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UNIVERSO 2º ESTUDO DIRIGIDO DE FNCC (Unidades 6 a 9) 1) Conceitue e classifique IMC para adultos, idosos e adolescentes IMC = P/A2 Adultos < 16,0 Magreza grau III 16,0 – 16,9 Magreza grau II 17,0 – 18,4 Magreza grau I 18,5 – 24,9 Eutrófico 25,0 – 29,9 Sobrepeso 30,0 – 34,9 Obesidade grau I 35,0 – 39,9 Obesidade grau II >40,0 Obesidade grau III Adolescentes Percentis Estado Nutricional < P5 Baixo Peso P5 I– P15 Risco para Baixo Peso P15 I– P85 Eutrófico P85 I– P95 Sobrepeso > P95 Obesidade Idosos Índice de Massa Corporal Estado Nutricional < 19,9 Baixo peso 20 – 26,9 Eutrófico > 27 Obesidade 2) Cite 4 alterações metabólicas, gastrointestinais e fisiológicas que ocorrem no organismo de um idoso. Metabólicas: Diminuição do gasto energético (metabolismo lento); Redução do fluxo sanguíneo no intestino (digestão lenta), nos rins, pulmões e outros órgãos Gastrointestinais: Diminuição da secreção salivar; falta de dentição; Diminuição da secreção de ácido clorídrico e de bile, redução da peristalse intestinal Fisiológicas: Redução do paladar; Redução da produção hormonal 3) A dieta do idoso precisa ter quantidades extras de cálcio, fibras, zinco e vitamina B12. Para cada um destes nutrientes justifique sua suplementação na 3ª idade. Cálcio: previne a osteoporose e mantém os ossos saudáveis;Fibras: previne a prisão de ventre;Vitamina B12: participa da formação das células vermelhas do sangue e mantém os nervos saudáveis;Zinco: ajuda a compensar a diminuição da imunidade 4) Conceitue: Geriatria, Gerontologia, Senilidade e Senescência. Geriatria - estuda e trata as doenças associadas à idade avançada e propõe tratamento.Gerontologia - estuda o processo de envelhecimento, definindo metas e meios importantes no atendimento às demandas dos idosos. Senilidade - alterações provocadas por afecções ou doenças que acometem o idoso. Senescência - alterações fisiológicas que ocorrem naturalmente no envelhecimento. 5) Cite 3 funções do nutricionista geriátrico ou gerontólogo. Planejar o atendimento nutricional da população idosa;formar opiniões, sugerir normas e soluções;convencer as autoridades do setor de saúde e informar a população e aos próprios profissionais de saúde a problemática da saúde e nutrição do idoso. 6) Cite 5 estratégias alimentares para promoção da saúde do idoso. Fracionar a alimentação diária; Utilizar com moderação os óleos vegetais para preparar as refeições; Oferecer refeições atrativas e saborosas; Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras; Reduzir o consumo de açúcar (refinado, cristal), gordura, sal, café e alimentos industrializados; Oferecer água, sucos (naturais), chás. 7) Cite 2 diferenças que ocorrem entre meninos e meninas no período da adolescência que acabam ditando diferenças nas necessidades nutricionais de cada um. A maior velocidade de crescimento nesse período costuma ocorrer entre as meninas entre 12 e 13 anos, e aproximadamente 2 anos após nos meninos (entre 14 e 15 anos). No sexo masculino, a massa muscular cresce de maneira desproporcional, resultando em maior porcentagem de massa magra, em comparação com o sexo feminino. As meninas apresentam uma maior porcentagem de gordura corporal em relação aos meninos. 8) Diferencie anorexia nervosa de bulimia . Cite 4 sintomas de cada uma. Na anorexia Nervosa a pessoa há recusa em alimentar-se por medo de ganhar peso. Já na Bulimia a pessoa tem compulsão alimentar seguida de métodos como indução a Vômitos ou uso exagerado de laxantes e práticas de atividade física intensas para poder não converter tudo o que comeu em ganho de peso. Sintomas da anorexia: Perda acentuada de peso; recusa em participar das refeições com a família; preocupação exagerada com valor calórico dos alimentos; amenorréia. Sintomas da bulimia: O vômito auto-induzido pode provocar erosão do esmalte dos dentes, aumento das glândulas salivares das bochechas (glândulas parótidas) e inflamação do esôfago. O vômito e purgação podem reduzir a concentração de potássio no sangue, produzindo arritmias cardíacas. 9) Cite 3 causas para a Obesidade, 2 conseqüências do excesso de peso para a saúde e 4 recomendações nutricionais. Causas: genética, sedentarismo e erros alimentares Conseqüências: Artérias entupidas e diabetes Recomendações: Obedeça rigorosamente ao horário das refeições, comendo com intervalos de 3 a 4 horas; Jamais pule refeições; Mastigue bem e descanse o garfo entre cada bocada. Isso ajuda a controlar a ansiedade. Mas é eficiente também porque existem dois mecanismos que promovem a saciedade. Um, de natureza mecânica, atua rapidamente, com o preenchimento do estômago. O outro, mais lento, depende da troca de neurotransmissores no cérebro. Comendo devagar, a pessoa dá tempo para que esse segundo mecanismo funcione; Jamais faça compras em supermercados de estômago vazio, para não encher o carrinho com guloseimas; 10) Cite 5 características de um prematuro Peso: menor que 2.500 Kg; Estatura: inferior a 47 cm; Perímetro cefálico: inferior a 33 cm; Faces envelhecidas e pele enrugada; Desproporção do perímetro cefálico e torácico. 11) Descreva de forma resumida a alimentação no 1º ano de vida. De 0 a 4 meses: Leite materno ou fórmulas infantis com orientação médica; De 5 a 6 meses: Para crianças com aleitamento artificial: papa salgada. De 7 a 12 meses: Aos 6 meses: papa de fruta à tarde; Dos 6 aos 8 meses: papa salgada na hora do almoço; Aos 10 meses: papa salgada no jantar; Aos 12 meses: pão ou biscoito pela manhã e no lanche da tarde; refeição da família com textura modificada no almoço e no jantar 12) Cite 6 alterações fisiológicas ocorridas na gravidez Aumento de 30-50% no volume sanguíneo a partir da 6ª semana; Estímulo na produção de hemácias, entretanto não é suficiente para manter o hematócrito em níveis normais e as proteínas séricas; Dilatação dos vasos sanguíneos principalmente da pele, levando a gestante a ter tontura, dispnéia; Diminuição da tonicidade muscular devido ao aumento da produção hormonal e ao peso sobre a bexiga; Aumento na reabsorção de sódio e água pelos rins. A compressão do diafragma pelo útero em crescimento promove aumento da freqüência respiratória. 13) Cite 2 funções para cada um dos seguintes hormônios envolvidos nos processos de gestação e lactação: HCG, Estrogênio, Progesterona, Lactogênio placentário, Ocitocina e Prolactina HCG: é capaz de produzir progesterona e estrogênio em quantidades suficientes para promover a evolução dessa nova condição fisiológica. Estrogênio: aumentar a elasticidade da parede uterina e do canal cervical; Progesterona: Reduz a contratilidade do útero grávido, impedindo o aborto espontâneo;Juntamente com o estrogênio, prepara a mama para a lactação; Lactogênio placentário: Participa do desenvolvimento da mama;Provoca redução da sensibilidade à insulina e menor utilização de glicose pela mãe, tornando a glicose mais disponível para o feto; Ocitocina: contração uterina no momento do parto e ejeção do leite materno mediante sucção do bebê; Prolactina: Aumento das mamas e crescimento das estruturas dos ductos das mamas e produção do leite materno; 14) Cite 3 funções da placenta no processo gestacional Nutritivas: Os nutrientes passam do sangue materno para a corrente sangüínea do feto.Respiratória: O O² do sangue materno difunde-se para o sangue do feto.Excretora: As substâncias que devem ser eliminadas difundem-se da corrente sangüínea do feto para maternal. 15) Cite 4 orientações nutricionais para uma gestante Ingerir pelo menos 2 copos duplos de leite por dia, Aumentar o consumo de vegetais verde-escuros; ingerir bastante líquidos, evitar sal, frituras, café e açúcar em excesso 16) O que se entende por colostro? Em termos nutricionaisquais as diferenças entre leite materno e de vaca. Colostro é a 1ª fase do leite materno. É rico em fatores anti-infecciosos. O leite materno tem menor quantidade de proteínas e sais minerais (para não sobrecarregar tanto o sistema renal do bebê) e maior quantidade de gordura em relação ao leite de vaca. 17) Cite 3 diferenças entre as formas Marasmo e Kwashiorkor O marasmo é caracterizado pela perda acentuada de massa muscular e tecido adiposos, pele seca e enrugada. Já o Kwashiorkor caracteriza-se pela perda acentuada de proteínas levando ao edema, hipoalbunemia e grave comprometimento da imunidade. 18) O que vem a ser Gota e como deve ser fundamentado o seu tratamento nutricional? Gota é o acúmulo de ácido úrico nas articulações gerando dor, inchaço e vermelhidão no local. Para seu tratamento nutricional deve-se evitar alimentos purínicos (ou seja ricos em purina) como vísceras, carne vermelha, sardinha, cerveja. 19) O que se entende por dislipidemias? Cite 2 exemplos e 3 cuidados nutricionais para portadores de cada um deles. Dislipidemia significa aumento de gorduras no sangue. Ex: Hipercolesterolemia e Hipertrigliceridemia. Para a Hipercolesterolemia devemos evitar carne vermelha, ovos e leite integral em excesso e dar preferência à peixes (ricos em ômega 3), frutas vermelhas e roxas (ricas em flavonóides), azeite (rico em ômega 3) e farelo de aveia (rico em fibras) e para a Hipertrigliceridemia devemos evitar massas, refrigerantes, açúcar e gorduras em excesso. 20) Conceitue e classifique Diabetes. Cite 3 sintomas e 2 complicações desta doença. Diabetes significa ausência ou falha da ação da insulina (hormônio responsável pela retirada de glicose da corrente sanguínea para os tecidos). Sintomas: hiperglicemia, poliúria (muita urina) e polifagia (muita fome). Complicações: Retinopatias e Nefropatias.
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