FA Infec (1)

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Enf.​ ​Bruna Schefer Ribeiro​  
 
Febre Amarela 
DEF.: Doença infecciosa febril aguda, viral (gênero flavivirus, família flaviviridae), vetor urbano A. Aegypti,                           
fêmea infectada. Vetor silvestre H. Sabethes, infectando primatas = surto entre primatas >>> EVENTO                           
SENTINELA. Incubação 3 e 6 dias, podendo ser até 10 a 15 dias. Transmissibilidade 24/48h antes do início                                   
dos sintomas. Mosquito após infectado transmite pela vida toda (6 a 8 semanas). 
 
➔ FA silvestre = endêmica em regiões amazônicas, é sazonal (entre dezembro e maio) mas é de                               
periodicidade irregular, dependendo de condições favoráveis (como calor). 
➔ Espectro clínico:  
Forma leve/moderada: Febre, mialgia, náuseas, icterícia leve ou até ausente​ (20 a 30% dos casos)​; 
Forma grave: Icterícia mais intensa, manifestações hemorrágicas, oligúria e queda de consciência; 
Forma maligna: Sintomas clássicos da doença grave intensificados; 
15 a 60% dos casos de forma grave/maligna >>> 20 a 50% óbito! 
➔ Quadro clínico inicia com febre alta súbita, contínua, cefaléia intensa e duradoura, inapetência,                         
náuseas e mialgia. >>> Pode evoluir para intensificação da cefaléia e mialgia, vômitos frequentes,                           
icterícia ou oligúria ou manifestações hemorrágicas (Epistaxe, hematêmese e metrorragia); >>> Período                       
de remissão (6 a 48h entre 3 e 5 dia) e após esse período, agravamento da icterícia, insuficiência                                   
renal e manifestações hemorrágicas; >>> Risco de óbito! 
➔ Caso suspeito: Pessoa com exposição em área de risco (rurais ou silvestres) nos últimos 15 dias.+ até                                 
7 dias de quadro febril agudo (aferido ou relatado) + 2 ou mais sintomas e sintomas: ​Cefaléia,                                 
mialgia, lombalgia, mal-estar geral, calafrios, náuseas, icterícia ou manifestações hemorrágicas.​+                   
sem comprovante vacinal para FA 
Enf.​ ​Bruna Schefer Ribeiro​  
 
➔ Vírus mantido em áreas silvestres pela transmissão entre primatas e mosquitos = NÃO É POSSIVEL                             
ELIMINAR! ​Surtos entre primatas = EPIZOOTIA = EVENTO SENTINELA >>> vacinação em                       
região urbana para prevenção! 
➔ Já o ciclo urbano fica entre humanos e A. aegypti.Sendo que inicia quando um humano é infectado                                 
em área silvestre (pelo vetor silvestre H. S.) e transmite à fêmea do mosquito, que segue o ciclo de                                     
transmissibilidade.  
➔ Tratamento: Não há tratamento específico, mas sim de sintomas. Iniciar assim que tiver suspeita                           
clínica! Além de exames diagnósticos (que demoram até 1 semana), paciente deve ser hospitalizado,                           
fazer repouso e reposição hídrica. Se evoluir para forma grave = UTI! 
➔ Vacina RA (ATENUADA): Maiores de 9 meses até 59 anos, em dose única. Maiores de 60 anos,                                 
apenas se se deslocar para área de risco. Atenção em casos de HIV+ desde que não esteja                                 
imunossuprimido grave (avaliar cada caso!). Gestantes ou lactantes vacinar apenas se estiver em                         
área de risco e sem contraindicação. Suspender amamentação por até 10 dias após a vacinação.                             
Importante manter a produção de LM para retorno. Viajantes: Vacinar pelo menos 10 dias antes, se                               
não tiver sido vacinado.  
➔ Caso de criança com atraso de tríplice/tetraviral e FA? Vacinar primeiro pra FA e agendar Tríplice                               
ou tetra 30 dias depois. ​NUNCA DAR SIMULTANEAMENTE. 
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