidos de Clonazepan. 
- A partir do exame físico, o médico avalia lesões em nariz e narinas decorrentes de episódios de 
automutilação. 
CASO CLÍNICO 02: 
Parâmetros clínicos utilizados para a indicação da técnica de Sondagem Nasogástrica (SNG): 
- Dificuldade para se alimentar e para deglutir, além de vômito frequente. 
 
 
 MATERIAIS NECESSÁRIOS 5.
 
Sondagem gástrica: 
- Sonda gástrica, (a escolha do tamanho da sonda se da de acordo conforme observações). 
- Anestésico tópico 2% sem vasoconstritor ou SF 0,9%. 
- Luvas de procedimentos. 
- Gazes. 
- Fita hipoalergênica (micropore) e Esparadrapo. 
- Seringa de 20ml. 
- Estetoscópio. 
- Máscara cirúrgica. 
- Óculos de proteção. 
 
Fixação de Sonda gástrica: 
- Esparadrapo e fita hipoalergênica. 
- Gaze. 
- Luva de procedimento. 
- Luvas de procedimentos. 
 
 
 DESCRIÇÃO DA TÉCNICA 6.
 
 Reunir o material necessário e levá-lo ao leito do paciente. 1.
 Higienizar as mãos. 2.
 Explicar o procedimento ao paciente/familiares e pedir colaboração. 3.
 Conferir o nome do paciente pela pulseira de identificação. 4.
 Calçar luvas de procedimento, colocar a máscara facial e os óculos de proteção. 5.
 Posicionar o paciente em posição de Fowler (cabeceira entre 30 e 45º, se não houver contra 6.
indicação). 
 Preparar a fixação da sonda. 7.
 Cortar o esparadrapo para marcar a sonda e deixá-lo na lateral da bandeja. 8.
 Reservar porção de xilocaína gel sobre gaze simples. 9.
 Realizar limpeza do local da fixação (lateral da face) com soro fisiológico e gazes. 10.
 Abrir o invólucro da sonda gástrica. 11.
 Medir a sonda: Distância do lóbulo da orelha a ponta do nariz e deste ao apêndice xifoide (SNG) 12.
ou do lóbulo da orelha à comissura labial e deste ao apêndice xifoide (SOG), mantendo a técnica 
limpa. 
 Marcar este ponto com um pequeno pedaço de esparadrapo. 13.
 Lubrificar com o anestésico a ponta distal da sonda gástrica ou se preferir, lubrificá-la com SF 14.
0,9%. 
 Fletir a cabeça do paciente suavemente em direção ao tórax. 15.
 Segurar o cateter com a extremidade apontada para baixo, curvá-lo se necessário e com 16.
cuidado, inseri-lo na narina ou pela boca conforme a solicitação de inserção. 
 Introduzir a sonda aproximadamente 15cm (medida do lóbulo da orelha à ponta do nariz) 17.
através de uma das narinas ou através da cavidade oral caso haja dificuldade ou contra indicação 
para sondagem nasogástrica. 
 Solicitar ao paciente para deglutir (se possível) e progredir a sonda através do esôfago até o 18.
ponto pré-determinado. 
Observar drenagem de conteúdo gástrico imediato. Caso não haja drenagem espontânea do 19. 
conteúdo gástrico, realizar a checagem do posicionamento correto da sonda através da ausculta 
epigástrica: Injetar ar rapidamente com a seringa (20 ml em adultos, 05 ml em crianças e 1 a 2 ml 
em neonato). 
 Conectar a sonda ao coletor sistema aberto, e fixar o coletor abaixo da inserção da sonda, pois a 20.
drenagem se dará pela gravidade. 
 Fixar a sonda no nariz ou face: 21.
 Limpar a pele do paciente (local da fixação) com compressa de gaze umedecida em SF 09%. 
 Fixar 02 cm de esparadrapo micropore no nariz ou face do paciente (fixação será no nariz no 
caso de sonda gástrica e na face no caso de sonda orogástrica), (Figura A e B). 
 Fazer fixação na sonda, sobre a marca de posicionamento, 
com esparadrapo micropore e fios de gaze compridos e 
reforçados. 
 Proceder à fixação dos fios de gaze sobre o esparadrapo 
micropore pré-fixado na narina ou face, cobrindo-os com 
outra tira de esparadrapo micropore de mesmo tamanho. 
 Realizar troca da fixação sem tracionar a sonda, respeitando 
a marca de posicionamento. 
 Confirmar fixação. 
Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem. 22. 
 Desprezar as luvas de procedimento. 23.
 Higienizar as mãos. 24.
 Registrar o procedimento no prontuário do paciente. 25.
 
OBSERVAÇÕES: 
 
 Cheque o padrão respiratório, presença de cianose ou tosse durante e após a passagem da 
sonda. Caso verifique alguns destes sinais, retire imediatamente a sonda. 
 A sondagem gástrica também poderá ser usada para administração de medicação ou 
alimentação. Quando usada para estes fins, a sonda deverá ser clampada imediatamente após a 
administração, permanecendo assim por 1 hora para que não haja retorno da medicação ou 
alimento pela sonda. 
 A sondagem gástrica tem por finalidade oferecer conforto ao paciente, principalmente aos que 
apresentam vômitos intermitentes. Caso o paciente apresente vômito mesmo estando com a 
sonda, algo pode estar errado. Neste caso verifique o posicionamento correto da sonda e se ela 
não está obstruída. 
 Se observar resistência na introdução do cateter, retirá-lo e reintroduzir delicadamente. 
 Se ao realizar os testes de localização do cateter, não refluir conteúdo gástrico e ruídos 
estiverem ausentes, retirar o cateter e reiniciar o procedimento respeitando as etapas acima. 
 Em casos de paciente com suspeita de trauma de base de crânio fazer a cateterização via oral. 
 Trocar a fixação da sonda a cada 24 horas, ou antes, se solto, observando a presença de lesões 
traumáticas ou alérgicas na pele adjacente ao local de inserção e de fixação da sonda. 
 O tamanho da sonda: 04 a 10: crianças /12 a 14: alimentação/16 a 18: lavagem gástrica-
drenagem. 
 
 
 RELATO DA EXPERIÊNCIA VIVENCIADA NA REALIZAÇÃO DA TÉCNICA 7.
 
Confesso que, ao entrar na sala e ver tantos materiais que seriam utilizados durante a 
demonstração e a prática da técnica de Sondagem Gástrica, achei que essa seria uma habilidade 
médica de grande complexidade e de difícil entendimento. Depois da explicação da professora, 
chegou a minha hora de realizar esse procedimento no boneco. No início, tive dificuldade em 
inserir a sonda da maneira correta, uma vez que havia passado pouco lubrificante. Porém, com a 
ajuda da professora Camila e seus ensinamentos tão valiosos, consegui entender muito bem os 
detalhes e os passos de execução da técnica com a eficiência prevista e necessária. 
 
 
 REFERÊNCIAS 8.
 
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, cap.34. 
Referência complementar. 
GOTFRIED, J. Colocação de sonda nasogástrica ou intestinal. Manual MSD- versão para profissionaisde saúde, 2018. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/distúrbios-
gastrointestinais/procedimentos-diagnósticos-eterapêuticos-gastrointestinais/colocação-de-sonda-
nasogástrica-ou-intestinal. Acesso em: 14, dez. 2020. 
Silva AST, Pinto RLG, Rocha LR. Prevenção de eventos adversos relacionados à sonda nasogástrica e 
nasoenteral: uma revisão integrativa. J. nurs. health. 2020. 
MERIGHI, Miriam Aparecida Barbosa; SOLER, Zaida Aurora Sperli Gerades. CONSIDERAÇÕES SOBRE 
A SONDAGEM GÁSTRICA NO RECÉM-NASCIDO. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo , v. 22, n. 3, p. 289-
297, Dec. 1988 .