Exerc+¡cios Aula 2 - Opioides e Anest+®sicos Locais GAB

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FARMACODINÂMICA II – SDE3862 
 
FARMACOLOGIA DA DOR: ANALGÉSICOS OPIÓIDES E ANESTÉSICOS 
LOCAIS - EXERCÍCIOS 
 
1. Cite 2 fármacos que são utilizados em associação na anestesia, o que causa 
vasoconstricção e lentifica a absorção do anestésico 
a) halotano com lidocaína 
b) adrenalina com lidocaína 
c) atropina com lidocaína 
d) procaína com diazepam 
e) morfina com flumazenil 
 
2. O anestésico local com duração de ação mais curta é: 
a) procaína 
b) bupivacaína 
c) lidocaína 
d) mepivacaína 
e) tetracaína 
 
3. Os analgésicos opioides são muito eficazes no controle da dor, mas apresentam muitos 
efeitos colaterais. Com o tempo, o indivíduo que utiliza analgésicos opioides pode 
necessitar de doses mais elevadas. Além disso, no caso de uso prolongado, a sua dose 
deve ser reduzida gradualmente, para que sejam minimizados os sintomas causados pela 
abstinência da droga. Marque a alternativa INCORRETA: 
a) Estão relacionados com a morfina, uma substância natural extraída da papoula. Alguns 
opióides são extraídos de outras plantas, e outros sintetizados laboratorialmente. 
b) São usados principalmente na terapia da dor crônica e da dor aguda de alta intensidade. 
c) Os opioides são antagonistas dos receptores opioides. Estes existem em neurônios 
de algumas zonas do cérebro, medula espinal e nos sistemas neuronais do intestino. 
d) Principais efeitos dos opióides são: acalmar ou suprimir a dor, produzir sedação ou 
sono. E efeitos colaterais como: diminuir a ventilação pulmonar, produzir 
farmacodependência, produzir miose. 
e) Os receptores opioides são importantes na regulação normal da sensação da dor. A sua 
modulação é feita pelos opioides endógenos, como as endorfinas e as encefalinas, que são 
neurotransmissores. 
 
4. O medicamento indicado na reversão do quadro de overdose a opioides em atendimento 
de urgência e emergência é: 
a) epinefrina. 
b) amiodarona. 
c) atropina 
d) naloxona 
e) flumazenil 
 
5. Em um hospital que recebe pacientes com traumas, observa-se grande frequência de 
acolhimento de pacientes idosos que sofreram quedas da própria altura e que apresentam 
alguma fratura. Em pacientes geriátricos, há vários riscos na prescrição de medicamentos 
para dor, por exemplo. Dos grupos listados abaixo, preconiza-se a prescrição, em casos 
de dores fortes e intensas, mesmo com seus riscos potenciais. 
a) Corticosteroides 
b) Salicilatos 
c) Oxicams 
d) Opioides 
e) Inibidores de Bomba de Prótons 
 
6. Um paciente no segundo dia pós-operatório utilizando uma medicação analgésica 
apresentou como efeito adverso depressão respiratória, apresentava respiração lenta e 
superficial, constrição pupilar (pupilas puntiformes), náuseas e vômito, sua mão estava 
trêmula quando pegou uma revista na mesa de cabeceira e ele parecia menos alerta que 
antes da cirurgia. Segundo seus conhecimentos em farmacologia que medicação ele havia 
recebido para dor? Cite um exemplo e descreva seu mecanismo de ação. 
A partir dos efeitos colaterais pode-se afirmar que ele recebeu um analgésico central 
do tipo opióide, como exemplo pode-se citar a Morfina. Seu mecanismo de ação é 
agonista dos receptores opióides µ, δ, κ e σ. 
 Provocam abertura dos canais de K+: sustentam a repolarização e 
hiperpolarização, reduz a incidência de novos impulsos 
 Inibem os canais de Ca+2: diminuem a liberação de neurotransmissores 
 
7. Cite 3 exemplos de anestésicos locais e informe qual o mecanismo de ação desta classe 
de fármacos. 
Lidocaína, procaína, bupivacaína. 
Agem bloqueando canais de sódio, responsáveis pela despolarização. 
8. Quais as diferenças farmacológicas observadas entre anestésicos locais quando são 
compostos por amidas e ésteres? 
Ésteres são mais facilmente hidrolisáveis (pelas colinesterases plasmáticas) e tem 
menor duração de ação. Amidas são mais resistentes à hidrólise e sua ação é mais 
prolongada. 
 
9. Informe as características físico-químicas dos anestésicos locais que influenciam na 
sua potência, latência e duração de ação. Dê exemplos.