Inflamação Crônica - Exercícios de Revisão

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Perguntas Inflamação Crônica
1-O que é uma inflamação crônica?
R:A inflamação crônica é aquela que tem uma duração prolongada. Possui inflamação ativa, destruição de tecidual e reparação por fibrose tudo ao mesmo tempo. Os sinais típicos da inflamação, nesse caso, não são tão aparentes pois as reações são mediadas principalmente por citocinas. As principais células envolvidas são os macrófagos (advindos dos monócitos sanguíneos que se transformaram ao entrar no meio extracelular) e linfócitos.
2-Quais são as causas da inflamação crônica?
R: -Infecções persistentes por microrganismos difíceis de eliminar 
-Doenças inflamatórias imunomediadas (doenças de hipersensibilidade)
	-Doenças autoimunes
	-Doenças alérgicas 
-Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos 
3-Quais são as vias de ativação dos macrófagos?
R:Tem a via de Ativação Clássica que é ativada por produtos microbianos (endotoxinas), sinais derivados de células T (IFN-gama), substancias estranhas (cristais e material particulado), permitindo que macrófagos com alta capacidade microbicida (formação de NO e ERO) e fagocitária sejam formados. Há também a Via Alternativa, que é induzida por IL-4 e IL-13, os macrófagos formados a partir dela possuem o papel de reparo tecidual por produzirem: fatores de crescimento que promovem a angiogênese, ativam fibroblastos e estimulam a síntese de colágeno.
É por causa da possibilidade de 2 tipos de ativação dos macrófagos (microbicida e reparação) que a inflamação crônica apresenta destruição e reparação de tecidos acontecendo ao mesmo tempo
4-Quais são os papeis dos macrófagos?
· Ingerir e eliminar micróbios e tecidos mortos
· Iniciar o processo de reparo tecidual (cicatrização e fibrose)
· Secretam mediadores de inflamação que são importantes para o inicio e a propagação de todas as reações inflamatórias 
· Expõem antígenos as células T e respondem a estímulos das células T → Alça de Feedback
5- Quais são os 3 subgrupos de células T auxiliares CD4+?
· TH1: produção IFN-gama → ativa macrófagos na via clássica
· TH2: secretam IL-4, IL-5 e IL-13 → recrutam e ativam eosinófilos e ativação de macrófagos pela via alternativa
· TH17: secretam IL-17 e outras citocinas → indução de quimiocinas responsáveis pelo recrutamento de neurófilos e monócitos 
6- Fale sobre a interação macrófago e linfócitos.
R: Macrófagos e linfócitos interagem de modo bidirecional formando um ciclo de reações celulares que abastece e mantém a inflamação crônica. Os macrófagos apresentam antígenos para as células T e também expressam moléculas de membrana e produzem citocinas que estimulam a resposta das células T. Os linfócitos, por sua vez, produzem citocinas que recrutam e ativam os macrófagos que vão promover mais apresentação de antígeno e mais secreção de citocinas, estabelecendo um ciclo.
7- O que são os granulomas e em quais situações podem ser formados?
R: Os granulomas são caracterizados por agregados de macrófagos ativados com linfócitos esparsos, tendo constante ligação entre essas duas células. Esse granuloma é um mecanismo de defesa efetivo porque prende o microrganismo a fim de potencializar a chance de eliminá-lo. No centro do granuloma pode haver formação de necrose, caseosa ou não, (granuloma imune) ou não formar necrose (granuloma de corpo estranho).
Os granulomas podem ser formados devido:
· Resposta persistente da célula T a microrganismos que são difíceis de serem eliminados, com isso, tem uma constante liberação de citocinas pelas células T e, consequentemente, ativação crônica de macrófagos.
· Doenças inflamatórias imunomediadas.
· Sarcoidose