ANAMNESE RESUMO

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SEMIOLOGIA 
ANAMNESE 
GABRIELA ARAÚJO
 
 
A Semiologia é o estudo dos sinais e 
sintomas, o sinal é tudo aquilo que pode ser 
percebido, já o sintoma é queixa relatada 
pelo paciente. 
 
A anamnese é muito importante pois ela 
desenvolve um núcleo de relação médico-
paciente. 
 
A anamnese é uma entrevista, no qual 
existem maneiras de realiza-la, como a 
anamnese que deixa o paciente falar livre e 
espontaneamente, como também a anamnese 
dirigida que o médico conduz a conversa, 
outra maneira também é o paciente começar 
espontâneo e o médico conduzir depois para 
que fique mais objetivo. 
 
Obs. Para se fazer uma boa anamnese, no 
caso uma boa entrevista com o paciente, o 
médico antes de tudo deve estar interessado 
no que o paciente tema dizer. 
 
Para uma boa anamnese é preciso que o 
médico, além de escutar, incentive o paciente 
ao diálogo e que utilize técnicas de apoio, 
facilitação, reflexão, esclarecimento, 
confrontação, interpretação, respostas 
empáticas e silêncio. 
 
ELEMENTOS COMPONENTES DA 
ANAMNESE 
 
1. Identificação 
• Nome 
• Cor/Etnia 
• Idade 
• Sexo/Gênero 
 
 
• Religião 
• Estado Civil 
• Profissão 
• Local de trabalho 
• Naturalidade 
• Procedência 
• Residência 
Obs. Em casos suspeitos, como de uma 
endemia, é necessário coletar outros dados 
como: 
• Nome da Mãe 
• Nome do responsável, cuidador e/ou 
acompanhante 
• Filiação a órgãos/ instituições 
previdenciárias e planos de saúde 
 
2. Queixa Principal 
Seria o motivo da consulta, o que levou o 
paciente ao médico (Exemplo: Dor no ouvido, 
dor no peito há 5 horas) 
*fala do paciente 
Corresponde ao sintoma guia 
 
3. História da Doença Atual 
Parte mais importante; 
Hora do paciente falar; 
Identificar o sintoma guia e usa-lo como 
condutor da história para estabelecer 
relações; 
Não induza as respostas; 
Resuma a história do paciente, a fim de ele 
possa confirmar ou corrigir algum dado; 
Obs. Sintoma Guia – não necessariamente é o 
mais antigo, mas tal atributo deve ser 
sempre levado em consideração, lembrando 
que o sintoma guia pode ser mais de um. 
Deve ter um Início, meio e fim. 
ESQUEMA PARA ANÁLISE DE UM 
SINTOMA 
• Início (quando surgiu/ começou) 
• Característica do sintoma 
(localização, duração, intensidade, 
frequência) 
• Fatores de melhora ou piora (ex: se 
ficar em repouso melhora?) 
• Relação com outras queixas (se 
acompanha outro sintoma) 
• Evolução (comportamento ao longo do 
dia) 
• Situação atual 
 
4. Interrogatório Sintomatológico 
Avalia o passado e presente de cada sistema; 
Esta parte da anamnese determinada 
anamnese especial ou revisão dos sistemas; 
É nele que se origina a suspeita diagnostica 
mais importante, como também avalia as 
práticas de promoção a saúde; 
 
• Sintomas gerais (Febre, astenia, 
alteração de peso, sudorese, calafrios, 
caibras) 
• Cabeça e Pescoço: olhos, ouvidos, 
nariz, cav. Bucal, pescoço 
• Respiratório 
• Cardiovascular 
• Digestivo 
• Geniturinário 
• Hemolinfopoiético 
• Endócrino 
• Osteomuscular 
• Nervoso 
• Psíquico 
 
5. Antecedentes Pessoais 
• Antecedentes fisiológicos 
• Gestação e nascimentos 
• Desenvolvimento 
• Vacinação 
• Atividade sexual/ reprodução 
• Ciclo menstrual/ climatério 
• Envelhecimento 
• Viagens recentes 
• Patológicos (doenças de infância, 
doenças na vida adulta) 
- Alergias 
- Cirurgias/internações 
- Traumatismos 
- Hemotransfusoes 
- Medicamentos de uso contínuo 
 
6. Antecedentes Familiares 
Genética 
- Doenças na família (hereditárias) 
- Causa de óbitos em parentes de 1º grau 
- Estado de saúde dos familiares e idade 
 
7. Hábitos de Vida e condições 
socioeconômicas e culturais 
• Alimentação 
• Habitação (se possui saneamento, o 
tipo de casa) 
• Ocupação atual e anteriores (para 
saber das exposições do paciente) 
• Atividade física 
• Hábitos como tabagismo, bebidas 
alcoólicas, drogas 
• Condições sociais